Interrupções e seus efeitos sobre a dinâmica de trabalho do enfermeiro

Pesquisa survey conduzida junto a 133 enfermeiros de um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo nos meses de outubro de 2015 a março de 2016, mediante utilização de um questionário autoadministrado. Empregou-se os testes Qui-quadrado e Fisher para análise estatística.

Resultados

A maioria dos enfermeiros relatou interrupções constantes e recorrentes durante atividades de trabalho. Os processos interruptivos são mais frequentes durante o processo de documentação (n=118; 91,5%) e orientação ao paciente/família (n=58; 45%). São ocasionados por toque de telefone (n=114; 87%) e resolução de problemas na unidade (n=107; 81,7%).

Conclusões

No parecer dos enfermeiros, os processos interruptivos repercutem sobre a dinâmica de trabalho, o processo de cuidar e a segurança dos pacientes.

Fluxo de trabalho; Gerenciamento do tempo; Recursos humanos de enfermagem; Processos de enfermagem

Interrupções	N	%
Frequência*
1-3	6	4,6
4-6	19	14,5
7-10	33	25,2
11-13	18	13,7
Mais do que 13	55	42,0
Quando ocorre**
Documentação	118	91,5
Cuidado corporal	10	7,8
Cuidado com pele e mucosas	11	8,5
Monitoramento e controles	41	31,8
Administração de medicamentos	14	10,9
Orientação ao paciente/família	58	45,0
Suporte emocional ao paciente/família	31	24,0
Nutrição e Hidratação	8	6,2

Interrupções	N	%
Causas*
Necessidades imprevistas e emergenciais	91	69,5
Pacientes com complicações	59	45,0
Suprimento de materiais/equipamentos	56	42,7
Acompanhantes pedindo informações	85	64,9
Conversas paralelas	32	24,4
Resolução de problemas na unidade	107	81,7
Toque de telefone	114	87,0
Alarmes	43	32,8
Chamadas para cooperação com colegas da equipe	78	59,5
Chamadas para cooperação outros profissionais	87	66,4
Tempo para retorno a atividade inicial (min)*
1-2	20	15,3
3-4	30	22,9
5-6	34	26,0
7-8	10	7,6
9-10	13	9,9
Mais de 10	24	18,3
Volta a acontecer?*
Não	118,3
Sim após (min)*	121	91,7
1-3	8	6,7
4-7	28	23,5
8-11	24	20,2
12-15	19	16,0
Mais de 15	40	33,6
Prejuízo no rendimento profissional***
M(Dp)	6,3(2,3)

Interrupções	Turnos*

	M	T	N	I
Frequência*
1-3	1 (3,7)	1 (3,2)	1 (4,5)	1 (3,1)
4-6	4 (14,8)	5 (16,1)	1 (4,5)	6 (18,8)
7-10	8 (29,6)	8 (25,8)	3 (13,6)	11 (34,4)
11-13	6 (22,2)	4 (12,9)	4 (18,2)	4 (12,5)
Mais do que 13	8 (29,6)	12 (38,7)	12 (54,5)	10 (31,3)
Quando ocorre*
Documentação	25 (92,6)	28 (90,3)	20 (90,9)	28 (87,5)
Cuidado corporal	5 (18,5)	1 (3,2)	2 (9,1)	1 (3,1)
Cuidado com pele e mucosas	5 (18,5)	0 (0,0)	3 (13,6)	2 (6,3)
Monitoramento e controles	8 (29,6)	11 (35,5)	12 (54,5)	3 (9,4)
Administração de medicamentos	7 (25,9)	2 (6,5)	3 (13,6)	0 (0,0)
Orientação ao paciente/família	15 (55,6)	13 (41,9)	9 (40,9)	9 (28,1)
Suporte emocional ao paciente/família	6 (22,2)	6 (19,4)	6 (27,3)	5 (15,6)
Nutrição e Hidratação	3 (11,1)	1 (3,2)	0 (0,0)	3 (9,4)
Causas*
Necessidades imprevistas/emergenciais	18 (66,7)	24 (77,4)	16 (72,7)	17 (53,1)
Pacientes com complicações	14 (51,9)	16 (51,6)	15 (68,2)	3 (9,4)
Suprimento de materiais/equipamentos	12 (44,4)	16 (51,6)	11 (50,0)	7 (21,9)
Acompanhantes pedindo informações	19 (70,4)	23 (74,2)	15 (68,2)	11 (34,4)
Conversas paralelas	6 (22,2)	8 (25,8)	5 (22,7)	6 (18,8)
Resolução de problemas na unidade	24 (88,9)	22 (71,0)	21 (95,5)	23 (71,9)
Toque de telefone	22 (81,5)	28 (90,3)	18 (81,8)	28 (87,5)
Alarmes	12 (44,4)	11 (35,5)	10 (45,5)	2 (6,3)
Cooperação com colegas da equipe	18 (66,7)	20 (64,5)	18 (81,8)	9 (28,1)
Cooperação outros profissionais	19 (70,4)	18 (58,1)	12 (54,5)	21 (65,6)

Interrupções	Unidades e Serviços*

	UI	UESP	SADT	ADM

	N(%)	N(%)	N(%)	N(%)
Frequência*
1-3	1 (3,2)	3 (4,1)	2 (22,2)	0 (0,0)
4-6	3 (9,7)	7 (9,5)	4 (44,4)	5 (26,3)
7-10	3 (9,7)	21 (28,4)	1 (11,1)	8 (42,1)
11-13	7 (22,6)	8 (10,8)	1 (11,1)	2 (10,5)
Mais do que 13	16 (51,6)	34 (45,9)	1 (11,1)	4 (21,1)
Quando ocorre
Documentação	29 (93,5)	69 (93,2)	4 (44,4)	16 (84,2)
Cuidado corporal	1 (3,2)	8 (10,8)	1 (11,1)	0 (0,0)
Cuidado com pele e mucosas	5 (16,1)	6 (8,1)	0 (0,0)	0 (0,0)
Monitoramento e controles	10 (32,3)	28 (37,8)	3 (33,3)	0 (0,0)
Administração de medicamentos	4 (12,9)	10 (13,5)	0 (0,0)	0 (0,0)
Orientação ao paciente/família	20 (64,5)	30 (40,5)	7 (77,8)	1 (5,3)
Suporte emocional ao paciente/família	11 (35,5)	16 (21,6)	4 (44,4)	0 (0,0)
Nutrição e Hidratação	1 (3,2)	5 (6,8)	2 (22,2)	0 (0,0)
Causas
Necessidades imprevistas/emergenciais	22 (71,0)	56 (75,7)	3 (33,3)	9 (47,4)
Pacientes com complicações	21 (67,7)	37 (50,0)	1 (11,1)	0 (0,0)
Suprimento de materiais/equipamentos	14 (45,2)	40 (54,1)	1 (11,1)	1 (5,3)
Acompanhantes	27 (87,1)	51 (68,9)	5 (55,6)	2 (10,5)
Conversas paralelas	7 (22,6)	21 (28,4)	1 (11,1)	3 (15,8)
Resolução de problemas na unidade	28 (90,3)	63 (85,1)	6 (66,7)	10 (52,6)
Toque de telefone	28 (90,3)	65 (87,8)	6 (66,7)	15 (78,9)
Alarmes	11 (35,5)	31 (41,9)	0 (0,0)	1 (5,3)
Cooperação colegas equipe enfermagem	24 (77,4)	49 (66,2)	3 (33,3)	2 (10,5)
Cooperação multiprofissional	17 (54,8)	52 (70,3)	6 (66,7)	12 (63,2)

Afirmações	Md	Q1-Q3
Afetam muito pouco o cuidado ao paciente/família.	3	2-4
São mais prejudiciais a segurança do paciente quando causadas por:
◾ Membros da equipe de enfermagem	3	2-4
◾ Demais profissionais de saúde	3	2-4
◾ Acompanhantes/familiares	3	2-4
◾ Alarmes e chamadas telefônicas	3	2-4
Durante administração de medicamentos frequentemente levam a erros.	4	4-4
Fazem com que me esqueça, sempre, da ação que estava realizando	3	2-4
Têm influência direta na segurança dos pacientes.	4	4-5
Afetam extremamente o cuidado ao paciente/família.	4	3-4
Interferem na excelência do cuidado.	4	4-4
Durante administração de medicamentos raramente levam a erros.	2	2-4
Não fazem com que me esqueça da ação prévia que estava realizando	4	2-4
Contribuem para o estresse no trabalho.	4	4-5

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[1] Autor correspondente: Renata Longhi Sassaki. E-mail: renatasassaki@hotmail.com

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Interrupções e seus efeitos sobre a dinâmica de trabalho do enfermeiro* * Estudo contemplado com Bolsa de Iniciação Científica da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), 2015-2016.

Interrupción y sus efectos sobre la dinámica de trabajo de enfermeira

RESUMO

Objetivos

Métodos

Resultados

Conclusões

Interrupções e seus efeitos sobre a dinâmica de trabalho do enfermeiro^* * Estudo contemplado com Bolsa de Iniciação Científica da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), 2015-2016.