Incidencia de caídas en una cohorte de adultos críticos: ¿motivo de preocupación?

Specht, Andréia Martins; Sousa, Gabriele Peres de; Beghetto, Mariur Gomes

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Original Article • Rev. Gaúcha Enferm. 41 (spe) • 2020 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190167 copiar

Incidencia de caídas en una cohorte de adultos críticos: ¿motivo de preocupación?

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RESUMEN

Objetivo:

Describir la incidencia y relatar los casos de caídas en una cohorte de adultos críticos.

Método:

Estudio de cohorte prospectivo, realizado en 2018 en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para adultos en el sur de Brasil. A los pacientes se les realizó un seguimiento desde la admisión hasta el alta; las observaciones se realizaron por la mañana y por la tarde. Se evaluaron variables clínicas y de cuidados. Se llevó a cabo un análisis descriptivo, seguido del informe de los casos.

Resultados:

Se realizó un seguimiento a 551 pacientes, durante 6 [3 - 12,7] días de internación, con lo cual se generaron 7.839 observaciones. Se observaron cuatro casos de caídas, con una tasa de incidencia de 5,1/10.000 observaciones por día - intervalo de confianza del 99% [0,9 a 16] y densidad de incidencia de 7/10.000 observaciones por día - intervalo de confianza del 99% [1,2 a 22]. No se observó ningún daño grave.

Conclusión:

No se registra gran incidencia de caídas en la UCI, lo que puede explicarse por el empleo de prácticas asistenciales seguras.

Palabras clave:
Accidentes por caídas; Cuidados críticos; Unidades de cuidados intensivos; Seguridad del paciente; Accidentes

Variables	n = 551
Male gender (%)	327 (59.3%)
Age (years old)*	60.8 ± 15.5
Value of the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3) upon admission*	60.8 ± 17.8
Morse value on admission^†	50 [15 - 105]
Braden value on admission
Braden 11	297 (53.9%)
Braden 10	73 (13.2%)
Braden 13	38 (6.9%)
ICU length of stay in days^†	6 [3 - 12.7]
Hospitalization type in the ICU (%)
Clinical	340 (61.7%)
Surgical	211 (38.3%)
Patients origin units
Surgical block	197 (35.8%)
Emergency	171 (31%)
Hospitalization units	183 (33.2%)
Reason for ICU admission
Postoperative major surgery	192 (34.8%)
Acute respiratory distress	182 (33%)
Septic shock	47 (8.5%)
Other reasons	130 (23.7%)
Comorbidities
SAH	278 (50.5%)
DM 2	155 (28.1%)
Neoplasia	135 (24.5%)
Pressure injury on arrival at the ICU	183 (33.3%)
Clinical outcome (%)
Death	163 (29.6%)
ICU discharge	388 (70.4%)

Variables	Fall	Not fall
n (%)	4(100)	224(100)
Male gender (%)	3 (75%)	129 (57.6%)
Age (years old)*	61 ± 26	60.9 ± 15.5
SAPS 3 value on admission*	72 ± 14.6	60.8 ± 17.9
Morse value on admission^*	56.2 ± 12.5	49.7 ± 7.2
Braden value on admission
Braden 10	2 (50%)	25 (11.2%)
Braden 11	1 (25%)	118 (52.7%)
Braden 13	1 (25%)	23 (10.3%)
Time of permanence in the ICU in days†	4.5 [3.2 - 6.5]	6 [3 -12.7]
>Hospitalization type in the ICU (%)
Clinical	2 (50%)	340 (61.7%)
Surgical	2 (50%)	211 (38.3%)
>Patients origin units
Surgical block	2 (50%)	119 (53.1%)
Emergency	2 (50%)	48 (21.4%)
>Reason for ICU admission
Postoperative major surgery	2 (50%)	118 (52.6%)
Acute respiratory distress	1 (25%)	54 (24.1%)
Post-PCR	1 (25%)	7 (3.1%)
Other causes	-	45 (20.2%)
>Comorbidities
SAH	2 (50%)	121 (54%)
Neoplasia	2 (50%)	64 (28.6%)
DM 2	1 (25%)	59 (26.3%)
Pressure injury on arrival at the ICU	2 (50%)	183 (33.3%)
>Clinical outcome (%)
ICU discharge	4 (100%)	208 (92.9%)

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[1] Corresponding author:
Andréia Martins Specht E-mail: spechtandreia@gmail.com