Homicídios femininos no Maranhão, Brasil, 2000-2019: estudo ecológico

Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram avaliados o perfil dos óbitos, tendência das taxas de mortalidade (método joinpoint) e correlação com indicadores socioeconômicos e de saúde (correlação de Pearson).

Resultados:

Foram notificados 1.915 homicídios femininos, predominando a idade de 20-29 anos (29,9%), solteiras (62,0%), 4-7 anos de estudo (29,7%), raça/cor da pele parda (71,3%), no domicílio (31,9%), por arma de fogo (41,1%). A tendência das taxas de mortalidade foi crescente (VPA = +8,21; IC_95% 5,18;10,28). Observou-se correlação negativa dos homicídios com renda per capita (p-valor = 0,031), e positiva com proporção de famílias chefiadas por mulheres (p-valor = 0,001) e taxa de mortalidade masculina por agressão (p-valor = 0,001).

Conclusão:

Houve crescimento dos homicídios femininos, relacionados com violência estrutural na sociedade, pobreza e mulheres com maior autoridade familiar.

Palavras-chave:
Homicídio; Violência contra a Mulher; Mortalidade; Sistemas de Informação em Saúde; Estudos Ecológicos

Variáveis	n	%
Faixa etária (em anos)^a
≤ 9	76	4,0
10-19	264	13,8
20-29	573	29,9
30-39	475	24,8
40-49	248	12,9
50-59	124	6,5
60-69	67	3,5
≥ 70	76	4,0
Estado civil^b
Solteira	1.187	62,0
Casada	290	15,2
Separada	35	1,8
Outro	253	13,2
Escolaridade (em anos de estudo)^c
Nenhum	222	11,6
1-3	305	15,9
4-7	569	29,7
8-11	470	24,5
≥ 12	111	5,8
Raça/cor da pele^d
Branca	280	14,6
Preta	219	11,4
Amarela	3	0,2
Parda	1.366	71,3
Indígena	14	0,7
Local de ocorrência^e
Domicílio	610	31,9
Via pública	468	24,4
Estabelecimentos de saúde	520	27,2
Outros	297	15,5
Mesorregião do estado
Norte	761	39,9
Oeste	527	26,5
Centro	214	12,8
Leste	308	15,5
Sul	105	5,3
Categoria (CID-10)^f
Arma de fogo (X93/X94/X95)	788	41,1
Objeto cortante/perfurante (X99)	710	37,1
Objeto contundente (Y00)	127	6,6
Meios não especificados (Y08/Y09)	99	5,2
Enforcamento/estrangulamento/sufocação (X91)	94	4,9
Força corporal (Y04)	30	1,6
Impacto de veículo a motor (Y03)	18	0,9
Síndromes de maus tratos (Y07)	12	0,6
Fumaça/fogo/chamas (X97)	9	0,5
Afogamento/submersão (X92)	10	0,5
Produtos químicos/subst. não especificadas (X90)	6	0,3
Agressão sexual por meio de força física (Y05)	6	0,3
Negligência/abandono (Y06)	3	0,2
Período do óbito
2000-2004	247	12,9
2005-2009	353	18,4
2010-2014	645	33,7
2015-2019	670	35,0
Total de notificações	1.915	100,0

Maranhão e mesorregiões do estado	TM^a		VPA^b (IC_95%)^c	p-valor^c	Tendência
Maranhão e mesorregiões do estado	2000	2019	VPA^b (IC_95%)^c	p-valor^c	Tendência
Maranhão	1,53	5,34	8,21 (5,18;10,28)	< 0,001	Crescente
Norte	2,07	5,43	6,92 (4,04;10,32)	< 0,001	Crescente
Oeste	1,44	5,48	7,67 (5,15;10,29)	< 0,001	Crescente
Centro	2,11	4,83	7,32 (3,74;10,78)	0,001	Crescente
Leste	0,50	4,07	11,93 (9,12;14,84)	< 0,001	Crescente
Sul	0,78	5,12	13,10 (9,66;17,82)	< 0,001	Crescente

Variáveis	Média	Mínimo; máximo
Indicadores socioeconômicos
Índice de Gini	0,56	0,45;0,72
Índice de desenvolvimento humano (IDH)	0,57	0,44;0,76
Renda per capita (em R$)	225,70	95,59;770,52
Proporção de famílias chefiadas por mulheres (%)	38,70	19,22;56,20
Expectativa de vida ao nascer (em anos)	71,40	67,4;74,70
Desemprego (%)	7,40	1,28;22,44
Analfabetismo (%)	26,39	4,61;38,60
Indicadores de saúde
Natalidade (nascidos vivos/ 1 mil hab.)	20,85	10,34;29,80
Mortalidade por câncer de colo do útero (por 100 mil)	16,75	0;32,84
Mortalidade por câncer de mama (por 100 mil)	15,88	0;35,77
Mortalidade masculina por agressão (por 100 mil)	27,82	0,64;31,57
Mortalidade masculina por causas mal definidas (%)	8,67	0,78;12,78
Mortalidade feminina por causas mal definidas (%)	7,92	0,93;16,48

Variáveis	Coeficiente de correlação (r)	Interpretação da correlação	p-valor
Indicadores socioeconômicos
Índice de Gini	0,045	Muito fraca	0,624
Índice de desenvolvimento humano (IDH)	0,532	Moderada	0,034
Renda per capita (em R$)	-0,658	Moderada	< 0,001
Proporção de famílias chefiadas por mulheres (%)	0,673	Moderada	< 0,001
Expectativa de vida ao nascer (em anos)	-0,479	Moderada	0,341
Desemprego (%)	0,477	Moderada	0,001
Analfabetismo (%)	0,307	Fraca	0,065
Indicadores de saúde
Natalidade (nascidos vivos/ 1 mil hab.)	-0,253	Fraca	0,221
Mortalidade por câncer de colo do útero (por 100 mil)	0,451	Moderada	0,001
Mortalidade por câncer de mama (por 100 mil)	0,562	Moderada	0,001
Mortalidade masculina por agressão (por 100 mil)	0,634	Moderada	< 0,001
Mortalidade masculina por causas mal definidas (%)	0,546	Moderada	< 0,001
Mortalidade feminina por causas mal definidas (%)	0,361	Fraca	0,356

Variáveis	β	IC_95%^a	p-valor
Modelo de entrada
Índice de desenvolvimento humano (IDH)	0,598	0,438;0,635	0,032
Renda per capita (em R$)	-0,573	-0,378;-0,796	0,041
Proporção de famílias chefiadas por mulheres (%)	0,641	0,492;0,845	0,001
Desemprego (%)	0,480	-0,897;0,576	0,431
Mortalidade por câncer de colo do útero (por 100 mil)	0,431	-0,761;0,653	0,538
Mortalidade por câncer de mama (por 100 mil)	0,591	-0,909;0,754	0,281
Mortalidade masculina por agressão (por 100 mil)	0,658	0,451;0,833	0,001
Mortalidade masculina por causas mal definidas (%)	0,501	-0,758;0,745	0,221
Modelo final
Índice de desenvolvimento humano (IDH)	0,573	0,421;0,702	0,423
Renda per capita (em R$)	-0,553	-0,329;-0,843	0,031
Proporção de famílias chefiadas por mulheres (%)	0,637	0,381;0745	0,001
Mortalidade masculina por agressão (por 100 mil)	0,624	0,398;0,786	0,001

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[1] Correspondência
Alberto Madeiro. madeiro@uol.com.br