Fatores associados à prática de chemsex em Portugal durante a pandemia da COVID-19

Chone, Jeremias Salomão; Lima, Shirley Verônica Melo Almeida; Fronteira, Inês; Mendes, Isabel Amélia Costa; Shaaban, Ahmed Nabil; Martins, Maria do Rosário Oliveira; Sousa, Álvaro Francisco Lopes

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4975.3474 copiar

Fatores associados à prática de chemsex em Portugal durante a pandemia da COVID-19^* * Este artigo foi originalmente disponibilizado como preprint, com DOI nº 10.1590/SciELOPreprints.1524.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

investigar os fatores associados à prática do sexo sob o efeito de drogas (chemsex) entre homens que fazem sexo com homens (HSH) portugueses durante o período de distanciamento social pela COVID-19. Método: inquérito on-line aplicado em maio de 2020 a uma amostra de 1301 participantes residentes em Portugal recrutados pelo método Respondent Driven Sampling na rede social Facebook^®. Realizaram-se as análises descritiva e bivariada e a regressão logística para o cálculo dos Odds ratio ajustado (ORa).

Resultados:

a prevalência de chemsex foi de 20,2%. A chance de praticar chemsex aumentou com: o sexo grupal (ORa: 28.4, IC95% 16.93 – 47.49); o não uso de preservativo (ORa: 7,1 IC95% 4,57 – 10,99); fazer uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) como medida protetiva para a COVID-19 (ORa: 4,2, IC95% 2,71 – 6,39) e realizar teste para a COVID-19 (ORa: 1,9, IC95% 1,15 – 3,10).

Conclusão:

a prática de chemsex entre homens que fazem sexo com homens, no período da pandemia da COVID-19 em Portugal, foi elevada e pode fornecer subsídios para entender o papel e o impacto que as relações sexuais possuem nas taxas de transmissão e na atual situação pandêmica no país.

Descriptors:
Minorias Sexuais e de Gênero; Infecções por Coronavirus; Enfermagem em Saúde Pública; Pandemias; Comportamento Sexual; Drogas Ilícitas

Fatores de interesse	Praticou chemsex^* *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg)					%	p^† *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg)
	Sim		Não		Total
	n	%	n	%	N
Características sociodemográficas
Idade (anos)							0,001
<35	207	21,3	763	78,7	970	74,5
≥ 35	56	16,9	275	83,1	331	25,4
Identidade de gênero							0,096
Homem cisgênero	251	19,6	1030	80,4	1281	98,4
Homem transgênero	12	60	8	40	20	1,6
Escolaridade (anos completos)							0,001
≤9	52	77,5	311	85,7	363	27,9
>9	211	22,5	727	14,3	938	72,1
Reside na região metropolitana
Sim	252	95,8	955	92	1207	92,8
Não	11	4,2	83	8	94	7,2	0,033
Relacionamento atual							0,001
Fixo	28	10,6	173	16,7	201	15,5
Aberto/poliamoroso	7	2,7	82	7,9	89	6,8
Solteiro	228	867	783	75,4	1011	77,7
Reside com o parceiro sexual	18	6,8	149	14,4	167	18,6	0,001
Costuma utilizar aplicativos de encontro para buscar parceiros	214	81,4	774	74,6	988	75,9	0,021
Saúde sexual
Fez teste para HIV^‡ *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg) nos últimos 12 meses	106	40,3	559	39,3	665	57,1	0,239
Status sorológico para HIV ^‡ *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg)
Desconhecido	12	4,6	124	11,9	136	10,4
HIV^‡ *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg) -	206	78,3	728	70,1	934	71,8	0,002
HIV^‡ *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg) +	45	17,1	186	17,9	231	17,8
Utiliza PrEP ^§ Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg) / Truvada* ^‖ *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas †p = Significância estatística obtida por meio do teste de qui-quadrado ‡HIV = Human Immunodeficiency Vírus §PrEP = Profilaxia pré-exposição ‖nome comercial para a combinação de fumarato de tenofovir desproxila (TDF – 300 mg) e emtricitabina (FTC – 200 mg)	104	29,2	252	70,8	356	30,6	0,001

Fatores de interesse	Praticou chemsex^* *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas; †p = Significância estatística obtida por meio do teste de Qui-quadrado; ‡PrEP = Profilaxia pré-exposição						p-value^† *Chemsex = Sexo sob o efeito de drogas; †p = Significância estatística obtida por meio do teste de Qui-quadrado; ‡PrEP = Profilaxia pré-exposição
	Sim		Não		Total
	n	%	n	%	N	%
Período de distanciamento social Tempo de isolamento/distanciamento social (dias)							0,060
Menos de 29	44	16,7	114	11	158	12,1
Entre 30 e 45	116	44,1	502	48,4	618	47,5
Mais de 45	88	33,5	374	36	462	35,5
Não estou em isolamento	15	5,7	48	4,6	63	4,9
Quantos parceiros teve desde o início do período de distanciamento social?							0,001
Nenhum	0	0	466	44,9	466	35,8
Um	20	7,6	397	38,2	417	32,0
Mais de dois	243	92,4	175	16,9	418	32,2
Durante o período de distanciamento social, envolveu-se em:
Sexo com penetração sem uso de preservativo	145	55,1	121	11,7	266	20,5	0,001
Pagou por relações sexuais	16	6,1	35	3,4	51	3,9	0,043
Sexo em grupo (simultâneo com duas ou mais pessoas)	156	59,3	35	3,4	191	14,7	0,001
Medidas protetivas contra a COVID-19 adotadas no sexo casual
Evitou beijo durante a relação sexual	147	55,9	195	18,8	342	48,7	0,003
Fez a desinfecção do local onde teve sexo	143	54,4	198	19,1	344	48,8	0,017
Lavou as mãos com água e sabão	148	56,3	197	19	345	49,9	0,003
Verificou se o parceiro sexual tinha sinais e sintomas da COVID-19	158	60,1	457	35,1	615	63,7	0,031
Usou PrEP ^‡ /Truvada	112	42,6	64	6,2	176	25,1	0,001
Investigação da COVID-19
Testado para a COVID-19
Sim	83	31,6	167	16,1	250	19,2	0,001
Não	180	68,4	871	83,9	1051	80,8
Diagnosticado com COVID-19
Sim	41	15,6	58	5,6	99	39,6	0,026
Não	42	16	109	10,5	151	60,4

Variáveis	OR*	p-valor ^†	IC 95% ^‡	ORa ^§	p-valor ^†	IC95% ^‡
Características sociodemográficas Relacionamento atual Fixo	1
Poliamoroso/aberto	0,52	0,145	0,22 – 1,25
Solteiro	1,79	0,007	1,17 – 2,75
Reside com o parceiro sexual Sim	1
Não	2,42	0,001	1,44 – 4,07
Residente em região metropolitana Não	1
Sim	1,99	0,030	1,04 – 3,79
*Costuma utilizar apps* de encontro para buscar parceiros** Não	1
Sim	1,49	0,022	1,06 – 2,09
Saúde sexual
*Status* sorológico para HIV ^‖ *OR = Odds Ratio; †p = Significância estatística; ‡IC95% = Intervalo de Confiança a 95%; §ORa = Odds Ratio Ajustado; \|\|HIV = Human Immunodeficiency Vírus; ¶PrEP = Profilaxia pré-exposição. Teste de Hosmer and Lemeshow (p=0,61)
Desconhecido	1
HIV^‖ *OR = Odds Ratio; †p = Significância estatística; ‡IC95% = Intervalo de Confiança a 95%; §ORa = Odds Ratio Ajustado; \|\|HIV = Human Immunodeficiency Vírus; ¶PrEP = Profilaxia pré-exposição. Teste de Hosmer and Lemeshow (p=0,61) -	2,92	0,001	1,58 – 5,39
HIV^‖ *OR = Odds Ratio; †p = Significância estatística; ‡IC95% = Intervalo de Confiança a 95%; §ORa = Odds Ratio Ajustado; \|\|HIV = Human Immunodeficiency Vírus; ¶PrEP = Profilaxia pré-exposição. Teste de Hosmer and Lemeshow (p=0,61) +	2,50	0,005	1,27 – 4,91
Durante o período de distanciamento social
Sexo em grupo (simultâneo com duas ou mais pessoas)
Não
Sim	41,78	0,001	27,52 – 63,41	28,4	0,001	16,93 – 47,49
Sexo com penetração sem o uso de preservativo
Não
Sim	9,31	0,001	6,84 – 12,67	7,1	0,001	4,57 – 10,99
Pagou por relações sexuais
Não	1
Sim	1,85	0,040	1,01 – 3,40
Medidas protetivas contra a COVID-19 adotadas no sexo casual
Fez a desinfecção do local onde teve sexo
Não	1
Sim	1,45	0,018	1,06 – 1,97
Evitou beijo durante a relação sexual?
Não	1
Sim	1,58	0,003	1,16 – 2,15
Verificou se o parceiro sexual tinha sinais e sintomas da COVID-19
Não	1
Sim	1,41	0,031	1,03 – 1,95
Usei PrEP ^¶ OR = Odds Ratio; †p = Significância estatística; ‡IC95% = Intervalo de Confiança a 95%; §ORa = Odds Ratio Ajustado; \|\|HIV = Human Immunodeficiency Vírus; ¶PrEP = Profilaxia pré-exposição. Teste de Hosmer and Lemeshow (p=0,61) / Truvada*
Não	1
Sim	4,34	0,001	3,03 – 6,23	4,2	0,001	2,71 – 6,39
Investigação da COVID-19
Foi testado para a COVID-19?
Não	1
Sim	2,40	0,001	1,76 – 3,27	1,9	0,012	1,15 – 3,10

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Este artigo foi originalmente disponibilizado como preprint, com DOI nº 10.1590/SciELOPreprints.1524.

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Fatores associados à prática de chemsex em Portugal durante a pandemia da COVID-19* * Este artigo foi originalmente disponibilizado como preprint, com DOI nº 10.1590/SciELOPreprints.1524.

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Resultados:

Conclusão:

Fatores associados à prática de chemsex em Portugal durante a pandemia da COVID-19^* * Este artigo foi originalmente disponibilizado como preprint, com DOI nº 10.1590/SciELOPreprints.1524.