El uso de indicadores para la gestión de Servicios de Salud Mental

Lima, Inacia Bezerra de; Bernadi, Filipe Andrade; Yamada, Diego Bettiol; Vinci, Andre Luiz Teixeira; Rijo, Rui Pedro Charters Lopes; Alves, Domingos; Furegato, Antonia Regina Ferreira

Inacia Bezerra de Lima

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

Becaria de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3580-3244

Filipe Andrade Bernadi

Universidade de São Paulo, São Carlos, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-9597-5470

Diego Bettiol Yamada

Becaria de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil.

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-6221-722X

Andre Luiz Teixeira Vinci

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3743-0250

Rui Pedro Charters Lopes Rijo

Instituto Politécnico de Leiria, Escola de Tecnologia e Gestão, Leiria, Leiria, Portugal.

http://orcid.org/0000-0002-9348-0474

Domingos Alves

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-0800-5872

Antonia Regina Ferreira Furegato

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-7901-2965

Contribución de los autores:

Concepción y dibujo de la pesquisa: Inacia Bezerra de Lima, Filipe Andrade Bernadi, Domingos Alves. Obtención de datos: Inacia Bezerra de Lima, Filipe Andrade Bernadi, Diego Bettiol Yamada, Andre Luiz Teixeira Vinci, Rui Pedro Charters Lopes Rijo, Domingos Alves, Antonia Regina Ferreira Furegato. Análisis e interpretación de los datos: Inacia Bezerra de Lima, Filipe Andrade Bernadi, Diego Bettiol Yamada, Andre Luiz Teixeira Vinci, Rui Pedro Charters Lopes Rijo, Domingos Alves, Antonia Regina Ferreira Furegato. Redacción del manuscrito: Inacia Bezerra de Lima, Filipe Andrade Bernadi, Diego Bettiol Yamada, Andre Luiz Teixeira Vinci, Rui Pedro Charters Lopes Rijo, Domingos Alves, Antonia Regina Ferreira Furegato. Revisión crítica del manuscrito en cuanto al contenido intelectual importante: Inacia Bezerra de Lima, Filipe Andrade Bernadi, Diego Bettiol Yamada, Andre Luiz Teixeira Vinci, Rui Pedro Charters Lopes Rijo, Domingos Alves, Antonia Regina Ferreira Furegato.

Todos los autores aprobaron la versión final del texto.

Conflicto de intereses: los autores han declarado que no existe ningún conflicto de intereses.

Estudio	Objetivo del estudio	Dimensión territorial	Implementación de indicadores
Psychosocial well-being and psychiatric care in the European Communities: analysis of macro indicators⁽¹⁹19 Carta MG, Kovess V, Hardoy MC, Brugha T, Fryers T, Lehtinen V, et al. Psychosocial wellbeing and psychiatric care in the European Communities: analysis of macro indicators. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004;39(11):883-92. doi: 10.1007/s00127-004-0871-0 https://doi.org/10.1007/s00127-004-0871-... ⁾	Revisar macro indicadores capaces de proporcionar una descripción sintética del estado de la salud mental y la disponibilidad de atención psiquiátrica en países europeos.	Europa (OCDE, EUROSTAT^‡ ‡ EUROSTAT = Oficina de Estadística de las Comunidades Europeas; e IMS^§ § IMS = Intercontinental Marketing Services )	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
New perspectives of mental health service⁽²⁰20 Amaddeo F, Tansella M. New perspectives of mental health service research. Epidemiol Psychiatr Sci. 2011;20(1):3-6. doi: 10.1017/s2045796011000047 https://doi.org/10.1017/s204579601100004... ⁾	El estudio busca metodologías para el uso de indicadores de salud, en función de las características de los usuarios de los servicios de salud	Italia, Austria, Estonia, Finlandia, Francia, Italia, España, Noruega, Rumania y Reino Unido (Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte)	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Monitoring of mental health care at the system level: country profiles and EU^* * UE = Unión Europea; country status⁽²¹21 Bramesfeld A, Amaddeo F, Caldas-De-Almeida J, Cardoso G, Depaigne-Loth A, Derenne R, et al. Monitoring mental healthcare on a system level: Country profiles and status from EU countries. Health Policy. 2016;120(6):706-17. doi: 10.1016/j.healthpol.2016.04.019 https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2016... ⁾	Proporcionar una descripción general del estado de los programas de seguimiento de la calidad en países europeos.	Inglaterra, Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, Países Bajos, Portugal y Suecia	Implementación parcial
Reporting and use of OECD^† † OCDE = Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos; Quality Indicators for Health Care at the national and regional levels in 15 countries⁽²²22 Rotar AM, Berg MJVD, Kringos DS, Klazinga NS. Reporting and use of the OECD Health Care Quality Indicators at national and regional level in 15 countries. Int J Qual Health Care. 2016;28(3):398-404. doi: 10.1093/intqhc/mzw027 https://doi.org/10.1093/intqhc/mzw027... ⁾	Explorar informes sobre el uso de indicadores de calidad en países miembros de la OCDE	Bélgica, Canadá, República Checa, Francia, Alemania, Irlanda, Israel, Letonia, Países Bajos, Noruega, Nueva Zelanda, Eslovaquia, Suecia, Estados Unidos y Reino Unido (Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte)	Implementación parcial
UK Quality Indicator Project^® (UK QIP) and the UK (England, Scotland, Wales and Northern Ireland) independent health care sector: a new development⁽²³23 Thomson R. UK Quality Indicator Project(R) (UK QIP) and the UK independent health care sector: a new development. International J Qual Health Care. 2004Jan;16(suppl_1):i51-i56. doi: 10.1093/intqhc/mzh011. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzh011... ⁾	Describir la implementación del Proyecto de Indicadores de Calidad del Reino Unido en el sector de la salud	Reino Unido (Inglaterra, Escocia, Gales e Irlanda del Norte)	Implementación en uso

Estudio	Objetivo del estudio	Dimensión territorial	Implementación de indicadores
Overview of the healthcare system in the Czech Republic⁽²⁴24 Kinkorová J, Topolcan O. Overview of healthcare system in the Czech Republic. EPMA J. 2012;3(1). doi: 10.1007/s13167-012-0139-9 https://doi.org/10.1007/s13167-012-0139-... ⁾	Describir el sistema de salud mental checo a través de indicadores de población	República Checa	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Development of Mental Health Indicators in Korea⁽²⁵25 Han H, Ahn DH, Song J, Hwang TY, Roh S. Development of Mental Health Indicators in Korea. Psychiatry Invest. 2012;9(4):311. doi: 10.4306/pi.2012.9.4.311 https://doi.org/10.4306/pi.2012.9.4.311... ⁾	Desarrollar formas de medir el estado de la salud mental en Corea mediante el análisis de indicadores en otras regiones	Corea del Sur	Solo se seleccionaron indicadores
Call for information, call for quality in mental health care⁽²⁶26 Lora A. Call for information, call for quality in mental health care. Epidemiol Psychiatr Sci. 2012;22(1):9-13. doi: 10.1017/s2045796012000716 https://doi.org/10.1017/s204579601200071... ⁾	Construir un modelo para mejorar la calidad del sistema de mediación de servicios de salud mental en los niveles regionales y locales	Italia	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Size Matters - Determinants of Modern, Community-Oriented Mental Health Services⁽²⁷27 Ala-Nikkola T, Pirkola S, Kontio R, Joffe G, Pankakoski M, Malin M, et al. Size Matters - Determinants of Modern, Community-Oriented Mental Health Services. Int J Env Res Pub Health. 2014;11(8):8456-74. doi: 10.3390/ijerph110808456 https://doi.org/10.3390/ijerph110808456... ⁾	Explorar la calidad y cantidad de los servicios de salud mental relacionados con el abuso de sustancias y evaluar la correlación entre las necesidades de la población y la disponibilidad de esos servicios	Finlandia	Implementación en uso
Quality indicators for the referral process from primary to specialized mental health care: an explorative study in accordance with the RAND^* * RAND = El RAND/UCLA Appropriateness Method (RAM) fue desarrollado a mediados de la década de 1980, como parte del Estudio de utilización de servicios de salud de RAND Corporation/University of California Los Angeles (UCLA), principalmente como un instrumento para permitir la medición del uso excesivo e insuficiente de procedimientos médicos y quirúrgicos appropriateness method⁽²⁸28 Hartveit M, Vanhaecht K, Thorsen O, Biringer E, Haug K, Aslaksen A. Quality indicators for the referral process from primary to specialised mental health care: an explorative study in accordance with the RAND appropriateness method. BMC Health Serv Res. 2017 Mar;17(1). doi: 10.1186/s12913-016-1941-1 https://doi.org/10.1186/s12913-016-1941-... ⁾	Desarrollar indicadores de calidad para detectar el impacto de la calidad de la información de derivación de la atención primaria a la especializada en salud mental sobre la calidad de los servicios de salud mental	Noruega	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Mental health quality, outcome measurement, and improvement in Germany⁽²⁹29 Gaebel W, Janssen B, Zielasek J. Mental health quality, outcome measurement, and improvement in Germany. Curr Opin Psychiatry. 2009;22(6):636-42. doi: 10.1097/yco.0b013e3283317c00 https://doi.org/10.1097/yco.0b013e328331... ⁾	Describir los resultados más recientes de los programas de garantía de la calidad de servicios de salud mental en Alemania	Alemania	Implementación en uso
Composing a Core Set of Performance Indicators for Public Mental Health Care: A Modified Delphi Procedure⁽³⁰30 Lauriks S, Wit MASD, Buster MCA, Arah OA, Klazinga NS. Composing a Core Set of Performance Indicators for Public Mental Health Care: A Modified Delphi Procedure. Admin Policy Ment Health. 2014 Sep;41(5):625-35. doi: 10.1007/s10488-013-0506-4 https://doi.org/10.1007/s10488-013-0506-... ⁾	Describir el desarrollo de un conjunto de indicadores de desempeño que sean factibles, significativos y útiles para evaluar la calidad del sistema público de salud mental en Ámsterdam	Países Bajos	Implementación piloto

Estudio	Objetivo del estudio	Dimensión territorial	Implementación de indicadores
Financing mental health services in low- and middle-income countries⁽³¹31 Dixon A, Mcdaid D, Knapp M, Curran C. Financing mental health services in low- and middle-income countries. Health Policy Plan. 2006;21(3):171-82. doi: 10.1093/heapol/czl004 https://doi.org/10.1093/heapol/czl004... ⁾	Evaluar el impacto de los acuerdos de financiamiento de la atención médica sobre el uso eficiente y equitativo de los servicios de salud mental	Azerbaiyán, Bulgaria, Georgia, Lituania, Kirguistán, Pakistán, Nepal, Tailandia, Malasia, Chile, Kenya, Zambia	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Scale up services for mental disorders: a call for action⁽³²32 Lancet Global Mental Health Group. Scale up services for mental disorders: a call for action. Lancet. 2007;370(9594):1241-52. doi: 10.1016/s0140-6736(07)61242-2 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)61... ⁾	Mejorar los servicios de salud mental a través de la búsqueda de financiamiento y monitorear esta mejora a través de indicadores	Chile, Albania, Etiopía, Tailandia, China (Provincia de Hunan), Irán, Nepal, Marruecos, Nigeria, Ucranie, Vietnam, Paraguay	Implementación parcial
Mental health systems in countries: where are we now?⁽³³33 Jacob K, Sharan P, Mirza I, Garrido-Cumbrera M, Seedat S, Mari J, et al. Mental health systems in countries: where are we now? Lancet. 2007;370(9592):1061-77. doi: 10.1016/s0140-6736(07)61241-0 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)61... ⁾	Analizar formas de mejorar los sistemas de salud en países de ingresos bajos y medios	Brasil, India y Sudáfrica	Implementación parcial
Three models of community mental health services in low-income countries⁽³⁴34 Cohen A, Eaton J, Radtke B, George C, Manuel B, Silva MD, et al. Three models of community mental health services in low-income countries. Int J Ment Health Syst. 2011;5(1):3. doi: 10.1186/1752-4458-5-3. https://doi.org/10.1186/1752-4458-5-3... ⁾	Comparar tres modelos de servicios comunitarios de salud mental en entornos de bajos ingresos	Nigeria, Filipinas e India	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Situational analysis: preliminary regional review of the Mental Health Atlas 2014⁽³⁵35 R G, Chew Z, Saeed K. Situational analysis: preliminary regional review of the Mental Health Atlas 2014. Eastern Mediterr Health J. 2015 Jan;12(7):467-76. doi: 10.26719/2015.21.7.467 https://doi.org/10.26719/2015.21.7.467... ⁾	Consolidar los datos proporcionados para el cuestionario Atlas 2014 por los Estados miembros de la región del Mediterráneo Oriental	22 Estados Miembros de la Región del Mediterráneo Oriental	Implementación parcial
Indicators for routine monitoring of effective mental health coverage in Low- and Middle-Income Countries (LMIC) environments: a Delphi study⁽³⁶36 Jordans MJD, Chisholm D, Semrau M, Upadhaya N, Abdulmalik J, Ahuja S, et al. Indicators for routine monitoring of effective mental healthcare coverage in low- and middle-income settings: a Delphi study. Health Pol Plan. 2016;31(8):1100-6. doi: 10.1093/heapol/czw040 https://doi.org/10.1093/heapol/czw040... ⁾	Identificar indicadores para evaluar la cobertura efectiva del tratamiento de salud mental a través de un Estudio Delphi	Etiopía, India, Nepal, Nigeria, Sudáfrica y Uganda	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión
Evaluating capacity-building for mental health system strengthening in low- and middle-income countries for service users and caregivers, service planners and researchers⁽³⁷37 Hanlon C, Semrau M, Alem A, Abayneh S, Abdulmalik J, Docrat S, et al. Evaluating capacity-building for mental health system strengthening in low- and middle-income countries for service users and caregivers, service planners and researchers. Epidemiol Psychiatr Sci. 2017;27(1):3-10. doi: 10.1017/s2045796017000440 https://doi.org/10.1017/s204579601700044... ⁾	Evaluar el impacto de la formación de recursos humanos en países de ingresos bajos y medios	Etiopía, India, Nepal, Nigeria, Sudáfrica y Uganda	Los autores no reportan la experiencia de usar los indicadores en la gestión

Estudio	Objetivo del estudio	Dimensión territorial	Implementación de indicadores
Public sector mental health systems in South Africa: Inter-provincial comparisons and policy implications⁽³⁸38 Lund C, Kleintjes S, Kakuma R, Flisher AJ. Public sector mental health systems in South Africa: inter-provincial comparisons and policy implications. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2009 Sep;45(3):393-404. doi: 10.1007/s00127-009-0078-5 https://doi.org/10.1007/s00127-009-0078-... ⁾	Documentar los niveles actuales de prestación de servicios de salud mental de la salud pública en Sudáfrica y comparar los servicios entre provincias	Sudáfrica	Implementación en uso
Evaluation of results and impact of the first phase of a community based mental health model in localities in Bogotá, D.C.⁽³⁹39 Hernandez LJ. Evaluación de resultados e impactos de un Modelo de Salud Mental Basado en la Comunidad en localidades de Bogotá, DC. Rev Salud Pública. 2003;5(3):272-83. doi: 10.1590/s0124-00642003000300004 https://doi.org/10.1590/s0124-0064200300... ⁾	Evaluar el impacto del Modelo de Salud Mental Comunitario a través de indicadores	Colombia	Implementación en uso
Development of mental health indicators at the district level in Madhya Pradesh, India: mixed methods study⁽⁴⁰40 Ahuja S, Gronholm PC, Shidhaye R, Jordans M, Thornicroft G. Development of mental health indicators at the district level in Madhya Pradesh, India: mixed methods study. BMC Health Serv Res. 2018;18(1). doi: 10.1186/s12913-018-3695-4 https://doi.org/10.1186/s12913-018-3695-... ⁾	Desarrollar un conjunto básico de indicadores para monitorear la salud mental en entornos de atención primaria a través de un Estudio de métodos mixtos	India	Implementación en debate

Brasil

Brasil

El uso de indicadores para la gestión de Servicios de Salud Mental

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusión: