Terapias complementares no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado

Avaliar o efeito do banho quente de chuveiro e exercício perineal com bola suíça isolados e de forma combinada, sobre a percepção da dor, ansiedade e progressão do trabalho de parto.

MÉTODO:

Ensaio clínico randomizado e controlado com 128 parturientes alocadas em três grupos de terapias, banho, bola, isolados e combinados. A percepção da dor e ansiedade foi avaliada antes e trinta minutos após a intervenção terapêutica por meio de escala visual analógica (EVA).

RESULTADOS:

Houve aumento no escore de dor e redução da ansiedade em todos os grupos, sobretudo quando utilizaram banho de chuveiro. A dilatação cervical, aumentou em todos os grupos de intervenção (p<,001) bem como o número de contrações uterinas, principalmente quem utilizou banho e bola associados como também mostrou menor duração do tempo de trabalho de parto.

CONCLUSÃO:

As terapias estudadas contribuem para adaptação e bem-estar materno e favorecem a evolução do trabalho de parto.

Palavras-chave:
Ansiedade; Hidroterapia; Dor do parto; Trabalho de parto; Terapias complementares; Enfermagem obstétrica

Variável	Total	Banho Quente	Bola Suíça	Banho Quente e Bola Suíça	p
Idade (anos, média, DP)	26,02(5,73)	26,05 (5,41)	27,24 (6,47)	24,56 (4,91)	0,101^b
Cor	127 (100,0%)	44 (100,0%)	45 (100,0%)	38 (100,0%)	0,157^a
Branca	61 (48%)	25 (56,8%)	19 (42,2%)	17 (44,7%)
Preta	13 (10,2%)	5 (11,4%)	6 (13,3%)	2 (5,3%)
Amarela	5 (3,9%)	1 (2,3%)	0 (0,0%)	4 (10,5%)
Parda	48 (37,8%)	13 (29,5%)	20 (44,4%)	15 (39,5%)
Escolaridade	127 (100,0%)	44 (100,0%)	45 (100,0%)	38 (100,0%)	0,644^a
0 a 3 anos	1 (0,8%)	1 (2,3%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
4 a 7 anos	11 (8,7%)	4 (9,1%)	3 (6,7%)	4 (10,5%)
8 a 11 anos	89 (70,1%)	27 (61,4%)	34 (75,6%)	28 (73,7%)
12 ou mais	26 (20,5%)	12 (27,3%)	8 (17,8%)	6 (15,8%)
Idade gestacional (semanas; média, DP)	39,69 (1,06)	39,69 (1,02)	39,78 (1,17)	39,60 (1,00)	0,731^b
Número de gestações (média,DP)	2,01 (1,25)	1,95 (1,36)	2,24 (1,33)	1,79 (0,98)	0,193^c
Paridade (média,DP)	0,71 (0,97)	0,75 (1,16)	0,80 (0,92)	0,56 (0,75)	0,517^c
Número de consultas (média,DP)	8,37 (1,98)	8,86 (2,31)	8,22 (1,96)	7,97 (1,48)	0,098^b
Primeira consulta de pré-natal (trimestre)
1°	96 (75,0%)	34 (77,3%)	32 (71,1%)	30 (76,9%)
2°	31 (24,2%)	9 (20,5%)	13 (28,9%)	9 (23,1%)
3°	1 (0,8%)	1 (2,3%)	0 (0,0%)	0 (0,0%)
Tempo da intervenção ao nascimento (minutos;média,DP)	253,43 (153,53)	255,05 (148,00)	288,41 (188,32)	216,85 (124,28)	0,102^b
Presença de acompanhante	128 (100,0%)	44 (100,0%)	45 (100,0%)	39 (100,0%)	0,874^a
Sim	115 (89,8%)	39 (88,6%)	40 (88,9%)	36 (92,3%)
Não	13 (10,2%)	5 (11,4%)	5 (11,1%)	3 (7,7%)

	Intervenção			p¹
Variável	Banho Quente	Bola Suíça	Banho Quente e Bola Suíça
Dor
Antes	7,55 (1,74)	7,56 (1,90)	7,54 (1,71)	0,999
Depois	8,38 (1,79)	8,02 (1,83)	8,08 (2,19)	0,594
Diferença	0,83 (1,44)	0,47 (1,87)	0,54 (1,93)	0,663
p²	0,001	0,127	0,077
Ansiedade
Antes	7,75 (2,69)	8,76 (2,07)	7,54 (3,15)	0,084
Depois	7,52 (2,78)	8,44 (2,09)	7,49 (3,02)	0,217
Diferença	-0,23 (1,43)	-0,31 (1,55)	-0,05 (1,96)	0,883
p²	0,291	0,216	1,000
Dilatação cervical (cm)
Antes	4,86 (1,03)	4,96 (1,24)	5,13 (1,30)	0,706
Depois	6,41 (1,50)	6,16 (1,68)	6,69 (2,02)	0,369^a
Diferença	1,55 (1,21)	1,20 (1,22)	1,56 (1,31)	0,208
p²	<0,001	<0,001	<0,001
Número de contrações em cardiotoco em 20 minutos
Antes	2,77 (0,84)	3,13 (0,86)	3,19 (1,26)	0,213
Depois	3,03 (0,75)^A	3,33 (0,90)	3,47 (0,76)^B	0,042
Diferença	0,26 (0,82)	0,21 (0,83)	0,28 (1,30)	0,610
p²	0,071	0,124	0,150

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[1] Autor correspondente
: Ana Carolina Varandas Cavalcanti E-mail: acvcavalcanti@hotmail.com