Revisão dos estudos de validação do diagnóstico de enfermagem: tensão do papel de cuidador

Lourenço, Tânia Marlene Gonçalves; Abreu-Figueiredo, Rita Maria Sousa; Sá, Luís Octávio de

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Revisão Integrativa • Rev. Gaúcha Enferm. 41 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190370 copiar

Revisão dos estudos de validação do diagnóstico de enfermagem: tensão do papel de cuidador

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar os estudos de validação do diagnóstico de enfermagem NANDA-I - Tensão do Papel de Cuidador.

Método:

Revisão integrativa da literatura. Pesquisa de estudos realizados entre 2000 e 2018 com os descritores: cuidadores, diagnóstico de enfermagem e estudo de validação nas bases de dados: Web of Science, EBESCOhost, Scielo Brasil e Portugal, LILACS, RCAAP, CAPES, site da NANDA-I, e nas, referências bibliográficas dos artigos. Foram incluídos artigos em português, inglês ou espanhol.

Resultados:

A amostra foi constituída por sete estudos de validação, sendo verificada heterogeneidade nas metodologias utilizadas. As populações onde o diagnóstico foi validado clinicamente centraram-se em cuidadores de idosos e pessoas com doença crónica. As características definidoras mais prevalentes foram o Estresse e a Apreensão relacionada com o futuro.

Conclusões:

Este diagnóstico necessita outros estudos de validação em diferentes populações visando uma maior acurácia e uma redução do número de características definidoras, facilitando o uso da taxonomia.

Palavras-chave:
Diagnóstico de enfermagem; Cuidadores; Estudo de validação

Nº	Título	Data	País	Autores	Área de Formação
1	Caregiver role strain: bi-national study of content validation(30)30. Diaz LJ, Cruz DL, Silva RG. Caregiver role strain: bi-national study of content validation. Invest Educ Enferm. 2016; 34(2):280-7. doi: https://doi.org/10.17533/udea.iee.v34n2a07 https://doi.org/https://doi.org/10.17533...	2016	Columbia e Brasil	Rueda Diaz, Monteiro da Cruz & Gengo	Enfermagem
2	Validação do diagnóstico de enfermagem: tensão do papel de cuidador em familiares de idosos(29)29. Loureiro LN. Validation of the nursing diagnosis "Caregiver role strain" in relatives of elderly [tese]. João Pessoa (PB): Universidade Federal da Paraíba; 2015 [cited 2019 Aug 25]. p. 196. Available from: Available from: http://tede.biblioteca.ufpb.br/handle/tede/8177#preview-link0:193- http://tede.biblioteca.ufpb.br/handle/te...	2015	Brasil	Loureiro	Enfermagem
3	Clinical Validation of the Nursing Diagnosis Caregiver Role Strain in the Czech Republic(31)31. Zeleníková R, Kozáková R, Jarošová D. Clinical validation of the Nursing Diagnosis Caregiver Role Strain in the Czech Republic. Int J Nurs Knowl. 2014;25(2):80-4. doi: https://doi.org/10.1111/2047-3095.12020 https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...	2014	República Checa	Zeleníková, Kozáková & Jarošová	Enfermagem
4	Clinical indicators of 'caregiver role strain' in caregivers of stroke patients(32)32. Oliveira ARS, Cordeiro RR, Carvalho VE, Costa AG, Lopes MV, Araujo TL. Clinical indicators of 'caregiver role strain' in caregivers of stroke patients. Contemp Nurse. 2013;44(2):215-24. doi: https://doi.org/110.5172/conu.2013.44.2.215 https://doi.org/https://doi.org/110.5172...	2013	Brasil	Oliveira et al	Enfermagem
5	Validación de las características definitorias del diagnóstico cansancio en el desempeño del rol de cuidador en atención primaria(33)33. Embarba BA, Pintado AQ, Carrasco PR. Definitory characteristics validation of the Caregiver Role Fatigue Diagnosis in primary care. Nure Investigación. 2012 Jan/Feb [cited Aug 25, 2019];9(56):1-8. Available from: Available from: http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/562/551 http://www.nureinvestigacion.es/OJS/inde...	2012	Espanha	Embarba, Pintado & Carrasco	Enfermagem
6	Cansancio del Rol de Cuidador: Validación Clínica Mediante Análisis Rasch(27)27. Rueda LMA, Pérez CPB, Marcela D, Chávez G, Méjia MJS, Figueira FAC, et al. Caregiver Role Strain: Clinical Validation by Rasch Analysis. In: Proceedings of NANDA-I Latin American Symposium; 2011 Jun 3-4; São Paulo, Brasil. p. 125-67.	2011	Comlumbia	Rueda et al	Enfermagem e Medicina
7	Aportación para el diagnóstico de cansancio en el desempeño del rol de cuidador(28)28. Vázquez Sánchez MA, Casals SJL, Aguilar TP, Aparicio Benito BP, Estébanez CF, Luque EA, et al. Contribution to the diagnosis of caregiver role strain. Enfermeria Clinica. 2005;15(2):63-70. doi: https://doi.org/10.1016/S1130-8621(05)71085-8 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/...	2005	Espanha	Sánchez et al	Enfermagem e Medicina

Nº	Tipo de Validação	População	Principais Resultados
1	Validação de Conteúdo de Fehring	6 enfermeiros colombianos e 9 enfermeiros brasileiros. 60,0% doutor e 40,0% mestre	Das CD da NANDA-I, 22 características definidoras foram identificadas como major, 13 como secundárias e uma irrelevante. O Score total do diagnóstico foi de 0.79.
2	Validação de conteúdo e clínica de Hoskins	30 enfermeiros. 50% doutor, 30% mestre e 20 com pós-doutorado 40 cuidadores familiares de idosos dependentes Idade média=51,4 (+/-13,7) anos Género = 87,5% Feminino Parentesco = 42,5% Filho 67,5% não está empregado	Da validação de conteúdo resultou nova definição, novas CD e novos fatores relacionados; dos especialistas 48 CD e 50 FR; da clínica 29 CD (11 não estão na NANDA-I) e 28 FR (sete não estão na NANDA-I). Score toral do diagnóstico pelos especialistas 0,72 e 0,69 na validação clínica.
3	Validação Clínica de Fehring	225 cuidadores de pessoas dependentes no domicílio Idade média= 52,3 (+/-13,3) anos Género = 80,4% Feminino	Duas CD foram consideradas major e 20 minor, e 14 irrelevantes.
4	Medidas de Acurácia diagnóstica (sensibilidade, especificidade e valores preditivos)	42 cuidadores de pessoa com sequelas de Acidente Vascular Cerebral Idade média= 46,4 (+/- 15,6) anos Género = 90,5% Feminino Parentesco = 45,2% Filho 83,3% não está empregado	27 CD foram encontradas na amostra, nove apresentavam p≤0,05, e destas, apenas quatro com elevados valores nas medidas de acurácia diagnóstica. Dez CD da NANDA-I não foram identificadas.
5	Estudo descritivo transversal com análise descritiva uni e multivariada	47 cuidadores de pessoas dependentes Idade média= 65,2 anos Género = 71,0% Feminino Parentesco = 43,3% Filho	11 CD não obtiveram significados estatístico, 16 CD estavam relacionadas com o diagnóstico, onde quatro obtiveram maior significância estatística. Usaram a Escala de Zarit como CD.
6	Análise de Rasch	200 cuidadores de pessoas com doença crónica Idade mediana= 45 anos Género = 80,0% Feminino Parentesco = 51,5% Filho	A escala de Zarit ajustou a maioria dos itens.
7	Estudio analítico transversal	49 cuidadores de pessoas dependentes Idade mediana= 58 anos Género = 91,8% Feminino Parentesco = 64,3% Filho 85,8% não está empregado	Associação entre o diagnóstico e 4 CD e 5 FR da NANDA-I.

Caraterística Definidora	Major		Minor		Irrelevante
Caraterística Definidora	CT*	CL^†	CT*	CL^†	CT*	CL^†
Apreensão em relação ao futuro no que diz respeito à capacidade do cuidador para oferecer cuidados	(29-30)	(31)		(29,33)		(32)
Apreensão em relação ao futuro no que diz respeito à saúde do receptor de cuidados	(29-30)	(31)		(29,33)		(32)
Apreensão quanto à passível institucionalização do receptor de cuidados	(30)		(29)	(31,33)		(29,32)
Apreensão quanto aos cuidados que o receptor deve ter caso o cuidador seja incapaz de oferecê-los	(30)		(29)	(29,31,33)		(32)
Dificuldades para concluir as tarefas necessárias			(30)	(31,33)	(29)	(32)
Dificuldade para realizar as atividades necessárias				(31-33)		(29)
Mudanças disfuncionais nas actividades de cuidado			(30)	(31,33)	(29)	(32)
Preocupação com a rotina de cuidados		(33)	(29-30)	(29,31)		(32)
Enfrentamento ineficaz	(30)			(33)	(29)	(31-32)
Estresse	(29-30)	(28-29)		(31-33)
Falta de tempo para satisfazer as necessidades pessoais	(30)	(28,33)		(31)	(29)
Frustação	(30)		(29)			(29,31-33)
Impaciência	(30)		(29)	(33)		(29,31-32)
labilidade emocional aumentada	(29-30)	(32)		(29,31,33)
Nervosismo aumentado	(30)		(29)	(29,31-33)
Padrão de sono perturbado	(30)	(33)	(29)	(29,31-32)
Privação de sono	(29-30)			(29,31,33)		(32)
Raiva			(29-30)	(33)		(29,31-32)
Sensação de depressão	(30)	(28)	(29)	(29,31,33)		(32)
Somatização	(30)		(29)	(29)		(31-33)
Cefaleia			(29-30)	(29)		(31-33)
Diabetes				(33)	(29)	(29,31-32)
Doença cardiovascular			(30)		(29)	(29,31-32)
Exantema					(29-30)	(29-33)
Fadiga	(29-30)	(29)		(31)		(32-33)
Hipertensão			(29-30)	(33)		(29,31-32)
Mudança de peso			(29-30)	(29)		(31-33)
Problemas gastrointestinais			(29-30)			(29,31-33)
Afastamento da vida social	(29)	(29,32)		(31)		(33)
Baixa produtividade no trabalho			(29-30)	(29)		(31-33)
Mudança nas atividades de lazer	(30)	(29,32)	(29)	(31,33)
Recusas de promoções na carreira			(30)		(29)	(29,31-33)
Relata incerteza quanto a mudança de relacionamento com o recetor de cuidados			(30)	(31,33)	(29)	(29,32)
Relato de dificuldades em assistir o recetor de cuidados passar pela doença	(30)		(29)	(29,31,33)		(32)
Relato de pesar quanto à mudança no relacionamento com o receptor de cuidados	(30)	(28)	(29)	(31,33)		(29,32)
Conflito familiar	(30)		(29)	(29,31)		(32-33)
Relato de preocupações com relação aos membros da família	(30)		(29)	(31-33)		(29)

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[1] Autor correspondente:
Tânia Marlene Gonçalves Lourenço E-mail: tmlourenco@esesjcluny.pt