A produção socioambiental da malária em três municípios da região de Carajás, Pará, Brasil

Pereira, Alba Lucia Ribeiro Raithy; Miranda, Claudia do Socorro Carvalho; Guedes, Juan Andrade; Oliveira, Rafael Aleixo Coelho de; Campos, Pedro Silvestre da Silva; Palácios, Vera Regina Da Cunha Menezes; Faria, Camylle Maia Costa; Filgueiras, Tainara Carvalho G. M.; Figueiredo, Roberto Carlos; Gonçalves, Nelson Veiga

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 55 • 2021 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003463 copiar

A produção socioambiental da malária em três municípios da região de Carajás, Pará, Brasil

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RESUMO

OBJETIVO

Analisar a produção ambiental da malária nos municípios de Marabá, Parauapebas e Canaã dos Carajás, no Pará, entre 2014 e 2018.

MÉTODOS

Estudo ecológico e transversal a partir de dados epidemiológicos do Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica da Malária, da Secretaria de Saúde do Estado do Pará. Foram utilizados também dados cartográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e ambientais do projeto TerraClass, do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE). As análises estatísticas utilizaram o cálculo de percentuais e o teste qui-quadrado e as espaciais as técnicas de Kernel e de Moran global bivariado (I).

RESULTADOS

Foram analisados 437 casos confirmados de malária, na área e periodo de estudo. O maior percentual de casos ocorreu em indivíduos do sexo masculino, adultos, morador da zona rural, com atividades de garimpagem e agropecuária, sendo o Plasmodium vivax a espécie de maior frequência e o diagnóstico mais utilizado a gota espessa/esfregaço. A distribuição da malária não ocorreu de forma homogênea, com evidências de dependência espacial entre áreas com ocorrência de casos e diferentes tipos de uso da terra. Foram observadas também autocorrelações espaciais relacionadas à alta variabilidade dos tipos antropismos, ocorrida nos municípios.

CONCLUSÃO

A produção ambiental da malária está associada principalmente à pastagem e à mineração, antropismos relacionados às formas de uso e ocupação da terra nos municípios estudados. As tecnologias de análises de dados espaciais em saúde foram satisfatórias para a construção do cenário epidemiológico da doença.

Malária, epidemiologia; Usos do Solo; Fatores Antropológicos; Fatores de Risco; Análise Espacial

Variáveis		Marabá			Parauapebas			Canaã dos Carajás

		n	%	p	n	%	p	n	%	p
Sexo	Masculino	115	74,68	< 0,0001	198	79,84	< 0,0001	21	60,00	< 0,0001
Sexo	Feminino	39	25,32	< 0,0001	50	20,16	< 0,0001	14	40,00	< 0,0001

Faixa etária	Criança (0–11 anos)	10	6,49	< 0,0001	28	11,29	< 0,0001	1	2,85	< 0,0001
	Adolescente (12–18 anos)	15	9,74		8	3,22		4	11,42
	Adulto (19–59 anos)	117	75,98		201	81,06		27	77,16
	Idoso (≥ 60 anos)	12	7,79		11	4,43		3	8,57

			0

Raça/Etnia	Indígena	3	1,90	< 0,0001	0	0	< 0,0001	0	0	< 0,0001
	Amarela	2	1,29		1	0,40		0	0
	Branca	16	10,9		42	16,94		4	11,42
	Parda	120	77,92		180	72,58		29	82,87
	Preta	13	8,01		25	10,08		2	5,71

Ocupação	Agropecuária	28	18,18	< 0,0001	54	21,77	< 0,0001	16	45,71	< 0,0001
	Caça/Pesca	2	1,29		7	2,82		0	0
	Garimpagem	46	29,87		67	27,04		5	14,28
	Construção de estradas/barragens	3	1,94		20	8,06		1	2,88
	Turismo	12	7,79		5	2,01		0	0
	Doméstica	11	7,14		6	2,41		2	5,71
	Outros	52	33,79		89	35,89		11	31,42

Escolaridade	Analfabeto	2	1,29	< 0,0001	10	4,03	< 0,0001	3	8,57	< 0,0001
	Ensino Fundamental	102	66,23		114	45,97		20	57,14
	Ensino Médio	37	24,05		85	34,28		10	28,57
	Educação Superior	9	5,84		31	12,5		2	5,72
	Não se aplica	4	2,59		8	3,22		0	0

Exame diagnóstico	Gota espessa/Esfregaço	147	95,45	< 0,0001	247	99,6	< 0,0001	35	100	< 0,0001
Exame diagnóstico	Teste rápido	7	4,54	< 0,0001	1	0,40	< 0,0001	0	0	< 0,0001

Espécie de Plasmodium	*P. vivax*	152	98,8	< 0,0001	248	100	< 0,0001	34	97,15	< 0,0001
	P. falciparum	2	1,20		0	0		0	0
	Mista	0	0		0	0		1	2,85

Parasitemia	“+/2”	2	1,29	< 0,0001	1	0,40	< 0,0001	0	0	< 0,0001
	“+”	1	0,67		3	1,22		1	2,87
	“++”	149	96,75		241	97,18		33	94,28
	“+++”	0	0		1	0,40		0	0
	“++++”	2	1,29		2	0,80		0	0
	Ignorado	0	0		0	0		1	2,85

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[1] Correspondência: Alba Lúcia Ribeiro Raithy Pereira Universidade do Estado do Pará Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Departamento de Patologia Tv. Perebebuí, 2623 66087-662, Belém, PA, Brasil E-mail: alraithy@uepa.br