Docência no ensino superior em enfermagem: revisão integrativa de literatura

Resumos

Objetivo:

analisar o conhecimento produzido sobre docência no ensino superior em enfermagem.

Método:

revisão integrativa de literatura de artigos completos disponíveis nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF e ERIC, por meio dos descritores "docentes de enfermagem" e "prática do docente de enfermagem" e das palavras-chave "docência em enfermagem" ou "ensino em enfermagem" e "professores de enfermagem"e "saberes docentes", em português, inglês ou espanhol, publicados no período de janeiro de 2008 a novembro de 2013.

Resultados:

foram identificados 31 artigos. Os dados originaram as seguintes categorias temáticas: Formação para a docência, Conflito de papéis: ser enfermeiro e ser professor e Organização do trabalho docente.

Conclusões:

constatou-se que existem inúmeros hiatos para compreensão da atividade docente na enfermagem. As preocupações identificadas podem oferecer subsídios para a compreensão do universo docente e as concepções sobre ser professor na enfermagem.

Docentes de enfermagem; Prática do docente de enfermagem; Ensino

Objective:

to analyze the knowledge produced about teaching in higher education in nursing.

Method:

Integrative literature review of full articles available on the LILACS, SciELO, BDENF and ERIC databases, through the descriptors "nursing faculty"and "practices of nursing faculty" and keywords "Teaching in nursing" or "Education in nursing"and "Nursing professors" and "Teaching knowledge" in Portuguese, English or Spanish, published from January 2008 to November 2013.

Results:

31 articles were identified. The data led to the following thematic categories: Training for faculty, Conflict of roles: being a nurse and being a teacher and Organization of the teaching work.

Conclusions:

it was found that there are numerous gaps in understanding the teaching activity in nursing. The concerns identified may offer help for understanding the teaching world and conceptions about being a teacher in nursing.

Faculty, nursing; Nursing faculty practice; Teaching

RESUMEN

Objetivo:

analizar el conocimiento producido sobre la enseñanza en la educación superior en enfermería.

Método:

revisión integradora de artículos completos de la literatura disponible en LILACS, SciELO, BDENF y ERIC través de los descriptores " docentes de enfermería" y " práctica del docente de enfermería" y las palabras clave "enseñanza en enfermería" o "educación en enfermería" y "profesores de enfermería" y"conocimiento enseñanza" en portugués, inglés o español, publicados entre enero de 2008 y noviembre de 2013.

Resultados:

31 artículos fueron identificados. Los datos produjeron las siguientes categorías: Formación para docencia, Conflicto de los roles: ser enfermera y ser profesor y Organización del trabajo docente.

Conclusiones:

se encontró que existen numerosas lagunas en la comprensión de la actividad docente en enfermería. Las preocupaciones identificadas pueden ofrecer subsidios para la comprensión del universo y de las concepciones pedagógicas de ser profesor en la enfermería.

Docentes de enfermería; Práctica del docente de enfermería; Enseñanza

INTRODUÇÃO

Embora seja possível observar mudanças no cenário da docência no ensino superior em enfermagem, tradicionalmente, os bacharéis exercem atividades da docência mesmo na ausência de qualquer formação pedagógica. A formação do docente em enfermagem é atividade ainda em vias de compreensão e estruturação.

O elemento chave para o desenvolvimento da docência universitária é, sem dúvida alguma, o professor. Este, frequentemente, tem seu processo identitário alicerçado em sua especialidade, produção científica ou outras atividades geradoras de mérito acadêmico^{( 1 )}, sem exigências formais sobre suas habilidades para o ensino em sala de aula ou compreensão desse universo^{( 2 )}.

Os professores universitários não costumam identificar-se com a docência, mas sim, com sua área profissional. Nas escolas privadas, é tida como forma de complementação salarial, haja vista boa parte de o corpo docente ser contratada em tempo parcial e manter atividades profissionais na assistência. Nas escolas públicas, cujo tempo de dedicação, é, frequentemente, integral, é igualmente secundária no sentido da centralidade estar deslocada para as ações de pesquisa, sendo o mérito acadêmico um fator definidor de status docente^{( 3 )}.

Estudos sobre o que compõe os saberes do professor incorporam as mais variadas perspectivas que vão desde o seu comportamento^{( 4 - 5 )}, forma de ensinar^{( 6 )}, até outras relacionadas à sociologia das profissões, pensando sua estrutura e condições de trabalho^{( 7 - 8 )}. Com relação à enfermagem estes estudos ainda são incipientes, indicando um vasto campo de pesquisas que endossem a qualificação docente, o processo de ensino e a própria formação em enfermagem.

No cenário destes estudos, variados termos têm sido explorados e conceitos, tais como professor reflexivo, prática-reflexiva, saberes docentes, competências, etc, incorporaram-se aos debates^{( 4 )}.

Diante da diversidade de situações vivenciadas pelo docente de enfermagem, bem como a duplicidade de seu papel, deste modo, questiona-se: quais foram os conhecimentos produzidos sobre docência no ensino superior de Enfermagem? Para tanto, o objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento produzido sobre a docência no ensino superior em enfermagem.

MÉTODO

Para a realização deste estudo optou-se pela revisão integrativa da literatura, constituída por seis etapas: identificação do problema, estabelecimento de critérios de inclusão/exclusão (seleção da amostra), definição das informações a serem extraídas dos artigos selecionados, análise das informações, interpretação dos resultados e apresentação da revisão^{( 9 )}.

Esta investigação teve início após consultas às bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online), BDENF (Bases de Dados em Enfermagem) e ERIC (Education Resources Information Center) (esta última, inclusa por ser a maior base de dados sobre assuntos relacionados à educação no mundo), por meio de descritores e palavras-chave (Quadro 1).

Para guiar a presente revisão, formulou-se a seguinte questão norteadora: quais foram os conhecimentos produzidos sobre docência no ensino superior de Enfermagem? Os critérios para inclusão das publicações neste estudo foram: artigos disponíveis eletronicamente na íntegra, sobre o tema proposto; artigos publicados em português, espanhol e inglês, no período de janeiro de 2008 a novembro de 2013, referentes à temática em questão. Excluíram-se deste estudo editoriais, cartas, artigos de opinião, comentários, ensaios e notas prévias, bem como as publicações duplicadas em mais de uma base de dados, teses, dissertações e manuais.

A análise e interpretação dos dados foram realizadas após tradução e leitura dos artigos, por meio das seguintes etapas: 1) identificação da hipótese ou questão norteadora -elaboração de uma problemática pelo pesquisador de maneira clara e objetiva, seguida da busca pelos descritores ou palavras-chaves; 2) seleção da amostragem - determinação dos critérios de inclusão ou exclusão, momento de estabelecer a transparência para que proporcione profundidade, qualidade e confiabilidade na seleção; 3) categorização dos estudos - definição quanto à extração das informações dos artigos revisados com o objetivo de sumarizar e organizar tais informações; 4) avaliação dos estudos - análise crítica dos dados extraídos; 5) discussão e interpretação dos resultados - comparação e fundamentação dos principais resultados com o conhecimento teórico e avaliação quanto sua aplicabilidade; 6) apresentação da revisão integrativa e síntese do conhecimento - informações de cada artigo revisado de maneira sucinta e sistematizadas demonstrando as evidências encontradas^{( 9 )}.

Quadro 1
- Quantitativo (n) dos artigos encontrados (E) e selecionados (S) após revisão integrativa por base de dados. Florianópolis, SC, 2014

A coleta de dados foi desenvolvida entre os meses de janeiro e fevereiro de 2014. Os dados extraídos foram organizados em planilhas em ordem numérica crescente, no programa Microsoft Excel 2007, de acordo com: ano de publicação, título, autores, periódico, país de origem do estudo, tipo/abordagem do estudo e principais aspectos ou resultados. Quanto aos aspectos éticos, foram respeitados os direitos autorais e o conteúdo, não havendo modificação destes em benefício da revisão.

RESULTADOS

Identificou-se 1.148 artigos que, após leitura na íntegra e submissão aos critérios de inclusão e de exclusão, resultaram em 31. Do total, 728 não possuíam aderência à temática, 102 encontravam-se repetidos, 55 estavam fora do recorte temporal, 106 disponíveis apenas em resumo e 157 consistiam em editoriais, resenhas, dissertações ou teses (Figura 1).

As bases de dados SCIELO e LILACS revelaram o maior número de produções encontradas. O baixo número de produções nas bases BDENF e ERIC destaca a escassez de produção científica sobre o tema na área da enfermagem. Com relação à combinação dos descritores, esta não foi efetiva para o rastreamento das publicações quanto às palavras-chave (Quadro 1). Este resultado pode ser atribuído ao número reduzido de descritores disponíveis sobre o tema.

Destaca-se o número de produções no Brasil, com 14 artigos; Reino Unido, EUA e Austrália, com quatro artigos cada (Quadro 2). Espanha, Tailândia, China, Chile e Portugal aparecem cada um, com um artigo. Quanto ao ano de publicação, percebe-se expressividade numérica no ano de 2010, com 16 artigos publicados (no ano anterior, 2009, aparecem quatro artigos publicados). Nos anos seguintes, percebe-se diminuição gradativa dos artigos: 2011 aparecem seis artigos; 2012, três artigos; 2013, dois artigos. Não foram encontrados artigos referentes ao ano de 2008 que se adequassem aos parâmetros propostos.

Para a avaliação dos artigos, levaram-se em consideração suas semelhanças, tendo como intenção organizar e sumarizar as informações de maneira concisa, analisar questões que podem ser utilizadas na avaliação crítica dos estudos selecionados, como: questão de pesquisa, a base para a questão da pesquisa, estruturação e relevância da questão de pesquisa, metodologia do estudo e a adequação dos sujeitos à questão da pesquisa^{( 10 )}.

DISCUSSÃO

Com base nos materiais analisados, foi possível apontar questões importantes a serem relatadas sobre docência em enfermagem. A discussão dos resultados divide-se em três grandes eixos oriundos da categorização dos estudos prevista nos pressupostos metodológicos da Revisão Integrativa de Literatura^{( 10 )}: Formação para a docência, Conflito de papeis: ser enfermeiro e ser professor e Organização do trabalho docente.

Figura 1
- Diagrama do resultado da aplicação dos filtros de busca, limites e critérios para inclusão dos artigos

Formação para a docência

Para se tornar bom professor é necessária a compreensão das necessidades dos estudantes e o desenvolvimento de atitudes que facilitem a aprendizagem, tornando o processo agradável^{( 11 )}.

A identificação dos professores de enfermagem se faz pelo saber prático ou experiencial, pois estes se autodefinem como profissionais de sala de aula que, para ensinar, necessitam de um fazer pedagógico^{( 12 - 16 )}.

Há ampla necessidade de fomento de novas e variadas pedagogias a serem utilizadas como base para o ensino^{( 17 - 19 )}, pois ainda utilizam-se métodos e técnicas de caráter individualizante, com destaque para a aula expositiva^{( 19 - 20 )}. A apropriação positiva das características individuais dos alunos fortalece o processo de aprendizagem^{( 12 , 21 - 22 )}.

Evidenciou-se a necessidade de contemplar na formação inicial dos professores de enfermagem os aspectos pedagógicos, tornando a formação permanente um pressuposto essencial diante da complexidade dos conteúdos e do ensino^{( 23 - 24 )}.

Os saberes necessários ao exercício docente na enfermagem e os requisitos para o desenvolvimento do agir docente demandam: compreender e transitar habilmente entre a especialidade e a pedagogia; valorizar o saber experiencial na constituição de uma identidade docente; aprofundar os conhecimentos sobre as práticas pedagógicas; manter e estimular bons relacionamentos com os alunos e preocupar-se com a formação inicial e continuada.

Conflito de papeis: ser enfermeiro e ser professor

Um dos principais aspectos encontrados na literatura diz respeito à pluralidade das atividades dos professores de enfermagem. A consciência dessa abordagem complexa se faz necessária, bem como a promoção da integração entre os enfermeiros assistenciais e os professores de enfermagem a fim de facilitar o processo de ensino-aprendizagem^{( 25 - 27 )}. Em contrapartida, se faz presente uma visão tradicional não apenas do ensino, mas também da profissão, ainda fortemente ligada ao caráter biomédico e às ações caritativas ^{(15, 28)}.

A não profissionalização ou a docência como um fazer secundário desvaloriza a ação docente e é motivo de descontentamentos pessoais e profissionais^{( 19 , 29 - 30 )}.

Discursos ditos maternais surgiram de maneira predominante na descrição das relações de professores com alunos, principalmente nos espaços da prática de enfermagem, através de gestos de carinho, proteção, apoio, orientação e exigência de um comportamento disciplinar^{( 31 - 32 )}. Os comportamentos maternais estão próximos às representações sociais da enfermeira, repletas de idealizações e estereótipos (mãe, religiosa, símbolo sexual, auxiliar, sem vida social por necessária dedicação completa à profissão, profissional subalterna, etc)^{( 33 )}.

Em contrapartida, a imaturidade dos discentes frente às propostas de ensino estão entre os aspectos que modificam o comportamento dos docentes, fazendo-os, por vezes, adotar posturas percebidas como inflexíveis, relativas a cobranças por atrasos, descumprimentos de acordos, desatenção em sala de aula, entre outros^{( 34 )}. As relações de afeto são parte importante do cotidiano do professor e constituem o imaginário dos alunos que, ao deparar-se com os cuidados aos pacientes, sentem emergir situações vividas em suas histórias pessoais, tais como enfermidades em familiares próximos.

Quadro 2
- Publicações acerca da docência em enfermagem, segundo autores, título, país, ano, tipo de estudo, participantes e resumo dos principais resultados, 2008-2013

O professor não deve se furtar de compreender as emoções e promover sua prática de maneira amorosa, embora o "ensino de colorido emocional" seja considerado um "hóspede raro"^{( 35 )} para professores cujo esquema mental permanece na lógica das especialidades e do modelo biomédico. Desta forma, as idealizações presentes nas relações entre professores e alunos revelam-se significativas no universo do ensino da enfermagem.

Nos cenários em que há dedicação exclusiva à docência, outro fator presente é o distanciamento de parte dos professores da assistência e, consequentemente, dos pacientes^{( 15 , 25 , 35 )}. A relação estabelecida com estes pode transitar entre a indiferença, a hostilidade e o afeto, e ajuda a construir o imaginário discente sobre o cuidado.

Em contrapartida, nos cenários em que a dedicação exclusiva à docência não se faz presente, geralmente universidades privadas ou públicas em que não há irrestrita exigência de dedicação exclusiva, a aproximação com a prática assistencial torna-se fator de valorização do professor por parte dos alunos.

Organização do trabalho docente

O aumento do número de professores temporários ou substitutos, especialmente nas universidades públicas, tem como resultado a precarização do trabalho. Estes acreditam que contribuem com o processo de ensino aprendizagem, pois trazem a realidade para o ensino, privilegiando o conhecimento experimental^{( 36 - 37 )}.

Em relação ao cotidiano de trabalho, os professores apontam sentimentos de prazer e sofrimento e evidenciam as condições e a organização do trabalho como elementos que podem potencializar tais sentimentos^{( 38 - 39 )}.

Contribuem negativamente para o trabalho docente o excesso de atividades; exigências dos órgãos de fomento; necessidade constante de atualização; reuniões; excessiva carga horária de aulas, orientações de trabalhos científicos; preparo de avaliações; participação em bancas examinadoras e comissões; publicações de artigos; entre outros^{( 14 , 39 )}.

A escassez de docentes de enfermagem em regime de trabalho em tempo integral em países da Europa tem contribuído para a tímida expansão dos cursos de graduação^{( 25 , 40 - 41 )}. Em contrapartida, no Brasil esta realidade se apresenta de maneira diferenciada, visto que são realidades distintas. Entre os anos de 1999 e 2011, o crescimento de cursos de graduação no país foi da ordem de 754%, com expressiva vantagem dos cursos privados, onde não há exigência de trabalho em tempo integral^{( 42 )}.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Ao analisar o conhecimento produzido sobre a docência em enfermagem pode-se perceber que este situa-se entre compreender: os elementos constituintes do universo professoral mediante ausência de formação pedagógica; a existência de conflitos entre ser professor e ser enfermeiro, com particular elogio ao saber experiencial; e a organização do trabalho docente, cujas dificuldades também pode ser atribuídas à ausência de uma compreensão pedagógica e fatores externos, tais como políticas públicas de contratação e regime de trabalho. As atuais perspectivas de formação colocam os processos reflexivos na centralidade do exercício docente. Apesar das limitações presentes neste estudo, advindas, sobremaneira, do baixo número de produções encontradas, as evidências citadas podem ser úteis às discussões sobre o tema, bem como, o desenvolvimento de futuras pesquisas que abordem o processo identitário dos docentes de enfermagem, os saberes necessários à docência e os sentimentos dos professores, dentre outros, poderá ratificar ou refutar os achados deste estudo.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Set 2015

Histórico

• Recebido
  18 Ago 2014
• Aceito
  09 Jun 2015