Adecuación de la atención a personas con hipertensión arterial en Brasil: Encuesta Nacional de Salud, 2013 y 2019

Tomasi, Elaine; Pereira, Dario Correia; Santos, Anderson Vaz dos; Neves, Rosália Garcia

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 31 (2) • 2022 • https://doi.org/10.1590/S2237-96222022000200005 copiar

Adecuación de la atención a personas con hipertensión arterial en Brasil: Encuesta Nacional de Salud, 2013 y 2019

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Resumen

Objetivo:

Analizar la adecuación de la atención recibida por adultos y ancianos con hipertensión arterial (HA), y su asociación con características regionales, demográficas, socioeconómicas y del sistema de salud, Brasil, 2013 y 2019.

Métodos:

Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud. Se incluyeron personas mayores de 18 años con diagnóstico de HA y consulta médica por este motivo en los últimos tres años. Se analizó la adecuación de la atención, construida a partir de 11 indicadores, por la regresión de Poisson.

Resultados:

En 2013, 11.129 personas con HA (25,3%; IC_95% 24,5; 26,1) recibieron atención adecuada y, en 2019, 19.107 (18,8%; IC_95% 18,2;19,3). Individuos del quintil con mejor nivel socioeconómico tuvieron una prevalencia de cuidado adecuado de 2,54 (IC_95% 2,03;3,17) (2013) y 3,53 (IC_95% 2,94;4,23) (2019) veces superior a los del menor nivel socioeconómico.

Conclusión:

Se identificó que la atención adecuada disminuyó y las desigualdades económicas se intensificaron en el período 2013-2019.

Palabras clave:
Hipertensión; Enfermedades no Transmisibles; Investigación sobre Servicios de Salud; Calidad de la Atención de Salud; Estudios Transversales

Variável	2013 (n = 11.129)		2019 (n = 19.107)
Variável	n (%)	Cuidado adequado (%)^a	n (%)	Cuidado adequado (%)^a
Região
Nordeste	3.242 (29,1)	20,0	6.639 (34,8)	13,7
Norte	1.719 (15,5)	22,5	2.983 (15,6)	17,4
Sudeste	3.111 (27,9)	27,2	4.867 (25,4)	20,5
Sul	1.597 (14,4)	22,5	2.545 (13,3)	19,7
Centro-Oeste	1.460 (13,1)	27,4	2.073 (10,9)	24,6
Sexo
Masculino	3.898 (35,0)	29,9	7.717 (40,4)	20,7
Feminino	7.231 (65,0)	21,4	11.390 (59,6)	17,4
Idade (em anos)
18-49	3.441 (30,9)	21,3	4.249 (22,2)	16,0
50-64	4.099 (36,8)	27,7	7.160 (37,5)	21,9
≥65	3.589 (32,3)	23,8	7.698 (40,3)	17,2
Raça/cor da pele
Branca	4.724 (42,5)	26,5	7.201 (37,7)	21,8
Preta	1.159 (10,4)	24,0	2.472 (12,9)	18,5
Parda/amarela/indígena	5.246 (47,1)	22,3	9.434 (49,4)	15,7
Classe econômica (em quintis)
1º (mais pobres)	2.394 (26,6)	15,3	5.201 (27,2)	9,1
2º	2.106 (23,5)	20,8	4.715 (24,7)	15,2
3º	1.423 (15,8)	25,7	3.679 (19,3)	18,1
4º	1.705 (19,0)	27,9	2.910 (15,2)	24,1
5º (mais ricos)	1.357 (15,1)	39,9	2.602 (13,6)	33,0
Local de atendimento
Hospital público/UPA^b/PA^c/PS^d	2.466 (22,1)	18,7	3.825 (20,0)	14,5
UBS^e/USF^f	5.513 (49,6)	19,2	9.526 (49,9)	13,2
Serviços privados	3.150 (28,3)	41,1	5.756 (30,1)	29,5
Tipo de atendimento
SUS^g	7.605 (68,3)	18,8	12.909 (67,7%)	13,4
Não SUS^g	3.524 (31,7)	35,8	6.161 (32,3%)	29,1
Total	11.129 (100,0)	25,3	19.128 (100,0)	18,8

Variável	2013		2019
	RP^a (IC_95%)^b	RP^a (IC_95%)^b	RP^a (IC_95%)^b	RP^a (IC_95%)^b
	Não ajustadas	Ajustadas	Não ajustadas	Ajustadas
Região^c	p-valor < 0,001^l		p-valor < 0,001^l
Nordeste	1,00		1,00
Norte	1,12 (0,90;1,39)		1,27 (1,08;1,50)
Sudeste	1,36 (1,14;1,62)		1,49 (1,29;1,73)
Sul	1,12 (0,91;1,38)		1,44 (1,24;1,67)
Centro-Oeste	1,37 (1,14;1,64)		1,79 (1,53;2,10)
Sexo^d	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l	p-valor = 0,014^l
Masculino	1,00	1,00	1,00	1,00
Feminino	0,72 (0,64;0,81)	0,76 (0,68;0,86)	0,84 (0,76;0,93)	0,88 (0,79;0,97)
Idade (em anos)^d	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l
18-49	1,00	1,00	1,00	1,00
50-64	1,30 (1,13;1,50)	1,32 (1,13;1,53)	1,37 (1,17;1,61)	1,38 (1,18;1,61)
≥65	1,12 (0,96;1,31)	1,28 (1,08;1,52)	1,08 (0,92;1,27)	1,16 (1,00;1,37)
Raça/cor da pele^d	p-valor = 0,041^l	p-valor = 0,890^l	p-valor < 0,001^l	p-valor = 0,090^l
Branca	1,00	1,00	1,00	1,00
Preta	0,91 (0,74;1,11)	1,05 (0,84;1,33)	0,85 (0,72;1,00)	1,05 (0,89;1,23)
Parda/amarela/indígena	0,84 (0,74;0,96)	0,99 (0,86;1,15)	0,72 (0,64;0,81)	0,90 (0,80;1,02)
Classe econômica (em quintis)^d	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l	p-valor < 0,001^l
1º (mais pobres)	1,00	1,00	1,00	1,00
2º	1,36 (1,08;1,71)	1,35 (1,07;1,70)	1,68 (1,40;2,01)	1,63 (1,36;1,96)
3º	1,68 (1,35;2,09)	1,65 (1,32;2,07)	2,00 (1,68;2,38)	1,93 (1,62;2,31)
4º	1,83 (1,48;2,25)	1,80 (1,45;2,24)	2,66 (2,20;3,23)	2,58 (2,12;3,13)
5º (mais ricos)	2,60 (2,10;3,22)	2,54 (2,03;3,17)	3,64 (3,04;4,35)	3,53 (2,94;4,23)
Local de atendimento^e	p-valor < 0,001^l	p-valor = 0,043^l	p-valor < 0,001^l	p-valor = 0,377^l
Hospital público/UPA^f/PA^g/PS^h	1,00	1,00	1,00	1,00
UBSⁱ/USF^j	1,04 (0,85;1,26)	1,03 (0,84;1,27)	0,91 (0,77;1,09)	0,96 (0,81;1,14)
Serviços privados	2,05 (1,71;2,45)	1,48 (1,11;1,98)	2,04 (1,74;2,38)	1,22 (0,90;1,66)
Tipo de atendimento^e	p-valor < 0,001^l	p-valor = 0,117^l	p-valor < 0,001^l	p-valor<0,053^l
SUS^k	1,00	1,00	1,00	1,00
Não SUS^k	1,91 (1,68;2,16)	1,14 (0,86;1,52)	2,17 (1,94;2,42)	1,35 (1,00;1,82)

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[1] Correspondência
Rosália Garcia Neves. rosaliagarcianeves@gmail.com