Multimorbilidad y atención de la salud de los agentes comunitarios de salud en Vitória, Espírito Santo, Brasil, 2019: un estudio transversal

Martins, Haysla Xavier; Siqueira, Jordana Herzog; Oliveira, Ana Maria Abreu de; Jesus, Hanna Carolina de; Pereira, Taísa Sabrina Silva; Sichieri, Rosely; Mill, José Geraldo; Molina, Maria del Carmen Bisi

Haysla Xavier Martins

Universidade Federal do Espírito Santo, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Vitória, ES, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-8827-1793

Jordana Herzog Siqueira

Universidade Federal do Espírito Santo, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Vitória, ES, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-0116-7411

Ana Maria Abreu de Oliveira

Universidade Federal do Espírito Santo, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Vitória, ES, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-6955-5918

Hanna Carolina de Jesus

Universidade Federal do Espírito Santo, Programa de Pós-Graduação em Nutrição e Saúde, Vitória, ES, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-4585-5913

Taísa Sabrina Silva Pereira

Universidad de las Américas Puebla, Ciencias de la Salud, San Andrés Cholula, PUE, México

http://orcid.org/0000-0002-5922-7424

Rosely Sichieri

Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Medicina Social, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-5286-5354

José Geraldo Mill

Universidade Federal do Espírito Santo, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Vitória, ES, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-0987-368X

Maria del Carmen Bisi Molina

Universidade Federal do Espírito Santo, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Vitória, ES, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-8614-988X

Correspondência: Maria del Carmen Bisi Molina mdcarmen2007@gmail.com.

Editor associado

Bruno Pereira Nunes

Contribuição dos autores

Molina MCB, Sichieri R e Mill JG contribuíram na elaboração e delineamento do estudo. De Jesus HC e De Oliveira AMA contribuíram na aquisição dos dados. Martins HX contribuiu na aquisição, análise e interpretação dos dados. Siqueira JH e Pereira TSS contribuíram na redação e/ou revisão do manuscrito. Todos os autores aprovaram a versão final e são responsáveis por todos os aspectos do trabalho, incluindo a garantia de sua precisão e integridade.

Conflito de interesse

Os autores declararam não haver conflitos de interesse.

Variáveis	Total	Sexo		p-valor	Faixa etária (anos)		p-valor
	Total	Feminino	Masculino		<45	≥45
	n (%)	n (%)	n (%)		n (%)	n (%)
	262	247 (94,3)	15 (5,7)		130 (49,6)	132 (50,4)
Idade (anos)^a	46,1±9,3	46,4±9,2	40,6±8,6	0,023^b	38,2±3,8	53,8±5,9	<0,001^b
Raça/cor da pele				0,774^d			0,012^c
Branca	49 (18,7)	47 (19,0)	2 (13,3)		18 (13,8)	31 (23,5)
Preta	82 (31,3)	76 (30,8)	6 (40,0)		51 (39,2)	31 (23,5)
Parda	131 (50,0)	124 (50,2)	7 (46,7)		61 (46,9)	70 (53,0)
Escolaridade				0,418^d			0,034^d
Ensino fundamental completo	11 (4,2)	10 (4,0)	1 (6,7)		6 (4,6)	5 (3,8)
Ensino médio completo	213 (81,3)	202 (81,8)	11 (73,3)		98 (75,4)	115 (87,1)
Ensino superior completo	38 (14,5)	35 (14,2)	3 (20,0)		26 (20,0)	12 (9,1)
Estuda atualmente	27 (10,3)	23 (9,3)	4 (26,7)	0,055^d	22 (16,9)	5 (3,8)	<0,001^d
Classe socioeconômica				0,473^d			0,547^d
A e B	103 (39,3)	95 (38,5)	8 (53,3)		47 (36,2)	56 (42,4)
C	154 (58,8)	147 (59,5)	7 (46,7)		81 (62,3)	73 (55,3)
D e E	5 (1,9)	5 (2,0)	-		2 (1,5)	3 (2,3)
Estado civil				0,015^d			<0,001^c
Solteiro	45 (17,2)	38 (15,4)	7 (46,7)		32 (24,6)	13 (9,8)
Casado	174 (66,4)	167 (67,6)	7 (46,7)		87 (66,9)	87 (65,9)
Separado ou viúvo	43 (16,4)	42 (17,0)	1 (6,7)		11 (8,5)	32 (24,3)

Variáveis	Total	Sexo		p-valor	Faixa etária (anos)		p-valor
	Total	Feminino	Masculino		<45	≥45
	n (%)	n (%)	n (%)		n (%)	n (%)
	262	247 (94,3)	15 (5,7)		130 (49,6)	132 (50,4)
Autopercepção do estado de saúde				0,210^d			0,736^d
Muito bom	44 (16,8)	39 (15,8)	5 (33,3)		24 (18,5)	20 (15,2)
Bom	136 (51,9)	129 (52,2)	7 (46,7)		65 (50,0)	71 (53,8)
Regular, ruim ou muito ruim	82 (31,3)	79 (32,0)	3 (20,0)		41 (31,5)	41 (31,0)
Tabagismo	10 (3,8)	8 (3,2)	2 (13,3)	0,100^d	1 (0,8)	9 (6,8)	<0,001^d
Consumo de bebida alcoólica	111 (42,4)	101 (40,9)	10 (66,7)	0,050^c	58 (44,6)	53 (40,2)	0,465^c
Atividade física^a				0,166^d			0,372^c
Ativos	76 (29,1)	69 (28,0)	7 (46,7)		43 (33,1)	33 (25,2)
Insuficientemente ativos	26 (10,0)	24 (9,8)	2 (13,3)		12 (9,2)	14 (10,7)
Sedentários	159 (60,9)	153 (62,2)	6 (40,0)		75 (57,7)	84 (64,1)
Atividade física (minutos/semana)^b	107,6±174,1	103,2±169,9	179,3±228,3	0,099^f	123,9±187,5	91,4±158,8	0,195^f
Tempo de tela (horas/dia)^b	3,6±2,2	3,6±2,2	3,8±1,8	0,473^f	3,9±2,2	3,3±2,2	0,021^f
Tempo sentado (horas/dia)^b	3,7±1,9	3,7±1,9	4,2±1,9	0,001^e	3,9±1,9	3,6±1,9	0,007^e
Diabetes mellitus	45 (17,2)	42 (17,0)	3 (20,0)	0,727^d	14 (10,8)	31 (23,5)	0,006^c
Hipertensão arterial	97 (37,0)	91 (36,8)	6 (40,0)	0,806^c	29 (22,3)	68 (51,5)	<0,001^c
Hipercolesterolemia (≥190 mg/dL)	150 (57,3)	145 (58,7)	5 (33,3)	0,063^d	60 (46,2)	90 (68,2)	<0,001^c
Hipertrigliceridemia (≥150 mg/dL)	71 (27,1)	68 (27,5)	3 (20,0)	0,766^d	27 (20,8)	44 (33,3)	0,022^c
Estado nutricional^a				0,562^d			0,677^c
Eutrofia e baixo peso	68 (26,1)	63 (25,6)	5 (33,3)		37 (28,4)	31 (23,7)
Sobrepeso	89 (34,1)	83 (33,7)	6 (40,0)		43 (33,1)	46 (35,1)
Obesidade	104 (39,8)	100 (40,7)	4 (26,7)		50 (38,5)	54 (41,2)
Obesidade abdominal	132 (50,4)	128 (51,8)	4 (26,7)	0,067^d	59 (45,4)	73 (55,3)	0,138^c
Síndrome metabólica	79 (30,2)	75 (30,4)	4 (26,7)	1,000^d	26 (20,0)	53 (40,2)	<0,001^c

Variáveis	Total	Sexo		p-valor	Faixa etária (anos)		p-valor
	Total	Feminino	Masculino		<45	≥45
	(n=262)	(n=247)	(n=15)		(n=130)	(n=132)
Colesterol total (mg/dL)^a	198,9±37,7	200,1±38,0	180,3±27,7	0,049^c	188,4±31,5	209,3±40,5	<0,001^c
HDL-colesterol (mg/dL)^b	48,5 (43,0;58,0)	49,0 (43,0;58,0)	42,0 (36,0;49,0)	0,004^d	49,0 (42,7;59,2)	48,0 (43,0;56,7)	0,388^d
LDL-colesterol (mg/dL)^a	121,7±35,0	122,4±35,5	110,8±23,0	0,209^c	111,6±28,0	131,6±38,2	<000,1^c
Triglicerídeos (mg/dL)^b	114,5 (85,7;154,2)	115,0 (85,0;155,0)	111,0 (93,0;144,0)	0,911^d	103,5 (81,5;140,0)	99,0 (92,0;110,0)	0,008^d
Glicemia em jejum (mg/dL)	96,0 (88,0;105,0)	96,0 (88,0;105,0)	96,0 (92,0;104,0)	0,606^d	92,0 (86,0;100,0)	11,6 (7,6;18,3)	0,606^d
Insulina (mcUI/mL)^b	12,0 (8,1;18,3)	12,1 (8,3;18,4)	8,8 (5,4;17,1)	0,256^d	12,6 (8,8;19,0)	2,8 (1,7;4,6)	0,851^d
Índice HOMA-IR^b	2,9 (1,8;4,4)	2,9 (1,8;4,4)	1,0 (1,2;4,0)	0,287^d	2,9 (1,8;4,3)	122,0 (91,5;165,7)	0,274^d
Peso corporal (kg)^a	74,8±15,5	74,4±15,6	80,7±13,9	0,133^c	75,4±15,4	74,2±15,6	0,489^c
IMC (kg/m2)^a	28,9±5,5	29,0±5,5	26,8±4,8	0,125^c	28,6±5,5	29,2±5,4	0,386^c
PGC (%)^a	38,0±8,5	39,1±7,1	20,4±10,8	<0,001^c	36,9±8,4	39,0±8,6	0,047^c
CC (cm)^a	90,8±14,8	90,8±14,8	90,2±14,7	0,881^c	88,9±13,8	92,7±15,5	0,040^c
PAS (mmHg)^b	113,5 (105,5;123,1)	114,0 (105,5;123,0)	113,0 (110,5;136,5)	0,302^d	110,5 (104,5;118,0)	117,2 (109,0;127,3)	0,302^d
PAD (mmHg)^a	74,6±9,4	74,5±9,0	76,9±14,7	0,346^c	74,6±9,5	74,7±9,4	0,907^c

Variáveis	n^a	%
Enfermidades
Classificados com diabetes mellitus sem diagnóstico prévio	10	22,2
Classificados com hipertensão arterial sem diagnóstico prévio	9	9,3
Diabetes mellitus controlado^b	15	33,3
Hipertensão arterial controlada^c	71	73,2
Uso de medicamentos
Antidiabéticos	33	12,6
Anti-hipertensivos	84	32,1
Hipolipemiantes	20	7,6
Ansiolíticos e/ou antidepressivos	59	22,5
Para problemas gástricos	39	14,9

[1] Correspondência: Maria del Carmen Bisi Molina mdcarmen2007@gmail.com.

Brasil

Brasil

Multimorbilidad y atención de la salud de los agentes comunitarios de salud en Vitória, Espírito Santo, Brasil, 2019: un estudio transversal

Resumen

Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusión