Análise da violência no trabalho contra profissionais de enfermagem e possibilidades de prevenção

Bordignon, Maiara; Monteiro, Maria Inês

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Gaúcha de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 42 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20190406 copiar

Análise da violência no trabalho contra profissionais de enfermagem e possibilidades de prevenção

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Investigar a violência no trabalho dirigida a profissionais de enfermagem, sua relação com variáveis pessoais, de saúde e trabalho, e conhecer possibilidades de prevenção.

Método

Estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa com 267 profissionais de enfermagem de unidades de pronto atendimento e emergência hospitalar entre 2015 e 2017. O Questionário sobre Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida, Aspectos de Saúde e Trabalho e o questionário de violência no trabalho coletaram dados, posteriormente submetidos a análises estatísticas.

Resultados

61,6% relataram ter sido vítima de abuso verbal, assédio sexual ou violência física no trabalho nos últimos 12 meses. Identificou-se relações estatisticamente significantes entre sofrer ou não violência e variáveis pessoais, de saúde e trabalho. Indicou-se possibilidades de prevenção, que constituíram um modelo multidimensional.

Conclusões

Mais da metade da amostra relatou ter sofrido violência no trabalho no ano anterior, e possibilidades de como evitá-la foram reveladas em prol de protocolos de prevenção.

Palavras-chave
Violência; Violência no trabalho; Trabalho; Pessoal de saúde; Enfermagem

Variável		Abuso verbal (n=159)		Assédio sexual (n=16)		Violência física (n=41)
		n	%	n	%	n	%
		Ocorreu na unidade estudada sem inf. 1^*	Não	7	4,4	2	12,5	2	4,9
Sim	151	Ocorreu na unidade estudada sem inf. 1^*	95,6	14	87,5	39	95,1
Uso de objeto sem inf. 1^**	Com arma	-	-	-	-	1	2,5
Uso de objeto sem inf. 1^**	Sem arma	-	-	-	-	39	97,5
Agressor - chefe^† sem inf. 2^*	Não	141	89,8	11	68,8	41	100,0
Agressor - chefe^† sem inf. 2^*	Sim	16	10,2	5	31,3	0	0,0
Agressor - colega de trabalho (interno ou externo à unidade)^† sem inf. 2^*	Não	128	81,5	10	62,5	39	95,1
	Sim	29	18,5	6	37,5	2	4,9
Agressor - familiar do paciente^† sem inf. 2^*	Não	82	52,2	16	100,0	36	87,8
Agressor - familiar do paciente^† sem inf. 2^*	Sim	75	47,8	0	0,0	5	12,2
Agressor - paciente^† sem inf. 2^*	Não	58	36,9	9	56,3	3	7,3
Agressor - paciente^† sem inf. 2^*	Sim	99	63,1	7	43,8	38	92,7
Agressor - público em geral^† sem inf. 2^*	Não	111	70,7	15	93,8	5	85,4
Agressor - público em geral^† sem inf. 2^*	Sim	46	29,3	1	6,3	6	14,6
Turno de ocorrência sem inf. 3^*	Manhã	36	23,1	7	43,8	14	34,1
	Tarde	45	28,8	2	12,5	12	29,3
	Noite	70	44,9	7	43,8	15	36,6
	2 turnos ou mais	5	3,2	-	-	-	-
Recebeu auxílio sem inf. 4^, 2^*	Não	122	78,7	13	81,3	34	87,2
Recebeu auxílio sem inf. 4^, 2^*	Sim	33	21,3	3	18,8	5	12,8
Registrou o incidente sem inf. 2^*	Não	128	81,5	15	93,8	35	85,4
Registrou o incidente sem inf. 2^*	Sim	29	18,5	1	6,3	6	14,6

Variável		Sofreu violência no trabalho				p-valor
		Não		Sim
		n	%	n	%
Sexo (sem inf. 4)	Feminino	74	35,4	135	64,6	0,0494*
Sexo (sem inf. 4)	Masculino	27	50,0	27	50,0
Faixa etária (em anos) (sem inf. 9)	<30	9	21,4	33	78,6	0,0448*
	30 a 39	37	37,0	63	63,0
	40 a 49	33	44,0	42	56,0
	50 ou mais	20	48,8	21	51,2
Gerações (sem inf. 19)	Baby boomers	19	50,0	19	50,0	0,0431*
	Geração X	48	42,1	66	57,9
	Millenials	28	29,2	68	70,8
Problema de saúde últimos 15 dias (sem inf. 6)	Não	85	41,7	119	58,3	0,0186*
Problema de saúde últimos 15 dias (sem inf. 6)	Sim	14	24,6	43	75,4
Dormir bem após o trabalho (sem inf. 5)	Não	15	26,8	41	73,2	0,0414*
Dormir bem após o trabalho (sem inf. 5)	Sim	86	41,7	120	58,3
	Sofreu abuso verbal no trabalho
Sexo (sem inf. 2)	Feminino	78	37,0	133	63,0	0,0463*
Sexo (sem inf. 2)	Masculino	28	51,9	26	48,1
Escolaridade (sem inf. 4)	Até técnico completo	46	52,3	42	47,7	0,0362*
	Superior incompleto	16	33,3	32	66,7
	Superior completo	25	35,2	46	64,8
	Pós-graduação	18	32,1	38	67,9
Problema de saúde últimos 15 dias (sem inf. 4)	Não	89	43,2	117	56,8	0,0210*
Problema de saúde últimos 15 dias (sem inf. 4)	Sim	15	26,3	42	73,7
Cansado e/ou desanimado após o trabalho (sem inf. 15)	Não	47	47,5	52	52,5	0,0420*
Cansado e/ou desanimado após o trabalho (sem inf. 15)	Sim	53	34,6	100	65,4
Dormir bem após o trabalho (sem inf. 3)	Não	15	26,8	41	73,2	0,0215*
Dormir bem após o trabalho (sem inf. 3)	Sim	91	43,8	117	56,2
	Sofreu assédio sexual no trabalho
Sexo (sem inf. 4)	Feminino	193	92,3	16	7,7	0,0487**
Sexo (sem inf. 4)	Masculino	54	100,0	0	0,0
Escolaridade (sem inf. 6)	Até técnico completo	87	98,9	1	1,1	0,0254**
	Superior incompleto	41	87,2	6	12,8
	Superior completo	64	91,4	6	8,6
	Pós-graduação	53	94,6	3	5,4
Gerações (sem inf. 19)	Baby boomers	37	97,4	1	2,6	0,0152**
	Geração X	110	97,3	3	2,7
	Millenials	85	87,6	12	12,4
Satisfação com a vida atual (sem inf. 5)	Pouco satisfeito/nem satisfeito, nem insatisfeito	20	80,0	5	20,0	0,0052**
	Satisfeito	148	93,7	10	6,3
	Muito satisfeito	78	98,7	1	1,3
	Sofreu violência física no trabalho
Faixa etária (em anos) (sem inf. 13)	< 30	30	71,4	12	28,6	0,0013**
	30 a 39	83	84,7	15	15,3
	40 a 49	61	81,3	14	18,7
	50 ou mais	39	100,0	0	0,0
Gerações (sem inf. 23)	Baby boomers	37	100,0	0	0,0	0,0013**
	Geração X	92	82,9	19	17,1
	Millenials	74	77,1	22	22,9

Dimensão	Estratégias
Segurança no trabalho	Promoção da segurança no trabalho: instalar câmeras de vídeo; identificar as pessoas (crachás de identificação); presença de profissionais da segurança capacitados e em número adequado para regular entrada e saída e o fluxo de pessoas durante 24 horas, de preferência armados, comprometidos com suas atribuições e que não se limitem a função de guardas patrimoniais; presença de segurança policial, da guarda municipal ou de policiamento; restringir a entrada de pessoas ao ambiente interno da unidade; adequar as instalações para que haja ambientes com maior privacidade, em termos de contato com o público; implementar medidas de segurança no local do atendimento e de proteção aos profissionais.
Equipe de trabalho	Composição da equipe: adequar o número de trabalhadores para dispor de uma equipe completa, com pessoas capacitadas emocionalmente e com atribuições definidas; melhorar a distribuição de pessoal e redimensionar a equipe multiprofissional. Relacionamentos interpessoais: resolver desentendimentos e melhorar o relacionamento interprofissional inclusive entre a chefia e os profissionais. Formação profissional: capacitar os profissionais para exercerem suas funções; capacitar com relação aos direitos dos trabalhadores, melhoria do atendimento ao público, maneiras adequadas para enfrentar ou superar insultos e para manejar situações conflitantes. Desempenho no trabalho: direcionar a equipe de modo a promover o trabalho em equipe, o comprometimento com o trabalho, a responsabilidade e o respeito, e o cumprimento das atribuições e normas institucionais de acordo com os princípios éticos e morais. Saúde do trabalhador: melhorar o acolhimento em relação à saúde do trabalhador (grupos de apoio, escuta terapêutica, assistência psicológica e outros), diminuir o nível de estresse e promover a autoestima dos profissionais.
Atendimento à população	Qualidade do atendimento: diminuir o tempo de espera e agilizar o atendimento, reduzindo a superlotação do serviço; manter os pacientes e familiares informados sobre o atendimento e situação dos serviços na unidade; prestar atendimento humanizado, acolhedor, responsável, dialógico e com respeito ao paciente e familiar; melhorar as instalações e o processo para que o serviço consiga prestar atendimento às pessoas que recorrem ao mesmo, sem lotação.
Processo e organização do trabalho ou serviço	Condições de trabalho: melhorar as condições de trabalho. Organização do serviço: organizar o serviço e suas rotinas; sistematizar o trabalho; reduzir a carga horária de trabalho; tornar o serviço mais resolutivo, ágil e eficiente na resolução de problemas; melhorar o fluxo de atendimento, inserindo fluxo dirigido aos pacientes; melhorar a qualidade do ambiente laboral e do processo de trabalho, com definição de orientações ou normas aos pacientes e profissionais; reconhecer a realidade do local de trabalho para prover ações direcionadas e planejar a fim de alcançar a eficácia no atendimento; organizar a escala de profissionais conforme as demandas da unidade; trabalhar em conjunto com outros setores, tais como a assistência social; sensibilizar as equipes dos serviços que comunicam-se entre si para que a violência não seja praticada.
Educação/Conscientiza-ção da população	Orientar as pessoas com relação ao fluxo de atendimentos na saúde pública, funcionamento do sistema de saúde e da unidade (regulamento institucional), atribuições de cada serviço nos diferentes níveis de atenção, direitos da população, responsabilidades dos serviços de saúde e de seus profissionais e sobre a existência de punição para desacatos e violência no trabalho (divulgar as leis e o tema) por meio de cartas, rádio, televisão e outros; sensibilizar o público de que a prestação de cuidado com excelência não depende somente da equipe profissional; promover a valorização da Atenção Básica e dos profissionais da área de saúde.
Estrutura física	Melhorar a estrutura física da unidade, dispondo de salas arejadas, sala de espera acolhedora, maior espaço e melhores acomodações para os pacientes.
Resgate de valores	Promover o reconhecimento profissional das equipes de saúde; resgatar a educação e respeito entre indivíduos, especificamente no contato com profissionais da saúde.
Lideranças/governo/gestão da saúde	Expansão dos serviços de saúde: dispor de unidades e leitos de internação suficientes para prestar o atendimento necessário à população. Investimento em serviços e políticas públicas: promover a qualidade dos serviços de saúde que integram os níveis primário e secundário da atenção em saúde, assim como a excelência da assistência prestada por serviços públicos; investir em políticas públicas de saúde.
Apoio, denúncia e punição ao agressor	Apoio: respaldo dos gestores em relação aos trabalhadores. Denúncia: incentivar a denúncia dos casos de violência no trabalho, fornecendo segurança para sua realização ou comunicação do fato. Punição: existir punições ao agressor e elas serem aplicadas, independente de sua posição hierárquica.
Equipamentos	Disponibilidade e qualidade de equipamentos e materiais: disponibilizar equipamentos e materiais de qualidade e em quantidade suficiente, e realizar manutenção dos equipamentos.

Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem Rua São Manoel, 963 -Campus da Saúde , 90.620-110 - Porto Alegre - RS - Brasil, Fone: (55 51) 3308-5242 / Fax: (55 51) 3308-5436 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: revista@enf.ufrgs.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente
Maiara Bordignon bordignonmaiara@gmail.com