RESUMO
Objetivo:
Avaliar a função da tireoide em recém-nascidos muito prematuros ou de muito baixo peso por meio dos níveis de combinação de TSH e T4 livre (FT4).
Métodos:
Os critérios de inclusão foram: todos os recém-nascidos muito prematuros (idade gestacional <32 semanas) ou de muito baixo peso (peso ao nascer ≤500g) com teste de função tireoidiana inicial e que foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital de Taleghani, Tabriz, Irã, de março de 2015 a março de 2016. Os critérios de exclusão foram: ausência de TFT inicial com qualquer anomalia congênita importante.
Resultados:
95 neonatos com idade gestacional média de 29.5 semanas foram incluídos, e os níveis médios de tireotropina e FT4 na 2ª semana pós-natal foram 4.4mIU/L e 1.4ng/dL, respectivamente. Dois dos pacientes apresentavam concentração sérica de TSH >25mIU/L, considerada hipotireoidismo primário permanente. Entre nove casos de hipotiroxinemia, dois tinham níveis elevados de TSH (10.8±0.4mIU/L ao final de 8 semanas) e concentração normal de FT4 e foram considerados hipotireoidismo transitório. Sete casos tinham níveis normais de TSH (1,6±1,0mIU/L em 2 semanas, 3,5±2,8mIU/L em 8 semanas) e baixas concentrações de FT4.
Conclusões:
A concentração combinada de TSH e FT4 venoso no final do primeiro mês pós-natal pode ser uma abordagem eficiente para detectar hipotireoidismo neonatal.
Palavras-chave:
Hipotireoidismo congênito; Recém-nascidos pré-termo; Tirotropina; Tiroxina
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