| Chen R, 2020, China15
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Investigar a associação entre o controle da pressão arterial intra-hospitalar e os resultados relacionados à covid-19 e comparar os efeitos de diferentes tratamentos anti-hipertensivos. |
Estudo de coorte retrospectivo. n = 2.828, 51,0% sexo masculino e idade média 60,0 anos. |
Biomarcadores de danos aos cardiomiócitos elevados nos grupos de graus 2 e 3 (p < 0,001). Pacientes grupo grau 3 maior peptídeo natriurético do tipo B e pior função cardíaca (p < 0,001). Taxa de sobrevivência de resultados clínicos adversos significativamente maior em pacientes tratados com inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona antes (HR: 0,35; lC95% 0,13–0,97; p = 0,043) ou depois (HR 0,18; IC95% 0,04–0,86; p = 0,031) da admissão do que tratadas com outros medicamentos anti-hipertensivos. |
| Rodilla E, 2020, Espanha32
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Analisar se a hipertensão representa um fator de risco independente para morte como um desfecho difícil em pacientes hospitalizados com SARS-CoV-2 na Espanha. |
Estudo transversal, observacional, multicêntrico retrospectivo. n = 12.226, idade média 67,5 e 42,6% sexo feminino. |
Após ajuste para sexo, tercis de idade e pontuações do Índice de Comorbidade de Charlson, hipertensão foi significativamente preditiva de mortalidade por todas as causas quando tratada com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (OR: 1,6; p = 0,002) ou outros que não bloqueadores renina-angiotensina-aldosterona (OR: 1,3; p = 0,001) ou bloqueadores do receptor de angiotensina II (OR: 1,2; p = 0,035). |
| Huang S. 2020, China21
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Explorar o efeito da hipertensão na progressão da doença e prognóstico em pacientes com doença coronavírus 2019 (covid-19). |
Estudo observacional retrospectivo multicêntrico. n = 310, 56,1% sexo masculino, idade média 62 anos. |
Comparação hipertensos e não hipertensos com covid-19 sem outras comorbidades: hipertensão não mostrou correlação significativa com tempo de internação (p = 0,409) ou mortalidade (p = 0,189) da doença covid-19, pacientes hipertensos proporção maior de casos graves (p < 0,001), proporção maior admissão na unidade de terapia intensiva (p = 0,045). Comparação dos índices laboratoriais entre hipertensos com covid-19 com e sem outras comorbidades, maioria dos índices laboratoriais não eram significativamente diferentes. |
| Okay G, 2020, Turquia22
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Investigar o efeito da hipertensão na gravidade clínica e prognóstico do coronavírus pacientes com covid-19. |
Estudo observacional retrospectivo. n = 260, 55,4% sexo masculino e média de idade 54,1 ± 15,5 anos. |
Pacientes com clínica grave e crítica maior nos hipertensos que no grupo não hipertenso (p < 0,001). Maior uso de terapia de oxigênio em hipertensos do que em não hipertensos (p = 0,001). Taxa de admissão para unidade de terapia intensiva em pacientes hipertensos maior do que no grupo não hipertenso (p = 0,01). Valores medianos de contagem de neutrófilos, aspartato aminotransferase, lactato desidrogenase e a creatinina maior em pacientes hipertensos do que em pacientes não hipertensos. (p = 0,001; p = 0,016; p = 0,002; p < 0,001, respectivamente). Valores medianos de albumina e taxa de filtração glomerular menores em pacientes hipertensos (p = 0,002 e p < 0,001, respectivamente). |
| Ghao G, 2020, China29
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Investigar se o tratamento da hipertensão, principalmente com inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), pode impactar a mortalidade de pacientes com covid-19. |
Estudo observacional retrospectivo. n = 2.877, hipertensos n = 850 (83,5% em uso de medicamentos anti-hipertensivos). |
Hipertensos sem tratamento anti-hipertensivo: taxa de mortalidade maior em comparação com aqueles com tratamentos anti-hipertensivos (7,9% vs. 3,2%; HR: 2,52; IC95% 1,23–5,17; p = 0,012). Após ajuste, risco de mortalidade ainda maior em pacientes sem tratamento anti-hipertensivo (HR: 2,17; IC95% 1,03–4,57; p = 0,041). A diferença numérica nas taxas de mortalidade entre os coortes de inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e não-inibidores não foram significativas antes ou após o ajuste (2,2% vs. 3,6%, HR ajustado: 0,85; IC95% 0,28–2,58; p = 0,774). |
| Yao Q, 2020, China24
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Explorar as características e diferenças de resultados entre pacientes com e sem hipertensão com covid-19. |
Estudo retrospectivo observacional. n = 414, mediana de idade 61 anos 50,1% sexo masculino e 36,0% hipertensos. |
Comparação com normotensos, hipertensos apresentaram maior risco de morte (HR: 2,68; IC95% 1,46–4,91), após ajuste para idade e sexo, nenhuma diferença foi mostrada (HR: 1,77; IC95% 0,93–3,36). Hipertensos tiveram mais complicações: choque (p = 0,009), síndrome do desconforto respiratório agudo (p = 0,003), lesão renal aguda (p = 0,001), maior uso de ventilação mecânica não invasiva (p = 0,026) e ventilação mecânica invasiva VMI (p = 0,020). Resultados laboratoriais na admissão: hipertensos apresentaram maiores níveis de hemoglobina (p = 0,049) D-dímero (p = 0,007), nitrogênio da ureia no sangue (p = 0,000) e creatinina sérica (p = 0,000). |
| Xiong TY, 2020, China25
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Caracterizar a prevalência e as implicações clínicas das comorbidades em pacientes com covid-19. |
Estudo multicêntrico retrospectivo. n = 472 53,0% sexo masculino, mediana de idade 43 anos, hipertensos n = 71. |
Comparação hipertensos e sem hipertensão: hipertensos mais propensos tratamentos com inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) / bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB), β-bloqueadores, bloqueador dos canais de cálcio (CCB) (p < 0,001) e estatinas (p = 0,006), maior chance de experimentar o desfecho composto (p < 0,001) e desfecho individual, incluindo admissão na unidade de terapia intensiva (p < 0,001), ventilação mecânica (p < 0,001) e óbito (p = 0,012). Ocorrência de eventos adversos não diferiu entre os pacientes tratados com e sem medicamentos anti-hipertensivos. |
| Li J, 2020, China30
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Investigar a associação entre inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) e gravidade da doença e mortalidade em pacientes com hipertensão hospitalizados por infecção por covid-19. |
Estudo retrospectivo. n = 1.178, hipertensos n = 362 (52,2% sexo masculino, 71,5% mais de 60 anos e 31,8% estavam em uso de IECA / BRA). |
Análise no grupo de hipertensos: resultados de perfil laboratorial semelhantes, exceto fosfatase alcalina mais alta naqueles que não tomam inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) / bloqueadores do receptor da angiotensina (ARB) (p < 0,001), frequência da gravidade da doença, síndrome da angústia respiratória aguda e mortalidade não diferiu em relação à terapia IECA / ARB. Com relação ao uso de IECA / ARB, não houve diferença entre aqueles com doença grave versus não grave no uso de IECA (p = 0,80), ARBs (p = 0,40), ou o composto de IECA / ARBs (p = 0,65). Da mesma forma, não houve diferenças entre não sobreviventes e sobreviventes no uso de IECA (p = 0,85), ARBs (p = 0,42) ou o composto de IECA / ARBs (p = 0,34). |
| Zhou X, 2020, China27
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Explorar as características clínicas do covid-19 complicadas pela hipertensão. |
Estudo retrospectivo de centro único. n = 110, idade média 57,7 anos, 54,5% sexo masculino, hipertensos n = 36 (52,8% sexo masculino). |
Comparados aos não hipertensos, hipertensos apresentaram ocorrência maior de dispneia (p < 0,001), diabetes (p < 0,001) e doença cardiovascular (p = 0,022), menor contagem de linfócitos na admissão (p < 0,01), taxa bruta de mortalidade maior (p < 0,01). Tomar inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores do receptor da angiotensina não foi significativamente associado ao prognóstico (p = 0,162). |
| Chengyi HU, 2020, China26
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Determinar o impacto da hipertensão nos resultados de pacientes com covid-19. |
Estudo observacional de Coorte retrospectivo. n = 442, hipertensos n = 61. |
Comparação aos normotensos, hipertensos mais propensos a desenvolver infecções bacterianas (p = 0,002), contagens mais altas de neutrófilos (p = 0,007), relação neutrófilos / linfócitos (p = 0,045) e lactato desidrogenase (p = 0,035). Proporção maior de pacientes apresentou opacidades irregulares bilaterais na tomografia computadorizada de tórax (p = 0,012) no grupo de hipertensão do que no grupo de normotenso. Hipertensos mais propensos a receber antibióticos (p = 0,035) e terapias com corticosteroides (p = 0,035). |
| Pan W, 2020, China31
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Esclarecer o impacto da hipertensão na covid-19 e investigar se o uso prévio de inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) afeta o prognóstico do covid-19. |
Estudo retrospectivo de centro único. n = 996, hipertensos n = 282. |
Hipertensão coorte não pareada (HR 1,80; IC95% 1,20 –2,70); coorte pareada (HR 2,24; IC95% 1,36–3,70) independentemente associada com todas as causas de mortalidade em pacientes com covid-19. Não houve diferenças significativas nas características clínicas básicas entre os pacientes com hipertensão que usaram e não usaram inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Taxa de mortalidade por todas as causas foi significativamente menor no grupo de tratamento com inibidores SRAA do que no grupo de tratamento sem inibidor de SRAA (p = 0,037). |
| Trump S, 2020, Alemanha23
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Avaliar o efeito de doenças cardiovasculares coexistentes, em particular de hipertensão e tratamento anti-hipertensivo, na patologia de covid-19 e na depuração viral. |
Estudo de coorte observacional prospectivo. n = 144, 67,4% sexo masculino. Pacientes hipertensos com ou sem doenças cardiovasculares n = 90 e pacientes sem hipertensão e sem doenças cardiovasculares n = 54. |
Maior risco de desenvolver covid-19 crítico para hipertensos com/sem doença cardiovascular coexistente em relação a pacientes não hipertensos (odds ratio ajustada (adjOR) = 4,28, intervalo de confiança de IC95% 1,60–11,46; p = 0,028). Pacientes tratados com bloqueadores do receptor da angiotensina (ARB) risco aumentado de covid-19 crítico em comparação com pacientes não hipertensos (adjOR = 4,14; IC95% 1,01–17,04; p = 0,044). Risco de doença crítica menor do que para pacientes hipertensos sem tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou ARB (adjOR = 8,17; IC95% 1,65–40,52; p = 0,009). Sem diferença na expressão de ACE2 e na concentração viral inicial entre os grupos de pacientes. |
| Yang Q, 2020, China28
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Explorar o efeito da hipertensão nos desfechos de pacientes com covid-19. |
Estudo de coorte retrospectivo. n = 226, hipertensos n = 84. |
Participantes divididos em grupos de sobreviventes e não sobreviventes. Proporção de hipertensos entre os não sobreviventes foi maior do que entre os sobreviventes (26,70% vs. 74,00%; p < 0,001). Hipertensos com risco maior de morte (HR: 2,679; IC95% 1,237–5,805; p = 0,012), níveis elevados de dímero D (HR: 1,025; IC95% 1,011–1,039; p < 0,001) e razão de neutrófilos para linfócitos superiores (HR: 1,107; IC95% 1,053–1,164; p < 0,001). |
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