Utilização de benzodiazepínicos em idosos brasileiros: um estudo de base populacional

Freire, Marina de Borba Oliveira; Da Silva, Bruna Gonçalves Cordeiro; Bertoldi, Andréa Dâmaso; Fontanella, Andréia Turmina; Mengue, Sotero Serrate; Ramos, Luiz Roberto; Tavares, Noemia Urruth Leão; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Arrais, Paulo Sérgio Dourado; Farias, Mareni Rocha; Luiza, Vera Lucia; Oliveira, Maria Auxiliadora; Menezes, Ana Maria Baptista

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 56 • 2022 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003740 copiar

Utilização de benzodiazepínicos em idosos brasileiros: um estudo de base populacional

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Avaliar a utilização de benzodiazepínicos (BZD) em idosos brasileiros,a partir de dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM).

MÉTODOS

A PNAUM é um estudo transversal, conduzido entre 2013 e 2014, com representatividade da população urbana brasileira. No presente estudo, foram incluídos indivíduos com 60 anos ou mais (n = 9.019). Foi calculada a prevalência de utilização de BZD nos 15 dias anteriores à coleta dos dados da pesquisa, geral e segundo as variáveis independentes, por meio de análise bruta e ajustada, utilizando modelo hierárquico de regressão de Poisson. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista domiciliar.

RESULTADOS

A prevalência de utilização de BZD em idosos foi de 9,3% (IC95%: 8,3–10,4). Após análise ajustada, foram associados à maior utilização de BZD: sexo feminino (RP = 1,88; IC95%: 1,52–2,32), depressão (RP = 5,31; IC95%: 4,41–6,38), multimorbidade (RP = 1,44; IC95%: 1,20–1,73), visita à emergência ou internação hospitalar nos últimos 12 meses (RP = 1,42; IC95%: 1,18–1,70), polifarmácia (RP = 1,26; IC95%: 1,01–1,57) e autopercepção de saúde ruim ou muito ruim (RP = 4,16; IC95%: 2,10–8,22). A utilização foi menor na região Norte (RP = 0,18; IC95%: 0,13–0,27) e em indivíduos que relataram consumo abusivo de álcool no último mês (RP = 0,42; IC95%: 0,19–0,94).

CONCLUSÃO

Apesar das recomendações contrárias ao uso, os resultados demonstraram elevada prevalência de utilização de BZD em idosos, particularmente naqueles que apresentam depressão, além de amplas diferenças em relação às regiões do país e ao sexo do indivíduo.

Idoso; Uso de Medicamentos; Benzodiazepinas; Fatores de Risco; Estudos Transversais

Variáveis	% ^a	IC95%
Região
Norte	4,8	3,8–6,1
Nordeste	21,2	17,2–25,8
Centro-Oeste	6,8	5,4–8,5
Sudeste	52,5	46,5–58,4
Sul	14,7	11,8–18,1
Sexo
Masculino	42,2	40,7–43,8
Feminino	57,7	56,2–59,3
Idade
60–69 anos	52,3	50,7–53,9
70–79 anos	32,4	31,0–33,9
80 anos ou mais	15,2	14,1–16,4
Cor da pele
Branca	52,8	49,8–55,8
Preta	9,7	8,5–11,0
Parda	36,0	33,4–38,7
Amarela	1,2	0,9–1,6
Indígena	0,3	0,2–0,4
ABEP
A–B	21,6	19,5–23,9
C	54,7	52,7–56,6
D	19,0	17,1–21,1
E	4,6	4,0–5,5
Escolaridade
0–4 anos	38,9	36,8–40,9
5–8 anos	20,1	18,8–21,4
9–11 anos	30,1	28,5–31,7
12 anos ou mais	10,9	9,7–12,2
Situação conjugal
Sem companheiro	44,2	42,3–46,1
Com companheiro	55,8	53,9–57,6
Plano de saúde
Não	73,0	70,1–75,6
Sim	27,0	24,3–29,9
Tabagismo
Nunca fumou	62,5	60,3–64,7
Ex-tabagista	26,9	25,1–28,8
Tabagista atual	10,6	9,6–11,6
Depressão
Não	90,5	89,4–91,4
Sim	9,5	8,6–10,6
Multimorbidade
Não	58,5	56,5–60,5
Sim	41,5	39,5–43,5
Visita à emergência ou internação hospitalar nos últimos 12 meses
Não	78,7	77,2–80,2
Sim	21,3	19,8–22,8
Polifarmácia
Não	78,2	76,5–79,8
Sim	21,8	20,2–23,5
Consumo abusivo de álcool do último mês
Não	95,9	95,2–96,5
Sim	4,1	3,5–4,8
Autopercepção de saúde
Muito boa	8,0	7,2–8,9
Boa	48,9	47,0–50,7
Regular	36,0	34,4–37,5
Ruim/Muito ruim	7,1	6,4–7,9

Variável	Prevalência (%) ^a	IC95%	RP bruta	IC95%
Região				p < 0,001 ^b
Norte	1,8	1,3–2,6	0,18	0,12–0,26
Nordeste	8,2	7,1–9,7	0,81	0,66–0,99
Centro-Oeste	6,1	4,8–7,6	0,60	0,46–0,77
Sudeste	10,2	8,5–12,2	1,00
Sul	11,5	9,6–13,7	1,13	0,92–1,38
Sexo				p < 0,001 ^b
Masculino	6,0	5,0–7,1	1,00
Feminino	11,8	10,3–13,4	1,97	1,60–2,43
Idade				p = 0,003 ^b
60–69 anos	7,9	6,8–9,2	1,00
70–79 anos	11,0	9,3–12,9	1,39	1,13–1,71
80 anos ou mais	10,6	8,3–13,3	1,34	1,04–1,73
Cor da pele ^d				p = 0,004 ^b
Branca	11,1	9,8–12,4	1,00
Preta	7,8	5,4–11,2	0,71	0,50–1,02
Parda	8,0	6,7–9,5	0,72	0,59–0,89
ABEP				p = 0,867 ^b
A–B	8,6	7,2–9,3	1,00
C	9,5	8,4–10,8	1,11	0,87–1,40
D	9,4	7,4–12,0	1,09	0,82–1,44
E	8,8	5,7–13,4	1,02	0,62–1,67
Escolaridade				p = 0,185 ^b
0–4 anos	10,4	8,8–9,1	1,00
5–8 anos	8,2	6,7–10,2	0,79	0,62–1,01
9–11 anos	8,7	6,9–10,9	0,84	0,66–1,07
12 anos ou mais	8,4	6,3–10,9	0,80	0,59–1,10
Situação conjugal				p < 0,001 ^b
Sem companheiro	11,5	9,8–13,4	1,00
Com companheiro	7,9	6,9–9,1	0,69	0,57–0,83
Plano de saúde				p = 0,005 ^b
Não	8,5	7,5–9.6	1,00
Sim	11,5	9,4–13,9	1,34	1,09–1,64
Tabagismo				p = 0,450 ^a
Nunca fumou	9,3	8,0–10,8	1,00
Ex-tabagista	8,1	6,4–10,1	0,87	0,68–1,11
Tabagista atual	9,8	7,6–12,7	1,05	0,79–1,41
Depressão				p < 0,001 ^b
Não	6,0	5,3–10,0	1,00
Sim	39,9	34,7–45,4	6,59	5,57–7,80
Multimorbidade				p < 0,001 ^b
Não	6,2	5,3–7,3	1,00
Sim	13,6	11,9–15,6	2,88	2,37–3,50
Visita à emergência ou internação hospitalar nos últimos 12 meses				p < 0,001 ^b
Não	7,7	6,8–8,8	1,00
Sim	15,1	12,8–17,8	1,95	1,60–2,38
Polifarmácia				p < 0,001 ^b
Não	6,8	6,0–7,8	1,00
Sim	18,2	15,4–21,3	2,65	2,21–3,19
Consumo abusivo de álcool do último mês				p < 0,001 ^b
Não	9,4	8,3–10,7	1,00
Sim	2,3	1,0–5,1	0,25	0,11–0,55
Autopercepção de saúde				p < 0,001 ^c
Muito boa	2,3	1,2–4,2	1,00
Boa	6,8	5,6–8,2	2,98	1,59–5,66
Regular	11,5	10,0–13,2	5,03	2,67–9,49
Ruim/Muito ruim	23,0	17,9–29,0	10,0	5,16–19,50

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