Grado de complejidad de los cuidados de enfermería: asociaciones en oncología clínica en cáncer de mama

Silva, Lívia Gomes da; Moreira, Marléa Chagas

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 39 • 2018 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20180015 copiar

Grado de complejidad de los cuidados de enfermería: asociaciones en oncología clínica en cáncer de mama

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

OBJETIVO

Evaluar el grado de complejidad de los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de mama readmitidas en la oncología clínica.

MÉTODOS

Estudio transversal con 108 personas con cáncer de mama readmitidas en la oncología clínica de un centro de alta complejidad en oncología durante el año 2015. Realizado análisis documental siendo datos fueron analizados estadísticamente.

RESULTADOS

los grados de complejidad de los cuidados intensivos (36,1%) y cuidados intensivos (36,1%). En análisis multivariado apenas PS performance status (p<0,001) y la hipertensión arterial permanecieron con asociación estadística al grado de complejidade.

CONCLUSIONES

el grado de complejidade de los pacientes readmitidos fue predominantemente semi-intensivo y intensivo. Esta evaluación implica la gestíon de los cuidados mediante el conocimiento del perfil de los pacientes con cáncer de mama en la readmisión hospitalaria y de la deteccíon de las características asociadas al grado de complejidad.

Palabras clave:
Enfermería oncológica; Readmisión del paciente; Evaluación de necesidades; Neoplasias de la mama

Variável	Cuidado mínimo / intermediário	Cuidado semi-intensivo / intensivo	Total	Valor de p
	n (%)	n (%)	n (%)
Faixa etária
Menor ou igual a 50 anos	9 (8,3)	29 (26,9)	38 (35,2)	0,484^a
Maior que 50 anos	21 (19,4)	49 (45,4)	70 (64,8)
Estado civil
Com companheiro	16 (15,1)	31 (29,2)	47 (44,3)	0,242^a
Sem companheiro	14 (13,2)	45 (42,5)	59 (55,7)
Escolaridade
Ensino Fundamental e Médio	23 (21,3)	67 (62)	90 (83,3)	0,102^b
Escolaridade Superior	5 (4,6)	11 (10,2)	16 (14,8)
Escolaridade Analfabeto	2 (1,9)	0 (0)	2 (1,9)
Ocupações - CNAE^¹
Ocupações grupos CNAE	15 (13,9)	37 (34,3)	52 (48,1)
Ocupação do lar	14 (13,0)	35 (32,4)	49 (45,4)	0,889^b
Aposentado/pensionista	1 (0,9)	6 (5,6)	7 (6,5)
Renda
< 1 salário mínimo	8 (9,6)	15 (18,1)	23 (27,7)
1 a 2 salários mínimos	11 (13,3)	33 (39,8)	44 (53,0)	0,639^b
3 a 5 salários mínimos	2 (2,4)	9 (10,8)	11 (13,3)
< 5 salários mínimos	2 (2,4)	3 (3,6)	5 (6,0)

	Grau de complexidade
Variável	Cuidado mínimo/ intermediário	Cuidado semi-intensivo/ intensivo	Total	Valor de p
	n (%)^* * O % em n (%) é a porcentagem em relação ao total da população do estudo.	n (%)^* * O % em n (%) é a porcentagem em relação ao total da população do estudo.	n (%)^* * O % em n (%) é a porcentagem em relação ao total da população do estudo.
Nível de atenção da rede que ocorreu diagnóstico do câncer de mama
Primário	10 (15,6)	23 (35,9)	33 (51,6)	0,920^a
Secundário e Terciário	4 (6,3)	27 (42,2)	31 (48,4)	0,920^a
Intervalo de readmissão hospitalar
Até 10 dias após a alta	16 (14,8)	33 (30,6)	49 (45,4)	0,303^a
Entre 11 e 30 dias após a alta	14 (13)	45 (41,7)	59 (54,6)
Estadiamento
II	3 (2,9)	2 (1,9)	5 (4,8)	0,037 ^b
III	10 (9,5)	17 (16,2)	27 (25,7)
IV	15 (14,3)	58 (55,2)	73 (69,5)
Performance status na readmissão
P S¹ - 1 e 2	13 (12)	8 (7,4)	21 (19,4)	<0,001 ^a
P S¹ - 3 e 4	17 (15,7)	70 (64,8)	87 (80,6)
Comorbidades
Hipertensão arterial	8 (7,4)	41 (38)	49 (45,4)	0,015^a
Diabetes	4 (3,7)	8 (7,4)	12 (11,1)	0,734^b
Hipotireoidismo	1 (0,9)	6 (5,6)	7 (6,5)	0,671^b
Insuficiência cardíaca congestiva	1 (0,9)	4 (3,7)	5 (4,6)	1,000^b
Insuficiência Renal	0 (0)	2 (1,9)	2 (1,9)	1,000^b
Asma	1 (0,9)	1 (0,9)	2 (1,9)	0,480^b
Sem comorbidades	16 (14,8)	21 (19,4)	37 (34,3)	0,010^a
Outras comorbidades ²	1 (0,9)	3 (2,8)	4 (3,7)	1,000^b

Variáveis	p-valor	*Exp B (odds)*	Intervalo de confiança
Variáveis	p-valor	*Exp B (odds)*	Inferior	Superior
Performance status	<0,001	0,122¹	0,048	0,424
Hipertensão arterial	0,024	3,562²	1,245	10,658
Sem comorbidades	0,476	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.
Estadiamento	0,435	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.
Escolaridade	0,844	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.
Variáveis	p-valor	*Exp B (odds)*	Intervalo de confiança
Variáveis	p-valor	*Exp B (odds)*	Inferior	Superior
Performance status	<0,001	0,122¹	0,048	0,424
Hipertensão arterial	0,024	3,562²	1,245	10,658
Sem comorbidades	0,476	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.
Estadiamento	0,435	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.
Escolaridade	0,844	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.	^* * Variáveis foram removidas da modelagem de regressão durante a execução por insignificância estatística.

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[1] Autor correspondente:
Lívia Gomes da Silva. livia_nurse@yahoo.com.br