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HEART ANEURYSM IN CHAGAS' DISEASE

Trata-se de estudo prospectivo referente à lesão apical da cardiopatia chagásica em 41 corações humanos. A relatada falta de correlação entre freqüência da lesão e peso do coração, descartou o fator patogênico vascular. Neste trabalho avalia-se a insuficiência coronária relativa incluindo outras variáveis além do peso do coração. A perfusão do leito capilar com gel de cores diferentes para cada coronária (verde e vermelho) permitiu delimitar seus territórios antes de separar os átrios e a gordura sub-epicárdica. As paredes livres dos ventrículos direito (RV) e esquerdo (LV) definiram o índice RV/LV. O peso do miocárdio ventricular corado em verde (artéria coronária direita-RC) e o peso ventricular total (VW) definiram o índice RC/VW. O peso do coração e esses dois índices, graduados e somados, compuseram um "score" de valor inversamente proporcional à condição de irrigação do miocárdio. Tencionou-se, com este "score", obter uma avaliação morfológica da isquemia relativa, a ser relacionada com a frequência do aneurisma da ponta. A frequência acumulada relativa das lesões obtida para dois grupos de corações (sem e com aneurisma) revelou valores maiores dos "scores" para os chagásicos com a lesão, corroborando a existência de uma fase vascular interveniente na patogênese da lesão apical.


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