Construção e validação de indicadores para a segurança do paciente no transporte intra-hospitalar

Matos, Endric Passos; Almeida, Deybson Borba de; Freitas, Kátia Santana; Silva, Silvone Santa Bárbara da

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 42 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200442 copiar

Construção e validação de indicadores para a segurança do paciente no transporte intra-hospitalar

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Construir e validar um plano de indicadores para mensuração e avaliação da segurança do paciente no transporte intra-hospitalar.

Método:

Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas, entre julho de 2018 a julho de 2019. A validade de conteúdo contou com a participação de enfermeiras do Estado da Bahia e experts de diferentes regiões do país. Para análise e interpretação dos dados utilizou-se a estatística descritiva.

Resultados:

Após uma rodada de pré-teste e duas de consulta a experts, utilizando a técnica Delphi, o índice de validade de conteúdo geral que avaliou a clareza dos indicadores foi aferido em 1.00 e a representatividade foi de 0.97.

Conclusão:

Os indicadores trazem uma significativa contribuição para o campo da saúde e da enfermagem, pois constitui-se num instrumento que contribuirá para a prática profissional da enfermeira, para segurança do paciente e ainda será viável para prática de auditorias ou avaliações do processo de transporte intra-hospitalar.

Palavras-chave:
Segurança do paciente; Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Estudo de validação; Transporte de pacientes; Enfermagem

Dimensão A: Gestão	IVC Clareza	Dimensão B: Atenção	IVC Clareza	Dimensão C: Monitoramento	IVC Clareza
Indicador A1	0.66	Indicador B1	1.00	Indicador C1	0.58
Indicador A2	1.00	Indicador B2	0.91
Indicador A3	1.00	Indicador B3	0.83
Indicador A4	1.00
Indicador A5	0.75
Indicador A6	0.83

3ª etapa da pesquisa: 1ª Rodada do método Delphi
Dimensão A: Gestão	IVC Clareza	IVC Repres.	Dimensão B: Atenção	IVC Clareza	IVC Repres.	Dimensão C: Monitoramento	IVC Clareza	IVC Repres.
Indicador A1	0.90	0,72	Indicador B1	1.00	0.72	Indicador C1	0.90	0.81
Indicador A2	1.00	1.00	Indicador B2	0.90	1.00
Indicador A3	1.00	0.90	Indicador B3	100	0.90
Indicador A4	0.90	0.81
Indicador A5	1.00	0.90
Indicador A6	1.00	0.90
IVC geral (Clareza) = 0.96				IVC geral (Representatividade) = 0.86
3ª etapa da pesquisa: 2ª Rodada do método Delphi
Dimensão A: Gestão	IVC Clareza	IVC Repres.	Dimensão B: Atenção	IVC Clareza	IVC Repres.	Dimensão C: Monitoramento	IVC Clareza	IVC Repres.
Indicador A1	1.00	0.90	Indicador B1	1.00	1.00	Indicador C1	1.00	1.00
Indicador A2	1.00	1.00	Indicador B2	1.00	1.00
Indicador A3	1.00	1.00	Indicador B3	1.00	0.90
Indicador A4	1.00	1.00
Indicador A5	1.00	1.00
Indicador A6	1.00	0.90
IVC geral (Clareza) = 1.00				IVC geral (Representatividade) = 0.97

DIMENSÃO	INDICADOR	TIPO	FONTE	FÓRMULAS
Gestão Estrutura organizacional - Institucionalização da cultura de segurança.	Previsão e provisão de materiais	Estrutura	Observação Direta	Existência ou não de materiais. Cálculo: Numerador: Nº de equipamentos utilizados no transporte / Denominador: Nº de equipamentos indicados para o transporte conforme perfil clínico do paciente.
	Composição da equipe	Estrutura	Observação Direta	Cálculo: Numerador: Nº de profissionais que realizaram o transporte / Denominador: N.º de profissionais indicados para o transporte x100
	Protocolos, normas e rotinas.	Estrutura	Auditoria	Existência ou não de protocolo, normas e rotinas.
	Qualificação das equipes para o TIH seguro.	Estrutura	Existência ou não de treinamentos	Ver em relatórios, listas de frequência e ou plano de curso das atividades educativas. Cálculo Numerador: N.º de capacitações realizadas com foco no TIH / Denominador: N.º de capacitações indicadas para a equipe de TIH definidas pela organização e conforme perfil clínico do paciente
	Adequação das estruturas físicas	Estrutura	Observação Direta	Adequada ou não adequada.
	Tomada de decisão	Estrutura	Observação Direta	Ver atas de reuniões e observação não-participantes das reuniões, bem como relatório de gestão.
	Comunicação	Estrutura	Observação Direta	Existência ou não de registros.
Atenção Atenção ao paciente em situação de transporte intra-hospitalar com foco na identificação dos riscos/perigo.	Vigilância à deterioração fisiológica do paciente	Processo	Observação direta /prontuário	Numerador: N.º de pacientes com registros de vigilância completos/ Denominador: N.º total de pacientes
	Continuidade do monitoramento	Processo	Observação direta /prontuário	Numerador: N.º de pacientes com registros de continuidade da monitorização/ Denominador: N.º total de pacientes
	Suporte da unidade / acomodação	Processo	Observação direta	Adequado ou não Cálculo: Numerador: N.º de transportes com suporte da unidade completo / Denominador: N.º total de transportes
Monitoramentobold> Avaliação do resultado	Registro	Resultado	Prontuário	Registros em prontuário conforme ou não conforme. Cálculo: Numerador: Nº de itens que compõe o registro realizado / Denominador: Nº total de itens esperados que sejam registrados para o perfil clínico do paciente conforme POP organizacional.

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[1] Autor correspondente:
Endric Passos Matos E-mail: endric-matos@hotmail.com