Fatores determinantes da exposição sexual ao HIV em adolescentes luso-brasileiros: uma análise de caminhos*

Teixeira, Jules Ramon Brito; Lima, Shirley Veronica Melo Almeida; Sousa, Anderson Reis de; Queiroz, Artur Acelino Francisco Luz Nunes; Barreto, Nilo Manoel Pereira Vieira; Mendes, Isabel Amélia Costa; Fronteira, Inês; Sousa, Álvaro Francisco Lopes de

doi:10.1590/1518-8345.6222.3715

Jules Ramon Brito Teixeira

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

análise estatística

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Universidade Estadual de Feira de Santana, Departamento de Saúde Coletiva, Feira de Santana, BA, Brasil.

Bolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-8443-7810

Shirley Veronica Melo Almeida Lima

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

análise estatística

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Universidade Federal de Sergipe, Departamento de Enfermagem, Lagarto, SE, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-9062-0742

Anderson Reis de Sousa

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Universidade Federal da Bahia, Departamento de Enfermagem, Feira de Santana, BA Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-8534-1960

Artur Acelino Francisco Luz Nunes Queiroz

concepção e desenho da pesquisa

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Northwestern University, Institute for Sexual and Gender Minority Health and Well-being, Chicago, IL, Estados Unidos da América.

http://orcid.org/0000-0002-6350-1908

Nilo Manoel Pereira Vieira Barreto

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

análise estatística

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Universidade Federal da Bahia, Departamento de Enfermagem, Feira de Santana, BA Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-1397-1362

Isabel Amélia Costa Mendes

concepção e desenho da pesquisa

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

análise estatística

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador da OPAS/OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-0704-4319

Inês Fronteira

concepção e desenho da pesquisa

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

análise estatística

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Universidade Nova de Lisboa, Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Lisboa, LX, Portugal.

http://orcid.org/0000-0003-1406-4585

Álvaro Francisco Lopes de Sousa

concepção e desenho da pesquisa

obtenção de dados

análise e interpretação dos dados

análise estatística

redação do manuscrito

revisão crítica do manuscrito

aprovação do texto

Bolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil.

Universidade Nova de Lisboa, Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Lisboa, LX, Portugal.

Centro Universitário UNINOVAFAPI, Teresina, PI, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-2710-2122

Autor correspondente: Álvaro Francisco Lopes de Sousa E-mail: sousa.alvaromd@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-2710-2122

Editor Associado: Ricardo Alexandre Arcêncio

Conflito de interesse: os autores declararam que não há conflito de interesse.

Variáveis	n	%	IC*95%
Idade
18 anos	303	52,4	48,3-56,6
19 anos	275	47,6	43,4-51,7
Sexo atribuído ao nascer (n=577)
Masculino	557	96,5	94,7-97,9
Feminino	20	3,5	2,1-5,3
Escolaridade
Ensino fundamental	8	1,4	0,6-2,7
Ensino médio	217	37,5	33,6-41,6
Ensino superior em curso	353	61,1	57,0-65,1
País de origem
Brasil	367	63,5	59,4-67,4
Portugal	202	34,9	31,1-39,0
Moçambique	4	0,7	0,2-1,8
Guiné-Bissau	4	0,7	0,2-1,8
Cabo Verde	1	0,2	0,004-0,10
País de residência
Brasil	291	50,3	46,2-54,5
Portugal	287	49,7	45,5-53,8
Status de relacionamento
Solteiro	401	69,4	65,4-73,1
Relacionamento fixo	149	25,8	22,2-29,5
Relacionamento poliamoroso	28	4,8	3,2-6,9
Parceria sexual
Parceiro casual/ocasional	403	69,7	65,8-73,4
Parceiro fixo/habitual	28	4,8	3,2-6,9
Parceiro fixo e parceiros ocasionais	147	25,4	21,9-29,2
Número de parceiros nos últimos 30 dias
Nenhum	97	16,8	13,8-20,1
1 a 2	309	53,5	49,3-57,6
3 ou mais	172	29,8	26,1-33,7
Posição sexual de preferência
Apenas sexo oral	21	3,6	2,26-5,50
Penetrar/Ser ativo exclusivamente	51	8,8	66-11,4
Penetrar/Ser ativo na maioria das vezes	101	17,5	14,5-20,8
Ser penetrado/Passivo exclusivamente	68	11,8	9,3-14,7
Ser penetrado/passivo maioritariamente	111	19,2	16,1-22,7
Penetrar e ser penetrado (versátil) igualmente	226	39,1	35,1-43,2
*Chemsex*
Não	400	69,2	65,3-72,9
Sim	178	30,8	27,1-34,7
Uso de app ^†
Não	104	18,0	14,9-21,4
Sim	474	82,0	78,6-85,1
Parceiros sexuais encontrados em app
Não	108	18,7	15,6-22,1
Sim	470	81,3	77,9-84,4

Variáveis	n	%	IC*95%
Desinformação (não sabe)
É possível prevenir a infecção pelo HIV^† tomando diariamente a PrEP^‡	66	11,4	8,9-14,3
A PEP^§, tomada após a exposição sexual, pode interromper a infecção pelo HIV^†	190	32,9	29,1-36,9
Pessoas com HIV^†, com carga viral indetectável há pelo menos 6 meses, não transmitem o vírus	140	24,2	20,8-27,9
Credibilidade do parceiro
Parceiro em uso de PrEP^‡	57	9,9	7,6-12,6
Parceiro conhecido/repetido	155	26,8	23,2-30,6
Parceiro falar que não possui DST^\|\|	60	10,4	8,0-13,2
Parceiro falar que se testou recentemente	41	7,1	5,1-9,5
Práticas sexuais desafiadoras
Cruising	23	4,0	2,5-5,9
Dupla penetração	155	26,8	23,2-30,6
Fisting	60	10,4	8,0-13,2
Medidas protetivas pouco eficazes
Coito interrompido	155	26,8	23,2-30,6
É aquele que penetra	32	5,5	3,8-7,7
Não utiliza nenhuma forma de prevenção	60	10,4	8,0-13,2
Testa a si mesmo ou seus parceiros antes do sexo	127	22,0	18,7-25,6
Mantém a carga viral baixa	34	5,9	4,1-8,1

Caminhos	Coeficiente padronizado	p-valor
Efeitos totais
APP*→EXP^†	-0,273	0,011
CHEM^‡→EXP^†	0,285	<0,001
DES^§→EXP^†	0,049	0,449
PSD^\|\|→EXP^†	0,481	0,001
MPE^¶→EXP^†	0,347	0,038
CRED**→EXP^†	0,222	0,003
CONJ^††→EXP^†	-0,038	0,536
Efeitos indiretos específicos
APP*
APP*→CHEM^‡→EXP^†	-0,009	0,553
APP*→DES^§→EXP^†	-0,001	0,696
APP*→MPE^¶→EXP^†	-0,001	0,972
APP*→DES^§→CHEM^‡→EXP^†	0,000	0,790
APP*→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,031	0,225
APP*→DES^§→PSD^\|\|→EXP^†	-0,001	0,699
APP*→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,006	0,391
APP*→DES^§→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,693
APP→DES^§→CRED*→EXP^†	0,000	0,828
APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→EXP^†	0,000	0,832
APP*→DES^§→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,770
APP→DES^§→CRED*→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,871
APP*→DES^§→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,776
APP*→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,891
APP*→DES^§→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,900
APP→DES^§→CRED*→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,820
APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,821
APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→MPE→EXP^†	0,000	0,823
APP*→DES^§→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,901
APP→DES^§→CRED*→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,906
APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,909
CONJ ^††
CONJ^††→APP*→EXP^†	0,136	0,010
CONJ^††→MPE^¶→EXP^†	-0,003	0,888
CONJ^††→APP*→CHEM^‡→EXP^†	0,004	0,552
CONJ^††→APP*→DES^§→EXP^†	0,001	0,698
CONJ^††→APP*→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,972
CONJ^††→APP*→DES^§→CHEM^‡→EXP^†	0,000	0,790
CONJ^††→APP*→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	-0,014	0,225
CONJ^††→APP*→DES^§→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,700
CONJ^††→APP*→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	-0,003	0,389
CONJ^††→APP*→DES^§→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,693
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→EXP^†	0,000	0,829
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→EXP^†	0,000	0,832
CONJ^††→APP*→DES^§→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,771
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,871
CONJ^††→APP*→DES^§→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,776
CONJ^††→APP*→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,891
CONJ^††→APP*→DES^§→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,900
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,821
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,821
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,824
CONJ^††→APP*→DES^§→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,901
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,907
CONJ^††→APP→DES^§→CRED*→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,909
CHEM ^‡
CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,321	0,002
CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,058	0,244
CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,003	0,891
DES ^§
DES^§→CHEM^‡→EXP^†	-0,002	0,736
DES^§→PSD^\|\|→EXP^†	0,020	0,473
DES^§→MPE^¶→EXP^†	-0,017	0,410
DES^§→CRED**→EXP^†	0,001	0,815
DES^§→CRED**→CHEM^‡→EXP^†	0,000	0,819
DES^§→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,008	0,691
DES^§→CRED**→PSD^\|\|→EXP^†	0,000	0,866
DES^§→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,001	0,706
DES^§→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,894
DES^§→CRED**→MPE^¶→EXP^†	-0,004	0,804
DES^§→CRED**→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	-0,001	0,804
DES^§→CRED**→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,808
DES^§→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,894
DES^§→CRED**→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,903
DES^§→CRED**→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,905
CRED**
CRED**→CHEM^‡→EXP^†	-0,014	0,551
CRED**→PSD^\|\|→EXP^†	0,007	0,813
CRED**→MPE^¶→EXP^†	0,268	0,040
CRED**→CHEM^‡→PSD^\|\|→EXP^†	0,046	0,094
CRED**→CHEM^‡→MPE^¶→EXP^†	0,008	0,259
CRED**→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,887
CRED**→CHEM^‡→PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,000	0,891
PSD ^\|\|
PSD^\|\|→MPE^¶→EXP^†	0,005	0,891

[1] Autor correspondente: Álvaro Francisco Lopes de Sousa E-mail: sousa.alvaromd@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-2710-2122

Brasil

Brasil

Fatores determinantes da exposição sexual ao HIV em adolescentes luso-brasileiros: uma análise de caminhos*

Resumo

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Destaques: