Resumo em Português:

CONTEXTO: Evidências demonstram que a prevalência de insatisfação corporal entre jovens tem aumentado nos últimos anos. Parece que o período da adolescência é o principal precursor para esse aumento. OBJETIVO: Avaliar a insatisfação corporal em adolescentes ao longo de um ano. MÉTODOS: A investigação foi desenvolvida em três momentos (T1, T2 e T3). Participaram 358 adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 11 e 14 anos. Utilizou-se o Body Shape Questionnaire (BSQ), e peso e estatura foram mensurados para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). RESULTADOS: A prevalência de insatisfação corporal diferiu entre os sexos, com aumento gradativo em meninas e diminuição em meninos em função do tempo (T1, T2 e T3) (p < 0,05). Ademais, os escores diferiram segundo T1, T2 e T3. No sexo feminino, em T3, as meninas depreciaram o corpo quando comparadas a T1 e T2 (F = 9,71; p = 0,001), e de forma oposta entre os meninos, evidenciou-se maior insatisfação em T1 em relação a T2 e T3 (F = 12,55; p = 0,001). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a insatisfação corporal aumentou ao longo de um ano em meninas, enquanto em meninos houve diminuição. Sugere-se a implementação de programas de promoção da saúde para escolares durante o ano letivo.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Evidence has shown that the prevalence of body dissatisfaction in youth has been increasing in recent years and it seems that adolescence is the main culprit. OBJECTIVE: This study assessed body dissatisfaction in adolescents over one year. METHODS: A total of 358 adolescents of both genders aged 11 to 14 years were investigated on three occasions (T1, T2, and T3). The investigation included collecting their height and weight for calculating body mass index (BMI) and administrating the Body Shape Questionnaire (BSQ). RESULTS: The prevalences of body dissatisfaction in males and females differed significantly. Over time, dissatisfaction increased gradually in females and decreased in males (p < 0.05): females were more dissatisfied on T3 than on T1 and T2 (F = 9.71; p = 0.001) while males were more dissatisfied on T1 than in T2 and T3 (F = 12.55; p = 0.001). The scores between occasions T1, T2, and T3 also differed. DISCUSSION: Over a period of one year, body dissatisfaction increased in females and decreased in males. Health-promoting programs for school children should be implemented during the school year.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Pacientes com transtorno mental estão mais expostos à violência do que a população em geral. Este estudo avaliou os fatores associados à violência física na vida contra esses pacientes, por meio de análise estratificada por sexo, no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de estudo multicêntrico nacional transversal, com amostra representativa de 2.475 pacientes selecionados aleatoriamente de 26 serviços públicos de saúde mental. A regressão logística foi utilizada para avaliar os fatores associados à violência física, e odds ratio brutos e ajustados (ORa), com intervalo de 95% de confiança, foram estimados. O nível de significância considerado foi de 0,05. RESULTADOS: A prevalência na vida de violência física contra pacientes com transtornos mentais foi semelhante para mulheres (57,6%) e homens (57,8%). A violência física contra as mulheres esteve independentemente associada com: internações psiquiátricas anteriores (ORa = 2,09), histórico de doença sexualmente transmissível (ORa = 1,75), histórico de uso de álcool (ORa = 1,59), idade de iniciação sexual (< 16 anos) (ORa = 1,40), histórico de sexo sob efeito de drogas/álcool (ORa = 2,08), ter recebido/oferecido dinheiro por sexo (ORa = 1,73) e histórico de encarceramento (ORa = 1,69). Entre os homens, os fatores associados foram: idade (18-40) (ORa = 1,90), histórico de morar na rua (ORa = 1,71), internação psiquiátrica anterior (ORa = 1,39), histórico de doença sexualmente transmissível (ORa = 1,52), histórico de consumo de álcool (ORa = 1,41), uso na vida de maconha ou cocaína (ORa = 1,54), ter recebido/oferecido dinheiro por sexo (ORa = 1,47), histórico de encarceramento (ORa = 2,07). CONCLUSÃO: A prevalência de violência física nessa população foi elevada para ambos os sexos. Embora haja fatores semelhantes independentemente associados à violência física entre homens e mulheres, há diferenças importantes, tais como a idade de início da vida sexual e o sexo sob uso de drogas/álcool para mulheres, mas não para os homens. Já para os homens, mas não para as mulheres, o histórico de morar na rua e o uso de maconha ou cocaína na vida estiveram associados ao evento. Triagem para a história da violência na admissão e intervenções precoces para diminuir a vulnerabilidade são necessárias nos serviços públicos de saúde mental no Brasil.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: Patients with mental illness are more exposed to violence than the general population. This study assessed factors associated with lifetime physical violence against these patients stratified by sex in Brazil. METHODS: This is a National cross-sectional multicenter study with a representative sample of 2,475 patients randomly selected from 26 public mental health services. Logistic regression was used to evaluate factors associated with physical violence and crude (OR) and adjusted odds ratios (aOR) with 95% confidence interval were estimated. Statistical level considered was 0.05. RESULTS: The prevalence of lifetime physical violence against mental patients was similar for women (57.6%) and men (57.8%). Physical violence against women was independently associated with: previous psychiatric hospitalizations (aOR = 2.09), lifetime STD (aOR = 1.75), lifetime alcohol consumption (aOR = 1.59), age of sexual debut (< 16 y.o.) (aOR = 1.40), lifetime sex under alcohol/drugs use (aOR = 2.08), having received/offered money for sex (aOR = 1.73) and lifetime incarceration (aOR = 1.69). Among men, associated factors were: age (18-40 y.o.) (aOR = 1.90), history of homelessness (aOR = 1.71), previous psychiatric hospitalization (aOR = 1.39), lifetime STD (aOR = 1.52), lifetime alcohol consumption (aOR = 1.41), lifetime use of marijuana or cocaine (aOR = 1.54), having received/offered money for sex (aOR = 1.47), lifetime history of incarceration (aOR = 2.07). DISCUSSION: The prevalence of physical violence in this population was high for both sexes. Although there were similar factors independently associated with physical violence among men and women, there are important differences, such as age of sexual debut and lifetime sex under alcohol/drugs use for women, but not for men, while younger age, history of homelessness, and lifetime use of marijuana or cocaine were associated factors for men only. Screening for history of violence upon admission and early interventions to decrease vulnerability are needed in mental health public services in Brazil.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O caráter familial do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) já é bem estabelecido. Ele segue o modelo complexo de transmissão genética que envolve a influência de diversos genes de pequeno efeito em interação com o ambiente. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos de associação genética com o TOC por meio de busca de artigos publicados até 2012 nas bases de dados: PubMed, Embase e SciELO, usando os termos MeSH, seus associados ou sinônimos para "obsessive-compulsive disorder", "gene" e "genetic association studies". RESULTADOS: Foram selecionados 105 artigos cujos principais resultados foram agrupados em grupos de genes relacionados a serotonina, dopamina, glutamato, GABA, substância branca, hormônios, sistema imune e outros genes (MAO-A, BNDF, COMT). CONCLUSÃO: Há grande variabilidade nos achados de estudos de associação entre os diversos genes candidatos estudados e o TOC. Genes relacionados às vias glutamatérgicas são candidatos promissores, porém não há associação conclusiva entre nenhum dos genes candidatos estudados e o TOC. Estudos de associação com grande tamanho amostral, avaliação de subgrupos mais homogêneos do fenótipo e metanálises ainda são necessários.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Obsessive-compulsive disorder (OCD) segregates in families. It follows a complex model of genetic transmission, which involves the influence of several small effect genes interacting with the environment. METHODS: A systematic review of genetic association studies in OCD was performed. Articles published until 2012 were searched in the databases PubMed, Embase and SciELO using the terms of MeSH and its associates or synonyms for "obsessive-compulsive disorder", "gene" and "genetic association studies". RESULTS: We selected 105 papers and described their main results grouped as genes related to: serotonin, dopamine, glutamate, GABA, white matter, immune system, hormones and other genes. CONCLUSION: There is high variability between findings of association studies among the several candidate genes studied in OCD. Glutamate-related genes are promising candidates for OCD, but there is no conclusive association between any of the candidate genes studied and OCD. Association studies with large sample size, evaluation of more homogeneous subgroups of phenotype and meta-analyses are still needed.

Resumo em Português:

CONTEXTO: Os indivíduos portadores de doenças mentais graves constituem um grupo particularmente vulnerável à vitimização. Essa maior suscetibilidade a crimes violentos deve-se ao comprometimento de suas funções cognitivas e às condições de vida desses indivíduos. OBJETIVOS: Este trabalho teve como objetivos realizar revisão sistemática sobre a ocorrência e fatores associados à vitimização nessa população, além de avaliar a literatura nacional acerca do tema. MÉTODOS: Foram analisadas publicações que avaliaram a prevalência de vitimização em portadores de doença mental grave. Foram consultadas as bases de dados Medline (1966 a fevereiro de 2013) e Lilacs (1982 a fevereiro de 2013). Pesquisas separadas foram realizadas para os termos descritores: "mental illness", "psychiatric disorder(s)", "mental disorder(s)", "schizophrenia", "psychosis", "psychotic", "depression", "bipolar", combinados com os seguintes termos: "victimization", "victimisation", "sexual abuse", "physical abuse". RESULTADOS: Foram encontrados 20 estudos. Não houve publicações sobre o assunto na literatura nacional e latino-americana. Apesar de apresentarem diferenças na metodologia, no conceito de vitimização e nas variáveis sociodemográficas e clínicas, os estudos evidenciaram que os pacientes com transtornos mentais graves apresentam maior risco de vitimização se comparados à população em geral. Os principais fatores associados à vitimização foram uso de substâncias, idade jovem, sintomatologia grave, história recente de perpetração de violência, passado criminal, sexo masculino e ausência de moradia fixa. CONCLUSÃO: Os portadores de transtorno mental grave apresentam elevadas taxas de vitimização. O tema merece ser estudado em nosso meio.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Individuals with serious mental illnesses constitute a group particularly vulnerable to victimization. This major susceptibility to violent crimes is due to the impairment of their cognitive functions and to the living conditions of these individuals. OBJECTIVES: This paper aimed to perform a systematic review of the literature about the occurrence and factors associated with victimization in this population, in addition to evaluate the national literature about the subject. METHODS: Publications that assessed the prevalence of victimization in individuals with serious mental illness were analyzed. Medline (1966 to February 2013) and Lilacs (1982 to February 2013) databases were searched. Separate searches were conducted for the keywords "mental illness", "psychiatric disorder(s)", "mental disorder(s)", "schizophrenia", "psychosis", "psychotic", "depression", "bipolar", combined with each of the following keywords: "victimization", "victimisation", "sexual abuse", "physical abuse". RESULTS: Twenty papers were found. There were no publications on the topic in national and Latin-American literature. Although they present differences in methodology, in the concept of victimization and in sociodemographic and clinic variables, the studies showed that patients with serious mental disorders present higher risk of victimization if compared to the general population. The main factors associated with victimization were substance use, young age, severe symptomatology, recent history of violence perpetration, criminal history, male gender, and homelessness. DISCUSSION: Individuals with serious mental illnesses show high rates of victimization. The theme deserves to be studied in our midst.

Resumo em Português:

CONTEXTO: Experiências de quase morte (EQM) são experiências vívidas, realísticas, que frequentemente promovem mudanças profundas na vida de pessoas que estiveram fisiológica ou psicologicamente próximas da morte. As EQM por vezes ocorrem durante uma parada cardíaca, na ausência de atividade cerebral detectável. OBJETIVO: Revisar os estudos prospectivos de EQM induzidas por paradas cardíacas e examinar as implicações desses estudos para o conceito de mente não local. MÉTODO: PubMed foi a principal base de dados utilizada para esta revisão. Os termos-chave da busca incluíram "parada cardíaca", "experiências de quase morte", "fisiologia da experiência de quase morte" e "experiências fora do corpo verídicas". RESULTADOS: Vários estudos prospectivos mostram incidência média de 10% a 20% de EQM induzidas por paradas cardíacas, independentemente de aspectos sociodemográficos, sexo, religião ou quaisquer parâmetros médicos, fisiológicos ou farmacológicos consistentes. Pessoas que passaram por EQM são mais propensas a mudanças de vida positivas que podem durar muitos anos após a experiência do que aquelas que não a tiveram. CONCLUSÕES: As teorias fisicalistas da mente não são capazes de explicar como pessoas que tiveram EQM podem vivenciar - enquanto seus corações estão parados e sua atividade cerebral aparentemente ausente - pensamentos vívidos e complexos e adquirir informações verídicas a respeito de objetos ou eventos distantes de seus corpos. As EQM em paradas cardíacas sugerem que a mente é não local, isto é, não é gerada pelo cérebro e não está confinada a ele ou ao corpo.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Near-death experiences (NDE) are vivid, realistic, and often deeply life-changing experiences occurring to people who have been physiologically or psychologically close to death. NDEs sometimes occur during cardiac arrest, in the absence of recordable brain activity. OBJECTIVE: To review prospective studies of cardiac arrest-induced NDEs and examine the implications of these studies for the concept of non-local mind. METHOD: PubMed was the main database used for this review. Key search terms included "cardiac arrest", "near-death experiences", "physiology of near-death experience", and "veridical out-of-body-experiences". RESULTS: Several prospective studies show an average incidence of cardiac arrest-induced NDE of 10%-20%, irrespective of sociodemographic status, sex, religion, or any consistent medical, physiological, or pharmacological measures. NDErs are more likely than non-NDErs to have positive life changes lasting many years following the experience. DISCUSSION: Physicalist theories of the mind cannot explain how NDErs can experience - while their hearts are stopped and brain activity is seemingly absent - vivid and complex thoughts, and acquire veridical information about objects or events remote from their bodies. NDE in cardiac arrest suggest that mind is non-local, i.e. it is not generated by the brain, and it is not confined to the brain and the body.

Resumo em Português:

A EQM é um estado alterado de consciência que no ocidente inclui uma experiência emocional e de conteúdo estereotipado. Algumas características da experiência são transculturais e sugerem ou um mecanismo cerebral similar ou acesso a uma realidade transcendente. Características individuais da experiência indicam mais persuasivamente para transcendência que para um simples mecanismo cerebral limitado. Além disso, não há, até agora, nenhuma explicação reducionista que possa dar conta satisfatoriamente de algumas dessas características: o encontro com parentes falecidos, a aparente capacidade visual em cegos durante a EQM, a aparente aquisição de dons psíquicos e espirituais após a EQM, relato de cura ocorrida durante uma EQM e experiências verídicas durante a ressuscitação pós-parada cardíaca. Embora uma mente não local pudesse explicar muita das características das EQM, a não localidade ainda não é aceita pela corrente predominante da neurociência. Somente aquelas teorias baseadas num entendimento mais amplo da mente poderiam explicar totalmente a experiência subjetiva dos que vivenciaram uma EQM.

Resumo em Inglês:

The NDE is an altered state of consciousness which in the West has stereotyped content and emotional experience. Some features of the experience are trans-cultural and suggest either a similar brain mechanism or access to a transcendent reality. Individual features of the experience point more persuasively to transcendence than to simple limited brain mechanisms. Moreover there are, so far, no reductionist explanations which can account satisfactorily for some of its features; the meeting of dead relatives, the apparent "sightedness" in the blind during an NDE, the apparent acquisition after an NDE of psychic and spiritual gifts, accounts of healing occurring during an NDE, and of veridical experience during the resuscitation after a cardiac arrest. Although non-local mind would explain many of the NDE features, non locality is not yet accepted by mainstream neuroscience. Only those theories based on a wider understanding of mind could fully explain the subjective experience of the NDEr.