Evaluación del dolor y factores asociados en las personas que viven con el VIH/SIDA

Pereira, Aliny Cristini; Bradbury, Fernanda; Rossetti, Estefani Serafim; Hortense, Priscilla

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev Lat Am Enfermagem 27 • 2019 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2803.3155 copiar

Evaluación del dolor y factores asociados en las personas que viven con el VIH/SIDA^* * Artículo parte de la disertación de maestría “Prevalência, fatores associados à dor e qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas que vivem com HIV/aids”, presentada en la Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, SP, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivos:

evaluar el dolor en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida y relacionarse con factores sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud.

Método:

estudio descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal y de carácter cuantitativo. Participaron trescientos y dos (302) personas de un servicio de atención especializado. Se utilizaron instrumentos para la evaluación de datos sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Se empleó el análisis descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple.

Resultados:

se encontró un 59,27% de presencia de dolor de intensidad leve, recurrente en la cabeza, con interferencia en el humor, la mayoría del sexo femenino y en individuos sin/baja escolaridad. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de sufrir dolores moderados o severos. Las personas de 49 a 59 años presentaron mayor intensidad de dolor que las de 18 a 29 años. Los síntomas depresivos y dolor son variables directamente proporcionales. Cuanto mayor es el nivel de la calidad de vida relacionada con la salud y la escolaridad, menor es la posibilidad de la presencia de dolor.

Conclusión:

la presencia de dolor encontrado es preocupante y tiene asociación con el sexo femenino, sin/baja escolaridad, peor nivel de la calidad de vida relacionada a la salud y la presencia de síntomas depresivos.

Descriptores:
VIH; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Dolor; Dimensión del Dolor; Calidad de Vida; Depresión

Variables	Categorías	Dolor				Total	Valor-p^* * Valor-p- Probabilidad de significancia;
		No		Sí
		N	%	n	%
Sexo	Femenino	31	29,52%	74	70,48%	105	0.0038^† † Valor-p< 0,05; ^‡ ‡ Prueba chi-quadrado;
Sexo	Masculino	92	46,70%	105	53,30%	197	0.0038^† † Valor-p< 0,05; ^‡ ‡ Prueba chi-quadrado;
Edad (años)	18-≤29	38	45,78%	45	54,21%	83	0.5007^‡ ‡ Prueba chi-quadrado;
	30-≤39	47	39,83%	71	60,16%	118
	40-≤49	29	40,27%	43	59,72%	72
	50-≤59	9	31,03%	20	68,96%	29
Color de la Piel	Blanca	55	45,83%	65	54,17%	120	0.2954^‡ ‡ Prueba chi-quadrado;
	Parda	48	40,34%	71	59,66%	119
	Negra	14	29,79%	33	70,21%	47
	Otras	6	37,50%	10	62,50%	16
Estado civil	Casado	26	45,61%	31	54,39%	57	0.2635^§ § Prueba de Fisher;
	Divorciado	14	46,67%	16	53,33%	30
	Soltero	70	42,17%	96	57,83%	166
	Viudo	2	25,00%	6	75,00%	8
	Vive con compañero	11	26,83%	30	73,17%	41
Renta familiar^\|\| \|\| 1 salario mínimo, Brasil, año 2017- R$ 937,00;	Menos de un salario mínimo	22	40,74%	32	59,26%	54	0.1327^‡ ‡ Prueba chi-quadrado;
	Un salario mínimo	39	33,62%	77	66,38%	116
	Dos salarios mínimos	30	42,86%	40	57,14%	70
	Más de dos salrios mínimos	32	51,61%	30	48,39%	62
Escolaridad	in/baja escolaridade	17	35,42%	31	64,58%	48	0.0001^† † Valor-p< 0,05; ^§ § Prueba de Fisher;
	Enseñanza fundamental completa	19	52,78%	17	47,22%	36
	Enseñanza media incompleta	11	16,92%	54	83,08%	65
	Enseñanza media completa	45	45,45%	54	54,55%	99
	Enseñanza superior incompleta	16	55,17%	13	44,83%	29
	Enseñanza superior completa/post	15	60,00%	10	40,00%	25
Ocupación	Alejado por el INSS^¶ ¶ INSS- Instituto Nacional de Seguro Social; debido al VIH^** * VIH- Virus de la Inmunodeficiencia Humana	7	36,84%	12	63,16%	19	0.5215^§ § Prueba de Fisher;
	Jubilado	2	22,22%	7	77,78%	9
	Desempleado	36	46,15%	42	53,85%	78
	Empleado	78	39,80%	118	60,20%	196

Variables	Categorías	Dolor				Total	Valor-p^* * Valor-p-Probabilidae de significancia;
		No		Sí
		n	%	n	%
Linfocitos T CD4+	<200 células/mm³	7	33,33%	14	66,67%	21	0.6139^† † Teste chi-quadrado;
	201-350 células/mm³	13	44,83%	16	55,17%	29	0.6139^† † Teste chi-quadrado;
	351-500 células/mm³	21	35,00%	39	65,00%	60
	>500 células/mm³	82	42,71%	110	57,29%	192
Etapa clínica	2ª fase - asintomático	116	41,88%	161	58,12%	277	0.1762^† † Teste chi-quadrado;
Etapa clínica	4ª fase – SIDA	7	28,00%	18	72,00%	25	0.1762^† † Teste chi-quadrado;
TARV^§ § TARV- Terapia antirretroviral.	1ª línea de tratamiento	81	42,86%	108	57,14%	189	0.7461^‡ ‡ Prueba de Fisher;
	2ª línea de tratamiento	35	36,46%	61	63,54%	96
	No realiza	2	33,33%	4	66,67%	6
	Situaciones especiales	5	45,45%	6	54,55%	11

		n	%	Media	DP^* * DE-Desviación estándar	Mediana	Mínimo	Máximo
Intensidad del dolor
	Leve	108	59,88%	3,26	1,05	3,50	1,00	4,75
	Moderada	65	36,72%	6,11	0,86	6,00	5,00	7,75
	Severa	6	03,38%	8,00	0,52	8,12	7,00	8,50
Interferencia del dolor
	Actividad general	179		6,50	7,57	6,71	0,00	10,00
	Actividad diaria	179		7,04	3,25	8,00	0,00	10,00
	Humor	179		7,76	3,13	9,00	0,00	10,00
	Habilidad de caminar	179		5,60	4,01	6,00	0,00	10,00
	Trabajo	179		5,82	4,44	8,00	0,00	10,00
	Relacionamiento con otras personas	179		5,97	3,89	7,00	0,00	10,00
	Sueño	179		4,69	3,78	4,00	0,00	10,00
	Apreciar la vida	179		5,21	3,45	5,00	0,00	10,00

Variable	Categoría	OR^* * OR- Odds ratio;	OR^* * OR- Odds ratio; (95% CI^† † 95% CI- 95% intervalo de confianza; )		Valor-p^‡ ‡ Valor-p- Probabilidad de significancia;
Sexo	Femenino	1,89	1,12	3,20	0,017^§ § Selección vía Stepwise (con alfa de permanencia en el modelo 5%);
Escolaridad	Enseñanza media completa	0,65	0,38	1,12	0,922^§ § Selección vía Stepwise (con alfa de permanencia en el modelo 5%);
	Enseñanza superior/post-graduación	0,45	0,23	0,88	0,066^§ § Selección vía Stepwise (con alfa de permanencia en el modelo 5%);
SD^\|\| \|\| SD- Síntoma depresivo	Puntaje ≥ 9	2,11	1,27	3,52	0,004^§ § Selección vía Stepwise (con alfa de permanencia en el modelo 5%);

Variable	Categoría	OR^* * OR- Odds ratio;	OR^* * OR- Odds ratio; (95% CI^† † 95% CI- 95% intervalo de confianza; )		Valor-p^‡ ‡ Valor-p- Probabilidad de significancia;
Sexo	Femenino	2,07	1,16	3,71	0,014
Edad	> 29 años y <= 49 años	1,29	0,66	2,55	0,189
	> 49 años	3,85	1,40	10,61	0,008
Renta familiar^§ § 1 salario mínimo, Brasil, año 2017- R$ 937,00;	Dos salarios mínimos	0,37	0,17	0,78	0,612
	Más de dos salarios mínimos	0,21	0,08	0,57	0,038
PHQ-9^\|\| \|\| PHQ-9 - Patient Health Questionnaire-9	Puntaje ≥ 9	2,48	1,39	4,43	0,002

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[1] Autor correspondiente: Aliny Cristini Pereira. E-mail: alinycristini@yahoo.com.br