CONFIABILIDADE INTRA E INTEREXAMINADOR DO PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO BIOFOTOGRAMÉTRICA EM PREMATUROS

Campos, Juliana Vieira; Moreno, Mariana Alves; Silva, Ricardo de Bastos; Silva, Jessica Neves Quirino da; Carvalho, Milena Ferreira de; Santos, Rayssa Christina Abreu dos; Peres, Rodrigo Tosta; Santos, Rosana da Silva; Ferreira, Halina Cidrini

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Revista Paulista de Pediatria

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. paul. pediatr. 39 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2020034 copiar

CONFIABILIDADE INTRA E INTEREXAMINADOR DO PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO BIOFOTOGRAMÉTRICA EM PREMATUROS

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Mensurar a confiabilidade intra e interexaminador de um protocolo de avaliação biofotogramétrica da mobilidade toracoabdominal de prematuros.

Métodos:

Estudo de caráter transversal e analítico. Incluíram-se filmagens de 40 prematuros em duas vistas (lateral e superior), realizadas em supino, pelve retrovertida e joelhos em semiflexão. Marcadores de acrílico foram posicionados sobre Micropores em oito pontos anatômicos predeterminados. Foram analisadas 4 variáveis na vista lateral e 11 na vista superior (angulares e lineares) (ImageJ^®), divididas em duas etapas: (1-Frames iguais) análises de fotogramas previamente selecionados pela pesquisadora principal por três avaliadores cegos (análise interexaminador 1), com reanálise desses mesmos fotogramas após 15 dias (análise intraexaminador 1); (2-Frames diferentes) cada avaliador selecionou os fotogramas por meio do vídeo original e repetiu o protocolo (análise interexaminador 2), com reanálise após 15 dias (análise intraexaminador 2). Em (2), foi testada a confiabilidade de todo o processo de análise, desde a separação das imagens até a análise das variáveis. A concordância e reprodutibilidade dos dados foram obtidas pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI).

Resultados:

Houve concordância forte, com ênfase nas variáveis angulares (CCI [0,82 a 0,99]). As variáveis lineares apresentaram variação entre muito boa e excelente na análise 1 (frames iguais: CCI 0,64 a 0,99) e na análise 2 (frames diferentes: CCI entre 0,44 e 0,89).

Conclusões:

O presente estudo sugere forte confiabilidade do protocolo proposto para análise da movimentação toracoabdominal de neonatos prematuros.

Palavras-chave:
Recém-nascido prematuro; Modalidades de fisioterapia; Fotogrametria

	Frames iguais		Frames diferentes
	Momento 1	Momento 2	Momento 1	Momento 2
A1(c)	0,98 (0,96; 0,99)	0,97 (0,95; 0,98)	0,94 (0,88; 0,97)	0,95 (0,92; 0,97)
A1(x)	0,98 (0,98; 0,99)	0,98 (0,97; 0,98)	0,96 (0,95; 0,98)	0,95 (0,93; 0,97)
DTL(c)	0,73 (0,63; 0,81)	0,63 (0,46; 0,75)	0,62 (0,45; 0,74)	0,52 (0,25; 0,70)
DTL(x)	0,73 (0,62; 0,82)	0,63 (0,41; 0,77)	0,63 (0,46; 0,76)	0,56 (0,36; 0,70)
DGAe	0,80 (0,56; 0,90)	0,87 (0,80; 0,92)	0,68 (0,58; 0,77)	0,59 (0,47; 0,70)
DGAd	0,84 (0,57; 0,93)	0,90 (0,85; 0,93)	0,70 (0,60; 0,78)	0,80 (0,71; 0,86)
DGX	0,74 (0,44; 0,86)	0,88 (0,83; 0,92)	0,65 (0,54; 0,75)	0,68 (0,54; 0,78)
DTA(x)	0,64 (0,31; 0,80)	0,85 (0,74; 0,91)	0,56 (0,43; 0,68)	0,73 (0,54; 0,83)
DTA(c)	0,70 (0,39; 0,84)	0,88 (0,78; 0,93)	0,59 (0,46; 0,69)	0,75 (0,59; 0,85)
DXAe	0,54 (0,29; 0,71)	0,76 (0,63; 0,84)	0,49 (0,36; 0,61)	0,63 (0,44; 0,76)
DXAd	0,52 (0,28; 0,69)	0,81 (0,70; 0,88)	0,47 (0,34; 0,60)	0,61 (0,46; 0,73)
A2(c)	0,99 (0,98; 0,99)	0,95 (0,93; 0,97)	0,87 (0,82; 0,91)	0,84 (0,78; 0,89)
A2(x)	0,98 (0,96; 0,99)	0,96 (0,95; 0,97)	0,88 (0,83; 0,92)	0,84 (0,78; 0,89)
A2(a)	0,99 (0,98; 0,99)	0,94 (0,91; 0,96)	0,89 (0,84; 0,92)	0,83 (0,76; 0,88)
A3	0,95 (0,93; 0,97)	0,91 (0,88; 0,94)	0,88 (0,83; 0,92)	0,88 (0,83; 0,91)

	Examinador 1	Examinador 2	Examinador 3
A1(c)	0,99 (0,98; 0,99)	0,99 (0,98; 0,99)	0,99 (0,98; 0,99)
A1(x)	0,99 (0,98; 0,99)	0,99 (0,99; 1)	0,99 (0,98; 0,99)
DTL(c)	0,76 (0,65; 0,84)	0,90 (0,84; 0,93)	0,85 (0,74; 0,88)
DTL(x)	0,77 (0,66;0,85)	0,92 (0,87; 0,94)	0,82 (0,78; 0,90)
DGAe	0,91 (0,86; 0,94)	0,95(0,92; 0,97)	0,86 (0,79; 0,91)
DGAd	0,93 (0,89; 0,95)	0,96 (0,94; 0,97)	0,86 (0,79; 0,91)
DGX	0,86 (0,79; 0,91)	0,92 (0,87; 0,95)	0,84 (0,76; 0,89)
DTA(x)	0,80 (0,70; 0,86)	0,87 (0,81; 0,92)	0,82 (0,73; 0,88)
DTA(c)	0,85 (0,77; 0,90)	0,90 (0,85; 0,93)	0,86 (0,79; 0,91)
DXAe	0,70 (0,56; 0,79)	0,85 (0,77; 0,90)	0,68 (0,54; 0,78)
DXAd	0,71 (0,58; 0,80)	0,82 (0,73; 0,88)	0,70 (0,57; 0,80)
A2(c)	0,99 (0,99; 0,99)	0,99 (0,99; 0,99)	0,94 (0,91; 0,96)
A2(x)	0,99 (0,98; 0,99)	0,99 (0,99; 1)	0,95 (0,93; 0,97)
A2(a)	0,99 (0,98; 0,99)	0,99 (0,99; 1)	0,92 (0,88; 0,95)
A3	0,96 (0,94; 0,97)	0,98 (0,97; 0,99)	0,91 (0,86; 0,94)

	Examinador 1	Examinador 2	Examinador 3
A1(c)	0,97 (0,95; 0,98)	0,95 (0,93; 0,97)	0,99 (0,98; 0,99)
A1(x)	0,98 (0,96; 0,99)	0,96 (0,94; 0,98)	0,99 (0,99; 1)
DTL(c)	0,61 (0,45; 0,73)	0,79 (0,68; 0,86)	0,80 (0,70; 0,87)
DTL(x)	0,56 (0,39; 0,69)	0,78 (0,68; 0,86)	0,76 (0,65; 0,84)
DGAe	0,67 (0,53; 0,78)	0,56 (0,39; 0,70)	0,78 (0,68; 0,85)
DGAd	0,68 (0,54; 0,78)	0,77 (0,67; 0,85)	0,84 (0,75; 0,89)
DGX	0,64 (0,49; 0,75)	0,70 (0,57; 0,80)	0,78 (0,68; 0,85)
DTA(x)	0,48 (0,29; 0,63)	0,81 (0,72; 0,87)	0,82 (0,74; 0,88)
DTA(c)	0,58 (0,41; 0,71)	0,84 (0,75; 0,89)	0,85 (0,78; 0,90)
DXAe	0,57 (0,41; 0,70)	0,63 (0,47; 0,74)	0,65 (0,51; 0,76)
DXAd	0,54 (0,37; 0,68)	0,55 (0,38; 0,69)	0,67 (0,53; 0,77)
A2(c)	0,88 (0,81; 0,92)	0,83 (0,74; 0,88)	0,92 (0,88; 0,95)
A2(x)	0,89 (0,84; 0,93)	0,80 (0,70; 0,87)	0,93 (0,89; 0,95)
A2(a)	0,87 (0,80; 0,91)	0,84 (0,76; 0,89)	0,86 (0,79; 0,91)
A3	0,88 (0,82; 0,92)	0,85 (0,78; 0,90)	0,91 (0,86; 0,94)

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[1] *Autora correspondente. E-mail: halinacidrini@me.ufrj.br (H.C. Ferreira).

A	Vista lateral	Representação esquemática
A	Definição	Representação esquemática
A1(c)	Ângulo entre o marcador lateral costal, o ápice da cabeça e o processo xifoide.
A1(x)	Ângulo entre o marcador lateral xifoide, o ápice da cabeça e o processo xifoide.
DTL(c)	Distância torácico-lateral entre os marcadores laterais costais.
DTL(x)	Distância torácico-lateral entre os marcadores laterais xifoides.
B	Vista superior	Ilustração
B	Definição	Ilustração
DGAe	Distância entre a glabela e o acrômio esquerdo.
DGAd	Distância entre a glabela e o acrômio direito.
DGX	Distância entre a glabela e o processo xifoide.
DTA(x)	Distância anterior entre os marcadores xifoides.
DTA(c)	Distância anterior entre os marcadores costais.
DXAe	Distância entre o processo xifoide e o acrômio esquerdo.
DXAd	Distância entre o processo xifoide e o acrômio direito.
A2(c)	Ângulo entre glabela e marcadores costais laterais.
A2(x)	Ângulo entre glabela e marcadores xifoides laterais.
A2(a)	Ângulo entre a glabela e os acrômios bilateralmente.
A3	Ângulo entre o processo xifoide e os marcadores laterais costais.