Abstracts
A case of human rabies with cardiac involvement and viral inclusion bodies in the heart is presented. The Negri bodies were found in the Schwann cells of the right epicardial atrium, with secondary mononuclear cells inflammation. In the myocardium, an interstitial edema, proliferation of Anitschkov and rare mononuclear inflammatory cells were seen. There was no relevant cardiovascular signs or symptoms. The rarity of histological descriptions of Negri bodies in the heart is stressed, as well as the importance of cardiac involvement as a potential complication for cases with life prolonged by intensive care units, or in the end-stages of the disease.
Os Autores descrevem um caso humano de raiva sem dados clínicos que indicassem comprometimento cardíaco. No entanto, ao exame microscópico do coração, à necropsia, foi evidenciado infiltrado inflamatório ao redor de ramúsculos nervosos do epicárdio do átrio direito, ao lado de corpúsculos de Negri intra-citoplasmáticos nas células de Schwann. No miocárdio foi verificado edema intersticial, reatividade das células pertencentes ao sistema monocítico-fagocitário e raras células inflamatórias mononucleares. É salientada a raridade de descrições semelhantes, bem como a importância do envolvimento cardíaco como potencial complicação para os casos submetidos a tratamento intensivo e, portanto, com evolução mais prolongada, ou nos estágios finais da doença.
CASE REPORTS
Cardiac involvement in human rabies. Case report
Comprometimento cardíaco na raiva humana. Relato de caso
Carlos Floriano de MoraisI; Raimunda Violante Campos de AssisII
IResident in Pathology. Department of Pathology, São Paulo University Medical School, São Paulo Brazil
IIAssistant resident in medicine. Department of Pathology, São Paulo University Medical School, São Paulo Brazil
SUMMARY
A case of human rabies with cardiac involvement and viral inclusion bodies in the heart is presented. The Negri bodies were found in the Schwann cells of the right epicardial atrium, with secondary mononuclear cells inflammation. In the myocardium, an interstitial edema, proliferation of Anitschkov and rare mononuclear inflammatory cells were seen. There was no relevant cardiovascular signs or symptoms. The rarity of histological descriptions of Negri bodies in the heart is stressed, as well as the importance of cardiac involvement as a potential complication for cases with life prolonged by intensive care units, or in the end-stages of the disease.
RESUMO
Os Autores descrevem um caso humano de raiva sem dados clínicos que indicassem comprometimento cardíaco. No entanto, ao exame microscópico do coração, à necropsia, foi evidenciado infiltrado inflamatório ao redor de ramúsculos nervosos do epicárdio do átrio direito, ao lado de corpúsculos de Negri intra-citoplasmáticos nas células de Schwann. No miocárdio foi verificado edema intersticial, reatividade das células pertencentes ao sistema monocítico-fagocitário e raras células inflamatórias mononucleares. É salientada a raridade de descrições semelhantes, bem como a importância do envolvimento cardíaco como potencial complicação para os casos submetidos a tratamento intensivo e, portanto, com evolução mais prolongada, ou nos estágios finais da doença.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text available only in PDF format.
ACKNOWLEDGEMENTS
The Authors thank Dr. Thales de Brito for the orientation and text review and Ms. Ivany Tavares da Silva for the photographic work.
Recebido para publicação em 5/9/1984.
- 1. ARAÚJO, M. F.; BRITO, T. & MACHADO, C. G. Myocarditis in human rabies. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 13: 99-102, 1971.
- 2. BHATT, D. R.; HATTWICK, M. A. W.; GERDSEN, R.; EMMONS, R. W. & JOHNSON, H. N. Human rabies. Diagnosis, complications and management. Am. J. Dis. Child 127: 862-869, 1974.
- 3. CHEETHAN, H. D. & HART, J. Rabies with myocarditis. Two cases in England. Lancet 1 (7653): 921-922, 1970.
- 4. DUEÑAS, A.; BELSEY, M. A.; ESCOBAR, J.; MEDINA, P. & SANMARTIN Isolation of rabies outside the human central nervous system. J. Infect. Dis. 127: 702-704, 1972.
- 5. EMMONS, R. W.; LEONARD, L. L.; DE GENARO, F.; PROTAS, E. S.; BAZELEY, P. L.; GIAMMONA, S. T. & STURCKOW, K. A case of human rabies with prolonged survival. Intervirology 1: 60-72, 1973.
- 6. HATTWICK, M. A. W.; WEIS, T. T.; STECHSCHULTE, C. J.; BAER, G. M. & GREGG, M. B. Recovery from rabies: a case report. Ann. Intern. Med. 76: 931-942, 1972.
- 7. MILLER, A. & NATHANSON, N. Rabies Recent advances in pathogenesis and control. Ann. Neurol. 2: 511-519, 1977.
- 8. ROSS, E. & ARMENTROUT, S. A. Myocarditis associated with rabies. Report of a case. N. Engl. J.. Med. 266: 1087-1089, 1962.
- 9. ROUX, P.; BOURGEADE, A.; SALAUN, J. J.; BONDURAND, A.; ETTE, M. & BERTRAND, E. L'atteinte cardiaque dans la rage humaine. Coeur Med. Inter. 15: 37-44, 1976.
- 10. RUBIN, R. H.; SULLIVAN, L.; SUMMERS, R.; GREGG, M. B. & SIKES, R. K. A case of human rabies in Kansas: epidemiologic, clinical and laboratory considerations. J. Infect. Dis. 122: 318-322, 1970.
- 11. WARRELL, D. A. The clinical picture of rabies in man. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 70: 188-195, 1976.
- 12. WARRELL, D. A.; DAVIDSON, N. M.; POPE, H. M.; BAILIE, W. E.; LAWRIE, J. H.; ORMEROD, L. D.; KERTESZ, A. & LEWIS, P. Pathophysiologic studies in human rabies. Am. J. Med. 60: 180-190, 1976.
Publication Dates
-
Publication in this collection
26 Oct 2012 -
Date of issue
June 1985
History
-
Received
05 Sept 1984
