Translation and cross-cultural adaptation of the pediatric cerebral performance category (PCPC) and pediatric overall performance category (POPC) to Brazilian Portuguese

Chiarastelli, Talita de Castro; de Sá, Cristina dos Santos Cardoso; Garcia, Cristiane Sousa Nascimento Baez; Cabó, Soraia Libório; Carvalho, Raquel de Paula

doi:10.1590/1984-0462/2023/41/2022030

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Paulista de Pediatria

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Original Article • Rev. paul. pediatr. 41 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022030 copy

Translation and cross-cultural adaptation of the pediatric cerebral performance category (PCPC) and pediatric overall performance category (POPC) to Brazilian Portuguese

Tradução e adaptação transcultural da pediatric cerebral performance category (PCPC) e da pediatric overall performance category (POPC) para o português brasileiro

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

Objective:

To translate and culturally adapt the scales Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) and Pediatric Overall Performance Category (POPC) to the Brazilian population.

Methods:

Two English language proficient professionals independently translated the original version of the scales into Brazilian Portuguese. After consensus, it was generated a translated version of each scale. These were back translated into English by two native English translators. A new consensus process resulted in an English version of each scale, which were compared with the originals and approved by the author. A committee of experts with clinical and academic experience in intensive care checked the validity of the content and produced the pre-final versions of the scales, which were tested by 25 professionals from a Pediatric Intensive Care Unit. An audit was conducted to verify the consistency of the methodological process.

Results:

The pre-final versions were approved by 96% of the Brazilian professionals. No significant changes were made to the content of the instrument; however, it was identified the need of a guide with instructions on how to use the scales.

Conclusions:

The process of translation and cross-cultural adaptation of the scales was completed and resulted in PCPC-BR and POPC-BR scales.

Keywords:
Translations; Child; Pediatric intensive care unit; Morbidity

Item	ST	PFV
Título	Escala de categoria de desempenho cerebral pediátrico	Escala de categorização de desempenho cerebral pediátrica – (PCPC-BR)
Deficiência leve	A série talvez não seja apropriada para a idade	O ano talvez não seja adequado a idade
Deficiência moderada	Função cerebral suficiente para atividades independentes da vida diária apropriadas à idade	Função cerebral suficiente para realizar de forma independente atividades de vida diária apropriadas à idade
Coma ou estado vegetativo	“Mesmo se aparentar despertar”	“Mesmo se aparentar estar acordado”
Coma ou estado vegetativo	“Nenhuma evidência de função do córtex (não ativação por estímulos verbais)”	“Nenhuma evidência de função cortical (sem resposta a estímulos verbais)”

ITEM	ST	PFV
Título	Escala de categoria de desempenho geral pediátrica	Escala de categorização de desempenho geral pediátrica (POPC-BR)
Deficiência leve	“Consciente e capaz de independência de forma funcional”	“Consciente e independente de forma funcional”
Deficiência moderada	“Devido à disfunção dos sistemas não-cerebrais isoladamente ou com disfunção do sistema cerebral”	“Devido à disfunção isolada de sistemas não-cerebrais ou com disfunção do sistema cerebral”
Deficiência moderada	“É desabilitado para desempenho competitivo na escola”	“Mas não possui habilidade para o desempenho competitivo na escola.”
Deficiência severa	“Por disfunção dos sistemas não-cerebrais isoladamente”	“Devido à disfunção isolada de sistemas não-cerebrais”

Escala de categorização de desempenho cerebral pediátrica – (PCPC-BR)
Pontuação	Categoria	Descrição
1	Normal	Normal; no nível apropriado da idade; criança em idade escolar que frequenta a escola regular.
2	Deficiência leve	Consciente, alerta e capaz de interagir no nível apropriado para a idade; criança em idade escolar frequentando a escola regular, mas o ano talvez não seja adequado a idade; possibilidade de déficit neurológico leve.
3	Deficiência moderada	Consciente; função cerebral suficiente para realizar de forma independente atividades de vida diária apropriadas à idade; criança em idade escolar que frequenta sala de aula de educação especial e/ou déficit de aprendizagem presente.
4	Deficiência grave	Consciente; dependente de outras pessoas para suporte diário por causa da função cerebral prejudicada.
5	Coma ou estado vegetativo	Qualquer grau de coma sem a presença de todos os critérios de morte cerebral; inconsciência, mesmo se aparentar estar acordado, sem interação com o ambiente; sem responsividade cerebral e nenhuma evidência de função cortical (sem resposta a estímulos verbais); possibilidade de alguma resposta reflexa, abertura ocular espontânea e ciclos de sono-vigília.
6	Morte cerebral	Apneia, arreflexia e/ou silêncio eletroencefalográfico.

Escala de categorização de desempenho geral pediátrica (POPC-BR)
Pontuação	Categoria	Descrição
1	Bom desempenho geral	PCPC 1: Saudável, alerta e capaz de realizar atividades normais de vida diária
2	Deficiência geral leve	PCPC 2: Possibilidade de pequeno problema físico ainda compatível com a vida normal; consciente e independente de forma funcional
3	Deficiência geral moderada	PCPC 3: Possibilidade de deficiência moderada devido à disfunção isolada de sistemas não-cerebrais ou com disfunção do sistema cerebral; consciente e realiza atividade de vida diária de forma independente, mas não possui habilidade para o desempenho competitivo na escola
4	Deficiência geral grave	PCPC 4: Possibilidade de deficiência grave devido à disfunção isolada de sistemas não-cerebrais ou com disfunção do sistema cerebral; consciente, mas dependente dos outros para atividades da vida diária
5	Coma ou estado vegetativo	PCPC: 5
6	Morte cerebral	PCPC: 6

Instruções para aplicação das versões brasileiras escalas POPC e PCPC
A Escala de Categorização de Desempenho Cerebral Pediátrica – (PCPC-BR) e a Escala de Categorização de Desempenho Geral Pediátrica (POPC-BR) são versões traduzidas para o Português brasileiro das escalas Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) e Pediatric Overall Performance Category (POPC), desenvolvidas pela médica Debra H. Fiser. A PCPC-BR e POPC-BR são originalmente desenvolvidas com o objetivo de quantificar, em curto prazo, o prejuízo cognitivo (PCPC-BR) e a morbidade funcional global (POPC-BR). Cada categoria das escalas é acompanhada de descrições operacionais direcionadas para a idade da criança no momento da avaliação. A escala POPC-BR depende da escala PCPC-BR, pois a pontuação da escala PCPC-BR está incluída na descrição da categoria da escala POPC. Durante a aplicação do instrumento, o avaliador deverá pontuar o pior nível de desempenho observado na criança, de acordo com as descrições. Os déficits são pontuados na escala PCPC-BR, caso resultem de alterações neurológias. Na POPC-BR os déficits são pontuados se resultarem de alterações neurológicas (status PCPC-BR), ou outras doenças e condições (como por exemplo asma ou amputações).
População: Crianças admitidas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). A idade vai depender dos critérios estabelecidos pela UTIP. Os estudos de Fiser apontam para uma faixa etária de 0 a 21 anos.
Avaliador: Deverá ser um profissional da equipe multidisciplinar (médico, enfermeiro, fisioterapeuta). Não há necessidade de um treinamento específico para se aplicar as escalas, porém o profissional deve ter conhecimento prévio no desenvolvimento infantil.
Avaliação: As escalas podem ser aplicadas por meio de entrevista com pais, responsáveis, médico ou cuidador da criança. A avaliação de prontuários é uma alternativa válida. O pior nível de desempenho para qualquer critério da descrição é utilizado para categorizar o status da PCPC-BR e POPC-BR. Recomenda-se duas aplicações, sendo a primeira no momento da admissão e a segunda no momento alta da UTIP. A partir das duas avaliações é obtido o delta escore, calculado por meio da subtração do resultado da segunda avaliação pelo resultado da primeira.
Pontuação: Ambas as escalas apresentam seis pontuações, sendo que as maiores pontuações representam um prejuízo funcional progressivamente maior. A PCPC - BR possui 6 categorias sendo 1- Normal; 2- Deficiência Leve; 3- Deficiência modera; 4- Deficiência grave; 5-Coma ou estado Vegetativo; 6-Morte Cerebral. A POPC- BR irá predizer o desempenho cerebral como 1- Bom desempenho global; 2- Deficiência global leve, 3-Deficiência global moderada; 4-Deficiência global grave; 5-Coma ou estado vegetativo; 6- Morte cerebral. Escore delta (Δ) é calculado a partir da diferença de pontuação entre a segunda e a primeira avaliação da criança e demonstra o reflexo direto da mudança na capacidade funcional da criança após um episódio de injúria e internação em UTIP. $SEGUNDA AVALIA Ç Ã O - PRIMEIRA AVALIA Ç Ã O = SCORE DELTA (Δ)$ O escore Delta zero demonstra que não houve mudança no status de capacidade funcional após internação. $\begin{array}{l} Exemplo: \\ Primeira avalia ç ã o a pontua ç ã o PCPC BR e POPC- BR = 3 \\ Na segunda avalia ç ã o a pontua ç ã o PCPC BR e POPC- BR = 3 \\ Δ = 3 - 3, ou seja, Δ = 0 - N ã o observada mudan ç a no status funcional da crian ç a \end{array}$ Um valor positivo demonstra aumento de degradação da capacidade funcional. Um valor negativo indica melhora em relação ao estado prévio a admissão. $\begin{array}{l} Exemplo: \\ Primeira avalia ç ã o a pontua ç ã o PCPC BR e POPC- BR = 2 \\ Na segunda avalia ç ã o a pontua ç ã o PCPC BR e POPC- BR = 3 \\ Δ = 3 - 2, ou seja, Δ = 1 - A crian ç a apresenta uma piora em rela ç ã o a avalia ç ã o inicial \end{array}$ Em caso de readmissão na UTIP antes da alta hospitalar, ou realização de acompanhamento pós alta hospitalar, a pontuação da última avaliação serve como base para o cálculo do escore delta.

Sociedade de Pediatria de São Paulo R. Maria Figueiredo, 595 - 10o andar, 04002-003 São Paulo - SP - Brasil, Tel./Fax: (11 55) 3284-0308; 3289-9809; 3284-0051 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: rpp@spsp.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Corresponding author. E-mail: talitachiarastelli@gmail.com (T. C. Silva).