OBJETIVO: Describir formas de violencia externa e indirecta que afectan la salud mental de trabajadores de programa de salud de la familia, bien como estrategias desarrolladas por los trabajadores para viabilizar su trabajo y protegerse psicológicamente. MÉTODOS: Estudio cualitativo del proceso de trabajo en el Programa Salud de la Familia, realizado en los municipios de Sao Paulo, Ribeirao Preto y Embu (Sureste de Brasil), en 2005. Fue utilizado el abordaje teórico de la psicodinámica del trabajo, que propone la formación de grupos de reflexión con los trabajadores. Se buscó identificar aspectos subjetivos del trabajo, situaciones de sufrimiento psíquico y estrategias utilizadas por los trabajadores para lidiar con el sufrimiento y continuar trabajando. RESULTADOS:La organización del trabajo en el Programa expone a los trabajadores a: situaciones de violencia, muchas veces invisible; sentimientos de impotencia frente a situaciones de precariedad; no reconocimiento de esfuerzos realizados; falta de fronteras entre aspectos profesionales y personales; convivencia intensa con situaciones de violencia doméstica y social; miedo del riesgo de exposición; sensación de integridad moral y física amenazadas y temor de represalia. Fueron observadas situaciones de sufrimiento psíquico producto de la violencia en el trabajo, intensificados en el Programa Salud de la Familia por la convivencia cotidiana con situaciones de violencia que generan miedo y sentimiento de vulnerabilidad. CONCLUSIONES: Las repercusiones psicológicas generadas por la violencia en el trabajo, no siempre expresadas bajo la forma de trastornos psíquicos, fueron observadas en situaciones de elevado sufrimiento. Los trabajadores desarrollan estrategias para minimizar ese sufrimiento, se protegen psíquicamente y continúan trabajando; buscan construir redes de solidaridad y de protección con la población visando la disminución de la vulnerabilidad. Aprenden, en la experiencia acumulada, a detectar situaciones de riesgo evitando aquellas que consideran amenazantes.
Recursos Humanos en Salud; Programa de Salud Familiar; Estrés Psicológico; Agotamiento Profesional; Satisfacción en el Trabajo; Salud Laboral; Salud Mental; Violencia; Investigación Cualitativa
