Le but de cette étude est d’évaluer le processus psychothérapeutique à l’aide d’une approche psychanalytique kleinienne pour contribuer à l’amélioration de la santé des patients subissant une chirurgie bariatrique. Pour atteindre ce but, une étude de cas a été développée à partir de la littérature et de l’analyse de vignettes cliniques et on a analysé des extraits de conversations du processus psychothérapeutique d’une femme de 53 ans qui recherchait une institution de traitement chirurgical de l’obésité sévère qui a pour base une approche multidisciplinaire. Après un diagnostic d’obésité morbide, un premier bilan psychologique a été réalisé. En prolongement, le processus psychothérapeutique basé sur une approche psychanalytique a été suivi, une fois par semaine au début et plus tard deux fois par semaine. Deux mois après la première rencontre, la patiente a subi une chirurgie bariatrique. La psychothérapie dure depuis trois ans et a permis à la patiente de faire face à son sentiment de détresse associé au facteur destructif qui surgit dans des scènes narratives de vengeance, d’envie et de jalousie. On conclut que le processus psychanalytique s’est avéré efficace: la patiente a réussi à préserver ses réseaux constitutifs affectifs et est moins vulnérable à l’anxiété et à l’impulsivité, favorisant la permanence de la réduction de l’obésité et évitant la formation d’autres situations de souffrance, comme l’alcoolisme. Ces observations confirment certaines références que l’on trouve dans la littérature.
Mots clés:
Obésité morbide; chirurgie bariatrique; processus psychothérapeutiques; psychanalyse