Cuidado informal e remunerado aos idosos no Brasil (Pesquisa Nacional de Saúde, 2013)

Lima-Costa, Maria Fernanda; Peixoto, Sérgio Viana; Malta, Deborah Carvalho; Szwarcwald, Célia Landmann; Mambrini, Juliana Vaz de Melo

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Sumário

Artigos Originais • Rev. Saúde Pública 51 (suppl 1) • 2017 • https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051000013 copiar

Cuidado informal e remunerado aos idosos no Brasil (Pesquisa Nacional de Saúde, 2013)

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Descrever a prevalência e fatores sociodemográficos associados à ajuda informal e remunerada a idosos com limitações funcionais.

MÉTODOS

Dos 23.815 participantes com 60 anos ou mais da Pesquisa Nacional de Saúde, 5.978 declararam necessitar de ajuda para realizar atividades da vida diária e foram incluídos nesta análise. A variável dependente foi a fonte de ajuda, categorizada como exclusivamente informal (não remunerada), exclusivamente remunerada, mista ou nenhuma. Os fatores sociodemográficos foram idade (60-64, 65-74, ≥ 75 anos), sexo e número de moradores no domicílio (1, 2, ≥ 3). A análise multivariada foi baseada nas regressões logísticas binomial e multinomial.

RESULTADOS

A ajuda informal predominou (81,8%), seguida pela remunerada (5,8%) ou mista (6,8%) e nenhuma (5,7%). A propensão ao recebimento da ajuda por qualquer fonte aumentou gradativamente com o número de moradores no domicílio, independentemente da idade e do sexo (OR = 4,85 e 9,74 para 2 e ≥ 3 moradores, respectivamente). A idade apresentou associação positiva e o sexo masculino apresentou associação negativa com o recebimento de qualquer ajuda. O número de moradores no domicílio apresentou associação mais forte com a ajuda informal (OR = 10,94 para ≥ 3 moradores), em comparação à ajuda remunerada (OR = 5,48) e mista (OR = 4,16).

CONCLUSÕES

O cuidado informal é a principal fonte de ajuda domiciliar aos idosos com limitações funcionais. Em um contexto de rápido envelhecimento populacional e diminuição do tamanho das famílias, os resultados reforçam a necessidade de políticas para garantir o cuidado domiciliar aos idosos com limitações funcionais.

Idoso; Cuidadores; Pessoas com Deficiência; Atividades da Vida Diária; Fatores Socioeconômicos; Inquéritos Epidemiológicos

Característica	Amostra total		Sem limitação		Com limitação^b		p^c

	%^a	IC95%	%^a	IC95%	%^a	IC95%
Média da idade (anos)	69,9	69,7–70,1	67,8	67,6−68,0	74,6	74,3–75,0	< 0,001
Faixa etária (anos)
60−64	32,2	31,1−33,2	39,0	37,7−40,3	16,4	15,1−17,8	< 0,001
65−74	41,9	40,8−43,0	44,7	43,5−46,0	35,8	33,4−37,3
≥ 75	26,0	25,0−27,0	16,3	15,4−17,3	48,3	46,3−50,3
Sexo
Feminino	56,4	55,6–57,2	47,1	46,1−48,0	64,4	62,8–66,0	< 0,001
Masculino	43,6	42,8–44,4	52,9	52,0−53,9	35,6	34,0–37,2
Número de moradores no domicílio
1	14,9	14,2–15,7	14,4	13,6−15,3	16,0	14,7–17,4	0,017
2	35,6	34,4–36,8	36,5	35,1−37,9	33,5	31,5–35,6
≥ 3	49,5	48,2–50,8	49,1	47,6−50,6	50,4	48,3–52,5
Necessitavam ajuda em pelo menos uma atividade	-		-		81,2	79,4–82,8
Número de entrevistados	23.815		16.582		7.233

Fonte de ajuda	%^a	IC95%
Fonte de cuidados entre os que receberam ou necessitavam (n = 5.978)^b
Não recebeu ajuda embora necessitasse	5,7	4,8−6,7
Recebeu ajuda unicamente informal	81,8	80,1−83,4
Recebeu ajuda unicamente remunerada	5,8	4,8−6,8
Recebeu ajuda informal e remunerada	6,8	5,7−8,0
Pessoa que ajudou a realizar pelo menos uma das atividades para as quais recebeu ajuda (n = 5.619)^b
Familiar não remunerado que reside no domicílio	62,0	59,9–64,2
Familiar não remunerado que não reside no domicílio	35,8	33,7–38,0
Não familiar não remunerado	4,9	4,0–6,0
Cuidador contratado	3,4	2,7–4,3
Parente ou trabalhador doméstico remunerado	10,3	9,0–11,7

Característica	Não tem ajuda		Qualquer ajuda (informal ou remunerada)		Unicamente informal		Fonte da ajuda unicamente remunerada		Informal e remunerada
Característica	%^b	IC95%^b	%^b	IC95%^b	%^b	IC95%^b	%^b	IC95%^b	%^b	IC95%^b
Faixa etária (anos)
60−64	26,2	20,2−33,2	13,5	12,1−15,0	13,9	12,4−15,5	14,5	9,9−20,7	7,8	4,5−13,2
65−74	48,0	40,2−56,0	31,5	29,5−33,6	32,4	30,3−34,7	28,6	22,1−36,2	22,7	16,6−30,4
2≥ 75	25,8	10,8−32,8	55,0	52,8−57,1	53,7	51,4−55,9	56,9	48,7−64,7	69,5	61,1−76,8
							p^c < 0,001
Sexo
Feminino	53,8	46,5−61,0	67,0	65,2−68,8	66,9	64,9−68,8	66,8	58,8−73,2	69,2	61,6−38,4
Masculino	46,2	39,1−53,5	33,0	31,2−34,8	33,1	31,3−35,1	33,2	26,8−40,2	30,8	24,2−38,4
							p^c = 0,006
Número de moradores no domicílio
1	48,3	40,6−56,1	13,9	12,5−15,5	12,7	11,1−14,2	22,5	16,5−29,8	23,2	17,1−30,7
2	28,5	22,3−35,6	32,5	30,2−34,8	32,2	29,8−34,6	27,7	21,5−34,9	40,3	32,4−48,6
≥ 3	23,1	17,4−30,2	53,6	51,2−56,0	55,3	52,8−57,8	49,9	42,1−57,6	36,6	28,9−45,0
							p^c < 0,001
Número de entrevistados	359				4.890		383		346

Característica	Qualquer ajuda (informal ou remunerada)		Fonte de ajuda
	Qualquer ajuda (informal ou remunerada)		Unicamente informal		Unicamente remunerada		Informal e remunerada
	OR^b	IC95%^b	OR^c	IC95%^c	OR^c	IC95%^c	OR^c	IC95%^c
Faixa etária em anos (versus 60−64)
65−74	1,51	0,98−2,33	1,52	0,98–2,35	1,22	0,66–2,28	1,83	0,81–4,11
≥ 75	5,18	3,20−8,39	4,88	3,01–7,92	4,65	2,40–9,00	10,68	4,67–24,40
Sexo masculino (versus feminino)	0,53	0,38−0,73	0,53	0,38–0,73	0,55	0,35–0,87	0,50	0,31–0,82
Número de moradores no domicílio (versus 1)
2	4,85	3,13−7,49	5,27	3,39–8,20	2,52	1,36–4,67	3,80	2,06–7,01
≥ 3	9,74	6,24−15,23	10,94	7,00–17,12	5,48	2,92–10,30	4,16	2,21–7,80

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[1] Correspondência: Maria Fernanda Lima-Costa. Centro de Pesquisas René Rachou da Fundação Oswaldo Cruz. Av. Augusto de Lima, 1715. 30190-002. Belo Horizonte, MG, Brasil. E-mail: lima-costa@cpqrr.fiocruz.br