Magnitud y determinantes de la mortalidad neonatal y posneonatal en Goiânia, Goiás, Brasil: estudio de cohorte retrospectivo, 2012

Saloio, Caio Átila; Morais Neto, Otaliba Libânio de; Gonçalves, Dayanne Augusta; Bessa, Hugo Estevam Marques; Coelho Júnior, Jadson Pinheiro; Afonso, May Socorro Martinez; Carvalho, Simone Resende de

Caio Átila Saloio Endereço para correspondência: Caio Átila Saloio – Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Rua 235, S/N, Setor Leste Universitário, Goiânia, GO, Brasil. CEP: 74605-050 . E-mail: caioatilasaloio@gmail.com

Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-2159-6141

Otaliba Libânio de Morais Neto

Universidade Federal de Goiás, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-3786-318X

Dayanne Augusta Gonçalves

Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-3744-9867

Hugo Estevam Marques Bessa

Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-2361-2563

Jadson Pinheiro Coelho Júnior

Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-3133-3145

May Socorro Martinez Afonso

Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-8122-6770

Simone Resende de Carvalho

Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, Goiânia, GO, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-8400-1067

Endereço para correspondência: Caio Átila Saloio – Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Rua 235, S/N, Setor Leste Universitário, Goiânia, GO, Brasil. CEP: 74605-050 . E-mail: caioatilasaloio@gmail.com

Editora associada: Lúcia Rolim Santana de Freitas - orcid.org/0000-0003-0080-2858

Contribuição dos autores

Saloio CA e Morais Neto OL contribuíram na concepção e delineamento do estudo, aquisição, análise e interpretação de dados, redação e revisão crítica do conteúdo do manuscrito. Gonçalves DA, Bessa HEM e Coelho Junior JP contribuíram na aquisição, análise e interpretação de dados, redação e revisão crítica do manuscrito. Carvalho SR e Afonso MSM contribuíram na concepção e delineamento do estudo, redação e revisão crítica do conteúdo do manuscrito. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito e são responsáveis por todos os seus aspectos, incluindo a garantia de sua precisão e integridade.

Variável	Categoria	Qualidade do preenchimento (%)
Variável	Categoria	Neonatal	Pós-neonatal
Determinantes distais
Escolaridade	Ensino superior completo Ensino médio/ensino superior incompleto Ensino fundamental completo Ensino fundamental incompleto ou sem escolaridade	97,0	96,9
Raça/cor da pele da mãe	Branca Parda Preta Outras (indígena e amarela)	80,9	80,9
Situação conjugal da mãe	Casada/união estável Solteira/separada/viúva	97,6	97,6
Determinantes intermediários
Idade da mãe (anos)	20-34 ≥35 10-19	99,9	99,9
Tipo de parto	Vaginal Cesáreo	99,8	99,9
Número de consultas de pré-natal	7 a 14 15 a 20 4 a 6 0 a 3	95,3	95,3
Determinantes proximais
Semanas de gestação	37 a 45 34 a 36 19 a 34	86,0	86,0
Peso ao nascer	≥2.500g 1.500 a 2.499g <1.500g	99,9	99,9
Sexo do recém-nascido	Feminino Masculino	99,9	99,9
Distrito sanitário de residência da mãe	Sul Campinas-Centro Leste Norte Oeste Sudoeste Noroeste	98,2	98,2

Categoria				Óbitos	Total ^a a) Foram excluídos da análise os casos ignorados/em branco. (%)	Taxa de mortalidade infantil neonatal	p-valor	OR ^b b) OR: odds ratio ajustada. (IC_95%^c c) IC95%: intervalo de confiança de 95%. )
Determinantes distais
	Escolaridade						0,440
		Ensino superior completo		53	4.558 (22,1)	11,63	–	–
		Ensino médio/ensino superior incompleto		97	11.641 (56,4)	8,33	–	0,75 (0,51;1,12)
		Ensino fundamental completo		42	3.886 (18,8)	10,81	–	0,87 (0,52;1,48)
		Ensino fundamental incompleto ou sem escolaridade		5	551 (2,7)	9,07	–	0,47 (0,11;1,97)
		Total		197	20.636	9,55	–	–
	Raça/cor da pele da mãe						0,570
		Branca		74	6.895 (40,0)	10,73	–	–
		Parda		79	9.713 (56,4)	8,13	–	0,85 (0,60;1,21)
		Preta		2	461 (2,7)	4,34	–	0,47 (0,11;1,96)
		Outras (indígena e amarela)		2	149 (0,9)	13,42	–	1,42 (0,34;5,87)
		Total		157	17.218	9,12	–	–
	Situação conjugal da mãe						0,660
		Casada/união estável		133	14.196 (68,4)	9,37	–	–
		Solteira/separada/viúva		61	6.568 (31,6)	9,29	–	0,92 (0,64;1,33)
		Total		194	20.764	9,34	–	–
	Determinantes intermediários
		Idade da mãe (em anos)					0,210
			10-19	36	2.891 (13,6)	12,45	–	0,99 (0,58;1,69)
			20-34	132	15.819 (74,3)	8,34	–	–
			≥35	33	2.567 (12,1)	12,86	–	1,55 (0,95;2,52)
		Total		201	21.277	9,45	–	–
		Tipo de parto					<0,001
			Vaginal	88	5.298 (24,9)	16,61	–	–
			Cesáreo	112	15.952 (75,1)	7,02	–	0,54 (0,37;0,79)
			Total	200	21.250	9,41	–	–
		Número de consultas pré-natal					<0,001
			15-20	3	412 (2,0)	7,28	–	0,89 (0,22;3,69)
			7-14	75	14.508 (71,6)	5,17	–	–
			4-6	70	4.650 (22,9)	15,05	–	4,57 (2,96;7,04)
			0-3	32	702 (3,5)	45,58	–	13,10 (7,48;22,96)
			Total	180	20.272	8,88	–	–
	Determinantes proximais
		Semanas de gestação					<0,001
			37-45	30	16.147 (88,2)	1,86	–	–
			34-36	27	1.630 (8,9)	16,56	–	4,11 (1,92;8,76)
			19-34	110	523 (2,9)	210,33	–	6,25 (2,26;17,29)
			Total	167	18.300	9,13	–	–
		Peso ao nascer					<0,001
			≥2.500g	48	19.454 (91,4)	2,47	–	–
			1.500 a 2.499g	34	1.564 (7,3)	21,74	–	2,70 (1,21;6,07)
			<1.500g	118	262 (1,2)	450,38	–	62,42 (22,72;171,48)
			Total	200	21.280	9,40	–	–
		Sexo					0,640
			Feminino	81	10.541 (49,6)	7,68	–	–
			Masculino	115	10.716 (50,4)	10,73	–	1,12 (0,69;1,82)
			Total	196	21.257	9,22	–	–

Categoria				Óbitos	Total ^a a) Foram excluídos da análise os casos ignorados/em branco. (%)	Taxa de mortalidade infantil pós-neonatal	p-valor	OR ^b b) OR: odds ratio ajustada. (IC_95%^c c) IC95%: intervalo de confiança de 95%. )
Determinantes distais
	Escolaridade						0,540
		Ensino superior completo		8	4.513 (22,0)	1,77	–	–
		Ensino médio/ensino superior incompleto		39	11.583 (56,5)	3,37	–	1,61 (0,71;3,65)
		Ensino fundamental completo		13	3.857 (18,8)	3,37	–	1,04 (0,35;3,09)
		Ensino fundamental incompleto ou sem escolaridade		1	547 (2,7)	1,83	–	1,06 (0,13;8,89)
		Total		61	20.500	2,98	–	–
	Raça/cor da pele da mãe						0,620
		Branca		21	6.842 (40,0)	3,07	–	–
		Parda		27	9.661 (56,5)	2,79	–	0,80 (0,43;1,49)
		Preta		2	461 (2,7)	4,34	–	1,39 (0,32;6,12)
		Outras (indígena e amarela)		1	148 (0,9)	6,76	–	2,30 (0,31;17,37)
		Total		51	17.112	2,98	–	–
	Situação conjugal da mãe						0,100
		Casada/união estável		34	14.097 (68,3)	2,41	–	–
		Solteira/separada/viúva		28	6.535 (31,7)	4,28	–	1,65 (0,91;2,97)
		Total		62	20.632	3,01	–	–
	Determinantes intermediários
		Idade da mãe (em anos)					0,490
			10-19	9	2.864 (13,5)	3,14	–	0,85 (0,34;2,10)
			20-34	47	15.734 (74,4)	2,99	–	–
			≥35	8	2.542 (12,0)	3,15	–	1,59 (0,69;3,67)
		Total		64	21.140	3,03	–	–
		Tipo de parto					0,990
			Vaginal	8	5.228 (24,8)	1,53	–	–
			Cesáreo	46	15.886 (75,2)	2,90	–	1,00 (0,49;2,01)
			Total	64	21.114	3,03	–	–
		Número de consultas pré-natal					0,050
			15-20	1	410 (2,0)	2,44	–	1,28 (0,17;9,52)
			7-14	36	14.469 (71,8)	2,49	–	–
			4-6	18	4.598 (22,8)	3,91	–	1,21 (0,58;2,50)
			0-3	5	675 (3,3)	7,41	–	4,16 (1,51;11,43)
			Total	60	20.152	2,98	–	–
	Determinantes proximais
		Semanas de gestação					0,160
			37-45	29	16.146 (88,8)	1,80	–	–
			34-36	7	1.610 (8,9)	4,35	–	1,27 (0,42;3,90)
			19-34	18	431 (2,4)	41,76	–	3,40 (0,95;12,11)
			Total	54	18.187	2,97	–	–
		Peso ao nascer					<0,001
			≥2.500g	33	19.439 (91,9)	1,70	–	–
			1.500 a 2.499g	18	1.548 (7,3)	11,63	–	6,71 (2,58;17,51)
			<1.500g	13	157 (0,7)	82,80	–	18,74 (4,04;87,00)
			Total	64	21.144	3,03	–	–
		Sexo					0,520
			Feminino	36	10.496 (49,7)	3,43	–	–
			Masculino	28	10.629 (50,3)	2,63	–	0,79 (0,39;1,60)
			Total	64	21.125	3,03	–	–

Distrito sanitário	Óbitos	Total ^a a) Foram excluídos da análise os casos ignorados/em branco. (%)	Taxa de mortalidade infantil	p-valor	OR ^b b) OR: odds ratio ajustada. (IC_95%^c c) IC95%: intervalo de confiança de 95% )
Óbito neonatal				0,630
Sul	29	3.191 (15,7)	9,09	–	–
Campinas-Centro	21	2.921 (14,4)	7,19	–	0,79 (0,45;1,39)
Leste	18	2.682 (13,2)	6,71	–	0,74 (0,41;1,33)
Norte	15	2.327 (11,4)	6,45	–	0,71 (0,38;1,32)
Oeste	19	2.373 (11,7)	8,01	–	0,88 (0,49;1,57)
Sudoeste	37	3.587 (17,6)	10,32	–	1,14 (0,70;1,85)
Noroeste	29	3.255 (16,0)	8,91	–	0,98 (0,58;1,64)
Total	168	20.336	8,26	–	–
Óbito pós-neonatal				0,580
Sul	8	3.170 (15,7)	2,52	–	–
Campinas-Centro	7	2.907 (14,4)	2,41	–	0,95 (0,35;2,63)
Leste	7	2.671 (13,2)	2,62	–	1,04 (0,38;2,87)
Norte	3	2.315 (11,4)	1,30	–	0,51 (0,14;1,94)
Oeste	10	2.364 (11,7)	4,23	–	1,68 (0,66;4,26)
Sudoeste	13	3.563 (17,6)	3,65	–	1,45 (0,60;3,50)
Noroeste	8	3.234 (16,0)	2,47	–	0,98 (0,37;2,62)
Total	56	20.224	2,77	–	–

\begin{array}{l} TMI = \frac{\begin{array}{l} n^{o} t o t a l d e ó b i t o s d e m e n o r e s d e \\ 1 a n o d e n a s c i d o s v i v o s e m 2012 \end{array}}{n^{o} t o t a l d e n a s c i d o s v i v o s e m 2012} X 1.000 \\ {TMI}_{neonatal} = \frac{\begin{array}{l} n^{o} ó b i t o s d e 0 - 27 d i a s c o m p l e t o s d e \\ v i d a d e n a s c i d o s v i v o s e m 2012 \end{array}}{\begin{array}{l} n^{o} t o t a l d e n a s c i d o s v i v o s \\ e m 2012 x 1.000 \end{array}} X 1.000 \\ {TMI}_{pós-neonatal} = \frac{\begin{array}{l} n^{o} ó b i t o s d e 28 - 364 d i a s \\ c o m p l e t o s d e v i d a d e \\ n a s c i d o s v i v o s e m 2012 \end{array}}{\begin{array}{l} n^{o} t o t a l d e n a s c i d o s v i v o s \\ e m 2012 x 1.000 \end{array}} X 1.000 \end{array}

[1] Endereço para correspondência: Caio Átila Saloio – Universidade Federal de Goiás, Faculdade de Medicina, Rua 235, S/N, Setor Leste Universitário, Goiânia, GO, Brasil. CEP: 74605-050 . E-mail: caioatilasaloio@gmail.com

Brasil

Brasil

Magnitud y determinantes de la mortalidad neonatal y posneonatal en Goiânia, Goiás, Brasil: estudio de cohorte retrospectivo, 2012

Resumen

Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusión: