Análise da estrutura organizacional do Núcleo de Segurança do Paciente dos hospitais da Rede Sentinela

Macedo, Renata Soares de; Bohomol, Elena

doi:10.1590/1983-1447.2019.20180264

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 40 (spe) • 2019 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180264 copiar

Análise da estrutura organizacional do Núcleo de Segurança do Paciente dos hospitais da Rede Sentinela

Análisis de la estructura organizacional del Núcleo de Seguridad del Paciente de los hospitales de la Red Sentinela

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Resumo

OBJETIVO

Analisar a estrutura organizacional dos Núcleos de Segurança do Paciente.

MÉTODO

Exploratório e descritivo, composto por 12 coordenadores de Núcleo de Segurança do Paciente de hospitais da Rede Sentinela do município de São Paulo, num período de março a junho de 2016. Aplicado questionário estruturado e validado quanto à estrutura e processo. Realizado análise descritiva dos resultados e calculado o número e porcentagem das respostas.

RESULTADOS

Constatou-se que o Núcleo de Segurança do Paciente foi implantado nos serviços e teve a participação e apoio da alta direção. Os recursos humanos e materiais foram compartilhados com outros setores. Foi identificado pontos de melhorias quanto às atividades do Núcleo, prevenção de evento sentinela, estratégias para gestão de risco e capacitação dos profissionais.

CONCLUSÃO

Há necessidade de desenvolver estratégias para cultura não punitiva, notificação dos eventos, prevenção de eventos sentinela, para principais atividades do núcleo, gestão de risco e capacitação dos profissionais.

Palavras-chave:
Gestão de riscos; Segurança do paciente; Hospitais; Enfermagem; Organização e administração

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)
O Núcleo de Segurança do Paciente está estruturado.	9 (75)	1 (8)
Estratégias de prevenção de eventos adversos articulado com outros gestores.	6 (50)	6 (50)
A alta direção participa e apoia as estratégias de cultura de segurança.	9 (75)	3 (25)
Há estratégias e ações para evitar responsabilização individual.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Usa ferramentas da qualidade para gerenciar os riscos de eventos adversos.	5 (42)	6 (50)
Há estratégias para notificação de riscos e eventos ocorridos contemplados no Plano de Segurança do Paciente.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Há estratégias para divulgação dos resultados às equipes.	4 (33)	6 (50)	2 (17)

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)
Promove ações para gestão de risco.	6 (50)	6 (50)
Desenvolve ações para integração multiprofissional.	5 (42)	7 (58)
Identifica e avalia eventos adversos existentes nos processos e procedimentos.	8 (67)	4 (33)
Elabora, implanta, divulga e atualiza o Plano de Segurança do Paciente.	8 (67)	4 (33)
Acompanha as ações vinculadas ao Plano de Segurança do Paciente.	6 (50)	6 (50)
Implanta os protocolos de segurança do paciente e monitora seus indicadores.	7 (58)	5 (42)
Estabelece barreira de prevenção de acidentes.	8 (67)	4 (33)
Desenvolve, implanta e acompanha programas de capacitação em segurança do paciente.	3 (25)	8 (67)	1 (8)
Divulga à direção e aos profissionais os resultados da análise dos eventos adversos e incidentes.	6 (50)	4 (42)	1 (8)
Notifica os eventos adversos ao Serviço Nacional de Vigilância Sanitária.	5 (42)	5 (42)	2 (16)
Arquiva as notificações.	12 (100)
Acompanha os alertas sanitários e outros comunicados de risco.	12 (100)

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)	NSI^§ n (%)	NA^\|\| n (%)
Procedimentos cirúrgico.	7 (58)	4 (34)			1 (8)
Produtos e dispositivos.	10 (83)	2 (17)
Proteção do paciente.	6 (50)	4 (34)	1 (8)		1 (8)
Gestão do cuidado.	6 (50)	6 (50)
Eventos ambientais.	7 (58)	2 (17)	3 (25)
Eventos radiológicos.	6 (50)	2 (17)	2 (17)	1 (8)	1 (8)
Eventos criminais potenciais.	4 (34)	3 (25)	4 (33)	1 (8)

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)	NA^\|\| n (%)
Identificação do paciente.	9 (75)	3 (25)
Incentivo à higiene das mãos.	12 (100)
Cirurgia segura.	5 (42)	6 (50)		1 (8)
Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.	4 (34)	7 (58)	1 (8)
Segurança na prescrição, uso e administração de hemocomponentes.	8 (67)	3 (25)
Incentiva o paciente e familiares a se envolver na sua própria segurança.	2 (17)	4 (33)	6 (50)
Comunicação efetiva.	3 (25)	5 (42)	4 (33)
Prevenção de lesão por pressão.	9 (76)	1 (8)	1 (8)	1 (8)
Prevenção de queda.	9 (75)	3 (25)
Segurança na utilização de equipamentos e materiais.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Identificação, análise, monitoramento e comunicação de riscos.	5 (42)	7 (58)
Integração dos diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos no serviço.	1 (8)	10 (84)	1 (8)
Implementação dos protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde.	6 (50)	6 (50)
Segurança na prescrição, uso e administração de terapias nutricionais enterais e parenterais.	8 (67)	1 (8)	2 (17)	1 (8)
Registra o uso de órteses e próteses, quando utilizados.	8 (67)	2 (17)	1 (8)
Prevenção e controle de eventos adversos, incluindo infecção relacionada à assistência.	10 (83)	2 (17)
Ações de incentivo à ambiente seguro.	3 (25)	7 (58)	2 (17)

Itens	R^* n (%)	RP^† n (%)	PLR^‡ n (%)	NSR^§ n (%)	NA^\|\| n (%)
Qualidade e segurança do paciente.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Princípios básicos em segurança do paciente.	5 (42)	3 (25)	4 (33)
Tipos de eventos adversos relacionados à assistência à saúde.	6 (50)	3 (25)	3 (25)
Protocolos de segurança do paciente.	6 (50)	3 (25)	3 (25)
Indicadores de segurança do paciente.	4 (34)	4 (33)	4 (33)
Estratégias para melhoria da qualidade e segurança.	5 (42)	4 (33)	3 (25)
Cultura de segurança.	5 (42)	3 (25)	3 (25)	1 (8)
Núcleo de Segurança do Paciente.	6 (50)	5 (42)		1 (8)
Plano de Segurança do Paciente.	5 (42)	2 (17)	4 (33)	1 (8)
Gerenciamento e gestão de risco.	8 (67)	3 (25)	1 (8)
Sistema de notificação de eventos adversos.	10 (84)	1 (8)	1 (8)
Investigação de eventos adversos.	5 (42)	5 (42)	1 (8)	1 (8)
Análise da causa-raiz.	3 (25)	4 (34)	3 (25)	1 (8)	1 (8)
Análise de Modos de Falhas e Efeitos (FMEA)	2 (17)	2 (17)	4 (33)	3 (25)	1 (8)

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[1] Autor correspondente:
Renata Soares de Macedo. re_mcd@hotmail.com