Leishmaniose visceral: distribuição temporal e espacial em Fortaleza, Ceará, 2007-2017

Almeida, Clarice Pessoa; Cavalcante, Francisco Roger Aguiar; Moreno, Jarier de Oliveira; Florêncio, Caroline Mary Gurgel Dias; Cavalcante, Kellyn Kessiene de Sousa; Alencar, Carlos Henrique

doi:10.1590/S1679-49742020000500002

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 29 (5) • Nov 2020 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742020000500002 copiar

Leishmaniose visceral: distribuição temporal e espacial em Fortaleza, Ceará, 2007-2017^* * Para a pesquisa, a autora Clarice Pessoa Almeida recebeu apoio financeiro na forma de bolsa de mestrado, concedida pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), fundação vinculada ao Ministério da Educação (MEC).

Leishmaniasis visceral: distribución temporal y espacial en Fortaleza, Ceará, Brasil, 2007-2017

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar a tendência temporal e descrever a distribuição espacial da leishmaniose visceral (LV) em Fortaleza, 2007-2017.

Métodos:

Estudo ecológico, mediante regressão temporal segmentada e mapeamento temático.

Resultados:

No período 2007-2017, foram confirmados 1.660 casos novos e 97 óbitos. No período 2007-2010, a incidência foi ascendente (variação percentual anual [Annual Percent Change], APC=8,7% - IC_95% -3,3;34,1), enquanto a mortalidade (APC=-25,9 - IC_95% -48,5; -10,6) e a letalidade (APC=-33,0 - IC_95% -53,7;-17,6), descendentes. No período 2010-2015, a incidência reduziu (APC=-15,8 - IC_95% -25,1;-4,0), mas a mortalidade (APC=18,7 - IC_95% 9,4;50,6) e a letalidade (APC=40,1 - IC_95% 22,5;72,0) apresentaram tendência de crescimento. Em 2015-2017, decresceram a incidência (APC=-24,6 - IC_95% -36,2;-10,3) e a mortalidade (APC= -44,6 - IC_95% -58,8;-17,6); a letalidade se manteve estável (APC=-13,5 - IC_95% -38,7;3,8). Houve concentração de bairros com incidência elevada na região oeste da cidade; porém, a mortalidade e a letalidade não apresentaram padrões espaciais definidos.

Conclusão:

A LV é endêmica em Fortaleza, embora tenha havido declínio no último triênio estudado.

Palavras-chave:
Leishmaniose Visceral; Distribuição Temporal; Distribuição Espacial; Epidemiologia; Saúde Pública

Características	2007 a 2010 (N=828)		2011 a 2013 (N=465)		2014 a 2017 (N=367)
Características	N	(%)	N	(%)	N	(%)
Sexo ^a
Feminino	284	34,3	133	28,6	90	24,5
Masculino	543	65,6	332	71,4	277	75,5
Faixa etária (em anos)^a
0-4	255	30,8	87	18,7	48	13,1
5-9	41	4,9	24	5,2	14	3,8
10-19	85	10,3	41	8,8	27	7,4
20-39	212	25,6	153	32,9	122	33,2
40-59	181	21,9	115	24,7	119	32,4
≥60	53	6,4	45	9,7	36	9,8
Raça/cor da pele
Branca	50	6,0	13	2,8	12	3,3
Preta	5	0,6	4	0,9	2	0,5
Amarela	3	0,4	4	0,9	0	0,0
Parda	680	82,1	401	86,2	337	91,8
Indígena	2	0,2		0
Ignorada	88	10,6	43	9,2	16	4,4
Escolaridade^a
Analfabeto	6	0,7	4	0,9	5	1,4
Ensino fundamental I	122	14,7	28	6,0	17	4,6
Ensino fundamental II	70	8,5	36	7,7	32	8,7
Ensino médio	112	13,5	28	6,0	30	8,2
Superior	15	1,8	7	1,5	2	0,5
Manifestação clínica
Febre	796	96,1	434	93,3	340	92,6
Fraqueza	603	72,8	324	69,7	222	60,5
Emagrecimento	602	72,7	333	71,6	249	67,9
Tosse e/ou diarreia	404	48,8	225	48,4	161	43,9
Esplenomegalia	658	79,5	338	72,7	226	61,6
Hepatomegalia	610	73,7	305	65,6	203	55,3
Coinfecção LV-HIV^b
Sim	70	8,5	61	13,1	83	22,6
Não	622	75,1	304	65,4	225	61,3
Ignorado	136	16,4	100	21,5	59	16,1
Evolução
Cura	683	82,5	366	78,7	287	78,2
Abandono	8	1,0	6	1,3	3	0,8
Óbito por leishmaniose visceral	33	4,0	26	5,6	38	10,3
Óbito por outras causas	19	2,3	25	5,4	8	2,2
Transferência	12	1,4	11	2,3	16	4,4
Ignorada/em branco	73	8,8	31	6,7	15	4,1

Variáveis	2007 a 2010		2010 a 2015		2015 a 2017
Variáveis	APC^b	IC_95%^c	APC^b	IC_95%^c	APC^b	IC_95%^c
Taxa de incidência (por 100 mil hab.)	8,7	-3,3;34,1	-15,8	-25,1;-4,0	-24,6	-36,2;-10,3
Taxa de mortalidade (por 100 mil hab.)	-25,9	-48,5;-10,6	18,7	9,4;50,6	-44,6	-58,8;-17,6
Letalidade (%)	-33,0	-53,7;-17,6	40,1	22,5;72,0	-13,5	-38,7;3,8

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