Instrumentos de avaliação do aleitamento materno e seu uso na prática clínica

Sartorio, Bárbara Tideman; Coca, Kelly Pereira; Marcacine, Karla Oliveira; Abuchaim, Érika de Sá Vieira; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena

doi:10.1590/1983-1447.2017.01.64675

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Revisão Integrativa • Rev. Gaúcha Enferm. (Online) 38 (1) • 2017 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.01.64675 copiar

Instrumentos de avaliação do aleitamento materno e seu uso na prática clínica

Instrumentos de evaluación de la lactancia materna y su uso en la práctica clínica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos

Identificar instrumentos de avaliação da amamentação e sua aplicação na prática clínica, validação e adaptação transcultural.

Método

Revisão integrativa, realizada em seis bases de dados e em uma biblioteca eletrônica, entre agosto/2014-dezembro/2015, sem limitação temporal.

Resultados

Foram identificados 19 instrumentos de avaliação do AM. Destes, 12 foram validados e cinco foram adaptados transculturalmente. Quanto à aplicação, destacam-se seu uso para a avaliação do risco de desmame (BAPT) e a percepção/comportamento da mulher em amamentar (BSES-SF e IIFAS).

Conclusão

A identificação dos instrumentos disponíveis e de suas indicações para a avaliação do AM pode auxiliar profissionais na escolha pelo instrumento a ser utilizado, qualificando a assistência materno-infantil.

Aleitamento materno; Avaliação; Período pós-parto

Instrumento/Autor/Ano	Objetivo
Categoria 1 – Avaliação do risco de desmame precoce
Breastfeeding Attrition Prediction Tool*(BAPT)*/ Janke, 1991^(13-18)	Identificar as mulheres que têm tendência ao desmame precoce.
Breastfeeding Assessment Score*(BAS)*/ Hall et al., 2002^(19-20)	Identificar as mulheres que apresentam maior risco de desmame nos primeiros dez dias de vida da criança.
Categoria 2 – Avaliação da percepção e comportamento da mulher em amamentar
Breastfeeding Personal Efficacy Beliefs Inventory*(BPEBI)*/Cleveland e McCrone, 2005⁽²¹⁾	Medir a confiança das mulheres acerca da capacidade de gerir o seu pensamento, emoção, motivação, ação e ambiente para atingir com sucesso na amamentação por um ano.
Breastfeeding Self-Efficacy Scale*(BSES)*/ Dennis e Faux, 1999^(22-28)	Avaliar o comportamento materno diante da amamentação na perspectiva da autoeficácia.
Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form*(BSES-SF)*/Dennis, 2003^(29-46)
H & H Lactation Scale*(HHLS)/*Hill e Humenick, 1996^(47-48)	Mensurar a percepção materna de produção láctea insuficiente.
Iowa Infant Feeding Attitudes Scale*(IIFAS)/*De la Mora et al., 1999^(40,49-60)	Medir atitudes maternas em relação à alimentação de lactentes e identificar fatores que influenciam as decisões relacionadas aos métodos de alimentação infantil.
Maternal Breastfeeding Evaluation Scale*(MBFES)*/Leff, Jefferis e Gagne, 1994^(61-64)	Avaliar a percepção materna de sucesso na amamentação.
Categoria 3 – Avaliação do comportamento/condição materna e competências do lactente na amamentação
B-R-E-A-S-T-FEED Observation Form*(BREAST)/*Armstrong, 1992⁽⁸⁾	Guiar a observação e avaliar os comportamentos da mãe e da criança durante a mamada.
Lactation Assessment Tool*(LAT™)/* Cadwell et al., 2004 / Blair et al.,1999^(65-66)	Documentar a mamada, sugerir intervenções corretivas para otimizar a preensão e o posicionamento, direcionadas para lactantes com dor associada a presença de trauma mamilar.
LATCH Scoring System*(LATCH)/*Jensen, Wallace e Kelsay, 1994^(63,67-73)	Documentar de forma sistematizada a avaliação em aleitamento durante as sessões individuais de amamentação.
Mother-Baby Assessment Tool Scoring System*(MBA)/* Mulford, 1992^(67-68,73)	Avaliar o processo de aprendizagem na amamentação (materno e infantil).
Mother-Infant Breastfeeding Progress Tool*(MIBPT)*/Johnson, Mulder e Strube, 2007⁽⁷⁵⁾	Guiar o apoio contínuo e a educação para a díade mãe-bebê.
Categoria 4 – Avaliação das competências do lactente na amamentação
Avaliação da Sucção do RN na Alimentação no Seio Materno/Mosele et al., 2014⁽⁷⁶⁾	Avaliar a sucção do recém-nascido na alimentação no seio materno.
Bristol Breastfeeding Assessment Tool*(BBAT)*/Ingram et al., 2015⁽⁷⁷⁾	Avaliar a mamada como uma medida de proficiência na amamentação e permitir a comparação antes/depois de um procedimento como frenotomia.
Breastfeeding Evaluation an Education Tool*(BEET)*/Tobin, 1996⁽⁷⁸⁾	Avaliar a adequação da amamentação do bebê.
Infant Breastfeeding Assessment Tool*(IBFAT)*/Matthews, 1988^{(63,67,73,79)}	Avaliar e mensurar a competência do lactente na amamentação.
Neonatal Oral-motor Assessment Scale*(NOMAS)*/Palmer, Crawley e Blanco, 1993 / Braun e Palmer, 1990⁽⁸⁰⁾	Identificar e quantificar padrões oral-motores em recém-nascidos prematuros e a termo durante a sucção não-nutritiva e nutritiva.
Systematic Assessment of the Infant at Breast*(SAIB)*/Shrago e Bocar, 1990⁽⁸¹⁾	Identificar critérios que podem ser utilizados para avaliar a contribuição infantil na amamentação.

Instrumento	Método de pontuação	Método de aplicação
Categoria 1 – Avaliação do risco de desmame precoce
BAPT	Método Likert com 66 itens (1 a 6 pontos cada)	Autoaplicável
BAS	5 itens (0-2 cada) e 3 itens (-2 cada) = -6 a 10 pontos	Autoaplicável
Categoria 2 – Avaliação da percepção e comportamento da mulher em amamentar
BPEBI	7 itens quantificado de 0% a 100% (traçado de 100 mm)	Autoaplicável
BSES	Método Likert com 33 itens (1 a 5 pontos cada)	Autoaplicável
BSES-SF	Método Likert com 14 itens (1 a 5 pontos cada)	Autoaplicável
HHLS	Método Likert com 20 itens (1 a 7 pontos)	Autoaplicável
IIFAS	Método Likert com 17 itens (1 a 5 pontos)	Autoaplicável
MBFES	Método Likert com 30 itens (concordância e discordância com 5 variações)	Autoaplicável
Categoria 3 – Avaliação do comportamento/condição materna e competências do lactente na amamentação
BREAST	6 subcategorias com 2 a 7 itens cada / Não pontua	Profissionais de saúde
LAT^TM	9 itens com intervenção relacionada / Não pontua	Profissionais de saúde
LATCH	Pontuação por item (0-2), totalizando 10 pontos	Autoaplicável
MBA	Pontuação por item (0-2), totalizando 10 pontos	Profissionais de saúde
MIBPT	8 itens (1 ponto cada) = totalizando 8 pontos	Profissionais de saúde
Categoria 4 – Avaliação das competências do lactente na amamentação
Sucção do RN na Alimentação no SM	Pontuação por item (0-2), totalizando 8 pontos	Profissionais de saúde
BBAT	Pontuação por item (0-2), totalizando 8 pontos	Profissionais de saúde
BEET	Não tem	Profissionais de saúde
IBFAT	Pontuação por item (0-3), totalizando 12 pontos	Autoaplicável
NOMAS	Não tem	Profissional de saúde habilitado
SAIB	Não tem	Profissionais de saúde

Instrumento	País/idioma de publicação	Instrumento validado no país do autor	Informação acerca de Adaptação transcultural
Categoria 1 – Avaliação do risco de desmame precoce
BAPT	EUA/inglês^(13-17)	Sim^(13-15,17)/Não⁽¹⁶⁾	Sim^(13-15,17)/Não⁽¹⁶⁾
BAPT	Turquia/turco⁽¹⁸⁾	Sim⁽¹⁸⁾	Sim⁽¹⁸⁾
BAS	EUA/inglês⁽¹⁹⁾, espanhol⁽²⁰⁾	Sim^(19-20)	Não^(19-20)
Categoria 2 – Avaliação da percepção e comportamento da mulher em amamentar
BPEBI	EUA/inglês⁽²¹⁾	Sim⁽²¹⁾	Não⁽²¹⁾
BSES	Canadá/inglês⁽²²⁾	Sim⁽²²⁾	Não⁽²²⁾
	China/chinês⁽²³⁾	Sim⁽²³⁾	Sim⁽²³⁾
	Porto Rico/espanhol⁽²⁴⁾	Sim⁽²⁴⁾	Sim⁽²⁴⁾
	Austrália/inglês⁽²⁵⁾	Sim⁽²⁵⁾	Sim⁽²⁵⁾
	Brasil/português^(26-27)	Sim^(26-27)	Sim^(26-27)
	Turquia/turco⁽²⁸⁾	Sim⁽²⁸⁾	Sim⁽²⁸⁾
BSES-SF	Canadá/inglês^(29-31)	Sim^(29-31)	Sim^(29-31)
	Polônia/polonês ⁽³²⁾	Sim⁽³²⁾	Sim⁽³²⁾
	Reino Unido/inglês⁽³³⁾	Sim⁽³³⁾	Sim⁽³³⁾
	Turquia/turco⁽³⁴⁾	Sim⁽³⁴⁾	Sim⁽³⁴⁾
	Brasil/português ^(35-38)	Sim^(35-37)/Não⁽³⁸⁾	Sim^(35,37)/Não^(36,38)
	EUA/inglês^(39-40)	Sim^(39-40)	Não⁽³⁹⁾/Sim⁽⁴⁰⁾
BSES-SF	Espanha/espanhol^(41-43)	Sim^(41-43)	Sim^(41-42)/Não⁽⁴³⁾
	Croácia/croata⁽⁴⁴⁾	Sim⁽⁴⁴⁾	Sim⁽⁴⁴⁾
	China/chinês⁽⁴⁵⁾	Sim⁽⁴⁵⁾	Sim⁽⁴⁵⁾
	Suécia/sueco⁽⁴⁶⁾	Sim⁽⁴⁶⁾	Sim⁽⁴⁶⁾
HHLS	EUA/inglês⁽⁴⁷⁾	Sim⁽⁴⁷⁾	Não⁽⁴⁷⁾
HHLS	Tailândia/não descrito⁽⁴⁸⁾	Não⁽⁴⁸⁾	Não⁽⁴⁸⁾
IIFAS	EUA/inglês^(40,49-50)	Sim^(40,49)/Não⁽⁵⁰⁾	Sim^(40,49)/Não⁽⁵⁰⁾
	Romênia/romeno⁽⁵¹⁾	Sim⁽⁵¹⁾	Sim⁽⁵¹⁾
	Escócia/inglês⁽⁵²⁾	Sim⁽⁵²⁾	Não⁽⁵²⁾
	China/chinês^(53-54)	Sim^(53-54)	Sim^(53-54)
	Reino Unido/inglês⁽⁵⁵⁾	Não⁽⁵⁵⁾	Não⁽⁵⁵⁾
	Japão/japonês^(56-57)	Sim^(56-57)	Sim^(56-57)
	China-Austrália/chinês⁽⁵⁸⁾	Sim⁽⁵⁸⁾	Sim⁽⁵⁸⁾
	Havaí/inglês⁽⁵⁹⁾	Sim⁽⁵⁹⁾	Sim⁽⁵⁹⁾
	Arábia Saudita/árabe⁽⁶⁰⁾	Sim⁽⁶⁰⁾	Sim⁽⁶⁰⁾
MBFES	EUA/inglês^(61-63)	Sim^(61-62)/Não⁽⁶³⁾	Sim^(61-62)/Não⁽⁶³⁾
MBFES	Japão/japonês⁽⁶⁴⁾	Sim⁽⁶⁴⁾	Sim⁽⁶⁴⁾
Categoria 3 – Avaliação do comportamento/condição materna e competências do lactente na amamentação
BREAST	Brasil/português⁽⁸⁾	Não⁽⁸⁾	Não⁽⁸⁾
LAT^TM	Letônia/não descrito^(65-66)	Não^(65-66)	Não^(65-66)
LATCH	EUA/inglês^(63,67-70)	Não^(63,67-68)/Sim ^(69-70)	Não^(63,67-70)
	Espanha/espanhol⁽⁷¹⁾	Sim⁽⁷¹⁾	Não⁽⁷¹⁾
	Itália/não descrito⁽⁷²⁾	Sim⁽⁷²⁾	Não⁽⁷²⁾
	Turquia/inglês⁽⁷³⁾	Sim⁽⁷³⁾	Não⁽⁷³⁾
MBA	EUA/inglês^(67-68)	Não^(67-68)	Não^(67-68)
MBA	Turquia/inglês⁽⁷⁴⁾	Sim⁽⁷⁴⁾	Não⁽⁷⁴⁾
MIBPT	EUA/inglês⁽⁷⁵⁾	Não⁽⁷⁵⁾	Não⁽⁷⁵⁾
Categoria 4 – Avaliação das competências do lactente na amamentação
Sucção do RN na Alimentação no SM	Brasil/português⁽⁷⁶⁾	Não⁽⁷⁶⁾	Não⁽⁷⁶⁾
BBAT	Reino Unido/inglês⁽⁷⁷⁾	Sim⁽⁷⁷⁾	Não⁽⁷⁷⁾
BEET	EUA/inglês⁽⁷⁸⁾	Não⁽⁷⁸⁾	Não⁽⁷⁸⁾
IBFAT	Canadá/inglês⁽⁷⁹⁾	Sim⁽⁷⁹⁾	Não⁽⁷⁹⁾
	EUA/inglês^(63,67)	Não^(63,67)	Não^(63,67)
	Turquia/turco⁽⁷³⁾	Sim⁽⁷³⁾	Não⁽⁷³⁾
NOMAS	Não descrito/inglês⁽⁸⁰⁾	Não⁽⁸⁰⁾	Não⁽⁸⁰⁾
SAIB	EUA/inglês⁽⁸¹⁾	Não⁽⁸¹⁾	Não⁽⁸¹⁾

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[1] Autor correspondente: Kelly Pereira Coca. E-mail: kcoca@unifesp.br