Análisis temporal de letalidad materna hospitalaria en el posparto según riesgo gestacional y vía de parto en las regiones de Brasil, 2010-2019

Michels, Bruna Depieri; Marin, Daniela Ferreira D'Agostini; Iser, Betine Pinto Moehlecke

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 31 (3) • 2022 • https://doi.org/10.1590/S2237-96222022000300011 copiar

Análisis temporal de letalidad materna hospitalaria en el posparto según riesgo gestacional y vía de parto en las regiones de Brasil, 2010-2019

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Resumen

Objetivo:

analizar la letalidad materna hospitalaria posparto según riesgo gestacional y modalidad de parto por el Sistema Único de Salud en Brasil y regiones entre 2010-2019.

Métodos:

estudio de serie temporal ecológico con datos del Sistema de Información Hospitalario; la letalidad materna hospitalaria posparto consideró las hospitalizaciones maternas con resultado de óbito, por el total de hospitalizaciones por año.

Resultados:

hubo 19.158.167 admisiones por parto y 5.110 óbitos en el período; la letalidad materna aumentó de 1,10 (2010) a 1,9 muerte/10.000 (2019) en embarazos de riesgo habitual posparto vaginal y disminuyó de 10,5 a 7,0 muertes/10.000 en embarazos de alto riesgo después de cesáreas; el Centro-Oeste expresó la letalidad más alta y el Sur la más baja para embarazos de alto riesgo.

Conclusión:

la letalidad hospitalaria fue mayor en los embarazos de alto riesgo, con diferencias según el modo de parto y las regiones de Brasil.

Palabras clave:
Mortalidad Materna; Parto; Período Posparto; Estudios de Series Temporales

Brasil e macrorregiões	Risco habitual				Alto risco gestacional
	Parto vaginal		Parto via cesariana		Parto vaginal		Parto via cesariana
	Internações	Óbitos	Internações	Óbitos	Internações	Óbitos	Internações	Óbitos
Brasil	10.618.496	1.522	6.519.160	2.101	792.592	378	1.227.919	1.109
Norte	1.345.161	310	800.707	325	53.320	43	101.225	114
Nordeste	3.543.874	540	2.053.375	604	306.758	186	435.899	465
Sudeste	319.167	117	2.183.128	702	319.167	117	509.262	415
Sul	88.894	16	916.743	285	88.894	16	125.403	49
Centro-Oeste	24.417	16	565.207	185	24.417	16	56.130	66

Ano	Gestação de risco habitual
	Brasil		Norte		Nordeste		Sudeste		Sul		Centro-Oeste
	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal
2010	3,2	1,1	3,4	1,3	2,9	1,4	3,3	0,9	4,4	0,7	2,5	1,0
2011	3,0	1,1	3,8	1,1	2,7	1,3	2,8	1,1	3,6	0,7	3,0	1,4
2012	3,0	1,1	3,2	1,7	3,0	1,3	2,7	0,9	3,4	0,9	3,0	0,7
2013	2,6	1,1	5,0	1,0	2,4	1,7	2,1	0,8	2,1	0,4	3,2	0,8
2014	2,6	0,8	3,0	0,9	2,5	0,8	2,5	0,7	2,6	0,4	2,6	0,9
2015	3,2	1,8	3,3	2,8	3,1	2,0	3,3	1,1	2,9	2,5	3,1	1,6
2016	4,2	2,3	5,7	6,4	3,2	1,4	4,3	1,4	3,9	3,1	5,5	2,0
2017	3,3	1,5	4,0	2,6	2,9	1,8	3,8	1,1	2,8	1,1	2,2	0,8
2018	3,6	1,8	5,0	2,8	3,3	1,8	3,5	1,7	3,8	1,4	3,0	2,0
2019	3,6	1,9	4,2	2,8	3,7	2,1	3,9	1,7	1,8	1,4	4,5	1,6
Média	3,2	1,5	4,0	2,3	2,9	1,5	3,2	1,1	3,1	1,3	3,3	1,3
IC_95%^a	2,9;3,6	1,1;1,8	3,4;4,7	1,2;3,5	2,7;3,2	1,3;1,8	2,7;3,7	0,9;1,4	2,6;5,9	0,6;1,9	2,6;3,9	0,9;1,6
β^b	0,08	0,11	0,14	0,28	0,09	0,08	0,10	0,08	-0,45	0,12	0,12	0,09
p-valor	0,100	0,001	0,003	0,040	0,060	< 0,001	0,238	0,040	0,02	0,112	0,009	0,021

Ano	Gestações de alto risco
	Brasil		Norte		Nordeste		Sudeste		Sul		Centro-Oeste
	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal
2010	10,5	4,1	16,7	9,6	10,9	3,8	9,8	3,5	6,9	5,7	9,5	0,0
2011	9,7	3,2	9,8	0,0	10,6	3,5	9,1	3,5	7,6	2,0	10,4	8,3
2012	8,8	4,4	11,4	5,9	9,2	4,6	7,8	4,1	6,8	0,0	14,0	15,3
2013	9,4	3,9	9,1	4,4	12,1	3,8	8,1	4,4	1,2	1,9	13,8	4,5
2014	9,3	2,5	9,8	4,6	10,7	2,1	8,6	2,7	2,4	0,0	16,1	8,5
2015	8,7	4,1	5,2	3,6	12,1	4,7	7,6	3,8	2,6	1,2	13,9	10,5
2016	10,3	4,1	12,7	3,0	11,6	6,0	9,6	2,8	6,0	2,8	13,4	7,3
2017	9,5	5,6	11,7	22,9	9,7	6,7	10,4	3,0	3,9	2,5	9,5	0,0
2018	8,4	6,9	12,7	10,3	11,8	13,8	6,1	2,7	3,7	0,7	8,7	8,1
2019	7,0	6,6	13,4	10,1	8,4	8,5	5,6	6,5	2,2	1,8	10,4	5,6
Média	9,2	4,5	11,2	7,4	10,7	5,7	8,3	3,7	4,3	1,9	12,0	6,8
IC_95%^a	8,5;9,9	3,5;5,5	9,1;13,4	2,9;12,0	9,8;11,6	3,3;8,2	7,2;9,4	2,9;4,5	2,7;5,9	0,7;3,0	10,1;13,8	3,5;10,1
β^b	-0,29	0,31	-0,09	0,99	-0,06	0,78	-0,32	0,13	-0,45	-0,27	0,08	-0,07
p-valor	0,004	0,050	0,853	0,122	0,680	0,048	0,160	0,558	0,018	0,403	0,878	0,915

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