Enfrentamiento de enfermedades crónicas no transmisibles en la atención primaria de salud en Goiás, Brasil: un estudio descriptivo, 2012 y 2014

Oliveira, Júlio Henrique de; Souza, Marta Rovery de; Morais Neto, Otaliba Libânio de

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo original • Epidemiol. Serv. Saúde 29 (5) • Nov 2020 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742020000500016 copiar

Enfrentamiento de enfermedades crónicas no transmisibles en la atención primaria de salud en Goiás, Brasil: un estudio descriptivo, 2012 y 2014

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Resumen

Objetivo:

Comparar acciones para la atención de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) por atención primaria de salud (APS) en Goiás, Brasil, entre 2012 y 2014.

Métodos:

Estudio descriptivo con datos secundarios del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en Atención Primaria (PMAQ-AB). Se compararon las proporciones de equipos que realizaban acciones para combatir las ECNT entre los ciclos I y II del PMAQ-AB utilizando la prueba de McNemar para muestras pareadas.

Resultados:

Diecisiete de las 20 variables estudiadas tuvieron un aumento proporcional entre los dos ciclos. La proporción de equipos que practicaron todas las acciones de gestión del cuidado aumentó del 16,0% al 32,1%, los que practicaron todas las acciones de promoción de la salud pasó del 21,5% al 35,2% y los que realizaron todas las actividades en la escuela del 22,2% al 39,8%.

Conclusión:

El enfrentamiento a las ECNT por las APS en Goiás se fortaleció entre dos ciclos del PMAQ-AB.

Palabras clave:
Atención Primaria de Salud; Enfermedad Crónica; Evaluación de Salud; Epidemiología Descriptiva

Dimensão	Variável	Conteúdo da variável
Gestão do cuidado	Acolhimento à demanda espontânea	Proporção das equipes que realizam acolhimento à demanda espontânea.
	Avaliação de risco e vulnerabilidade no acolhimento	Proporção das equipes que realizam avaliação de risco e vulnerabilidade no acolhimento dos usuários.
	Capacitação para avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade	Proporção das equipes que realizam o acolhimento e foram capacitadas para avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade dos usuários.
	Renovação de receitas sem a necessidade de marcação de consultas	Proporção das equipes que realizam renovação de receitas para os usuários de cuidado continuado/de programas como hipertensão e diabetes, sem a necessidade de marcação de consultas médicas.
	Reserva de vagas para buscar e mostrar resultados de exames	Proporção de equipes que reservam vagas na agenda ou um horário de fácil acesso ao profissional para que o usuário possa buscar e mostrar resultados de exames.
	Reserva de vagas para sanar dúvidas pós-consulta	Proporção de equipes que reservam vagas na agenda ou um horário de fácil acesso ao profissional para que o usuário possa sanar dúvidas pós-consulta ou mostrar como evoluiu sua situação.
	Todas as ações de gestão do cuidado	Proporção das equipes que realizam todas as ações de gestão do cuidado.
Promoção da saúde	Apoio ao autocuidado para doenças crônicas	Proporção das equipes que realizam ações educativas e de promoção da saúde direcionadas para atividades em grupos com o objetivo de apoiar o autocuidado para doenças crônicas.
	Ações direcionadas para mulheres	Proporção das equipes que realizam ações educativas e de promoção da saúde direcionadas para mulheres (câncer do colo do útero e de mama).
	Ações direcionadas para homens	Proporção das equipes que realizam ações educativas e de promoção da saúde direcionadas para homens.
	Ações direcionadas para idosos	Proporção das equipes que realizam ações educativas e de promoção da saúde direcionadas para idosos.
	Ações direcionadas para alimentação saudável	Proporção das equipes que realizam ações educativas e de promoção da saúde direcionadas para alimentação saudável.
	Incentivo a práticas corporais e atividade física	Proporção das equipes que incentivam e desenvolvem na unidade básica de saúde e/ou no território práticas corporais ou atividade física.
	Todas as ações de promoção da saúde	Proporção das equipes que realizam todas as ações de promoção da saúde.
Atividade na escola	Realiza atividade na escola	Proporção das equipes que realizam atividades na escola.
	Detecção precoce de hipertensão arterial	Proporção das equipes que realizam detecção precoce de hipertensão arterial.
	Avaliação nutricional	Proporção das equipes que realizam avaliação nutricional.
	Ações de segurança alimentar e promoção da alimentação saudável	Proporção das equipes que realizam ações de segurança alimentar e promoção da alimentação saudável.
	Promoção das práticas corporais e atividade física na escola	Proporção das equipes que realizam promoção das práticas corporais e atividade física na escola.
	Todas as ações de atividade na escola	Proporção das equipes que realizam todas as ações de atividade na escola.

Gestão do cuidado: Ações	n=648% (IC_95%^a)
	Ciclo		p-valor^b
	I	II	p-valor^b
Acolhimento à demanda espontânea	65,6 (61,9;69,1)	96,9 (95,3;98,0)	<0,001
Avaliação de risco e vulnerabilidade no acolhimento	55,7 (51,9;59,5)	90,4 (87,9;92,5)	<0,001
Capacitação para avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade	33,0 (29,5;36,7)	62,2 (58,4;65,8)	<0,001
Renovação de receitas sem a necessidade de marcação de consultas	73,1 (69,6;76,4)	84,9 (81,9;87,4)	<0,001
Reserva de vagas para buscar e mostrar resultados de exames	50,3 (46,5;54,2)	66,8 (63,1;70,3)	<0,001
Reserva de vagas para sanar dúvidas pós-consulta	47,8 (44,0;51,7)	60,8 (57,0;64,5)	<0,001
Todas as ações de gestão do cuidado	16,0 (13,4;19,1)	32,1 (28,6;35,8)	<0,001

Promoção da saúde: Ações	n=648% (IC_95%^a)
	Ciclo		p-valor^b
	I	II	p-valor^b
Apoio ao autocuidado para doenças crônicas	55,1 (51,2;58,9)	68,5 (64,9;72,0)	<0,001
Ações direcionadas para mulheres	78,7(75,4;83,7)	80,9 (77,7;83,7)	0,35
Ações direcionadas para homens	36,7 (33,1;40,5)	61,7 (57,9;65,4)	<0,001
Ações direcionadas para idosos	77,9 (75,6;80,1)	81,2 (78,0;84,0)	0,17
Ações direcionadas para alimentação saudável	73,9 (70,4;77,2)	77,6 (74,3;80,7)	0,12
Práticas corporais e/ou atividade física	67,6 (63,9;71,1)	78,4 (75,1;81,4)	<0,001
Todas as ações de promoção da saúde	21,5 (18,5;24,8)	35,2 (31,6;38,9)	<0,001

Atividade na escola: Ações	n=648% (IC_95% ^a)
	Ciclo		p-valor^b
	I	II	p-valor^b
Realiza atividade na escola	77,2 (73,8;80,2)	88,9 (86,2;91,1)	<0,001
Detecção precoce de hipertensão arterial	37,7 (34,0;41,5)	59,6 (55,7;63,3)	<0,001
Avaliação nutricional	47,5 (43,7;51,4)	74,7 (71,2;77,9)	<0,001
Ações de segurança alimentar e promoção da alimentação saudável	55,1 (51,2;58,9)	75,8 (72,3;78,9)	<0,001
Promoção das práticas corporais e atividade física nas escolas	35,3 (31,8;39,1)	54,0 (50,2;57,8)	<0,001
Todas as ações de atividade na escola	22,2 (19,2;25,6)	39,8 (36,1;43,6)	<0,001
Todas as ações de promoção da saúde	21,5 (18,5;24,8)	35,2 (31,6;38,9)	<0,001

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