Cirurgias bariátricas realizadas pelo Sistema Único de Saúde no período 2010-2016: estudo descritivo das hospitalizações no Brasil

Carvalho, Adriane da Silva; Rosa, Roger dos Santos

doi:10.5123/S1679-49742019000100023

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 28 (1) • 2019 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000100023 copiar

Cirurgias bariátricas realizadas pelo Sistema Único de Saúde no período 2010-2016: estudo descritivo das hospitalizações no Brasil^* * Artigo originado da dissertação de mestrado intitulada ‘Cirurgias bariátricas realizadas pelo Sistema Único de Saúde - 2010 a 2016: uma análise das hospitalizações’, defendida por Adriane da Silva Carvalho junto ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) em 2018.

Cirugías bariátricas realizadas por el Sistema Único de Salud en el período 2010-2016: estudio descriptivo de las hospitalizaciones en Brasil

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Resumo

Objetivo:

caracterizar as hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para realização de cirurgias bariátricas no Brasil, no período 2010-2016.

Métodos:

estudo descritivo de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS); sua população-alvo, pacientes na idade de 16 ou mais anos.

Resultados:

foram realizadas 46.035 internações (6.576/ano; 4,3/100 mil hab./ano); a média de idade foi de 39,0 anos (desvio-padrão: 10,4); o sexo feminino predominou (85,4%) e a faixa etária de 35-39 anos concentrou 18,0% dos casos; 16.923 pacientes (36,8%) necessitaram de unidade de tratamento intensivo (UTI); ocorreram 99 (0,2%) óbitos intra-hospitalares; a mediana de permanência hospitalar foi de 3 dias, e o intervalo interquartil, de 2 dias; o gasto médio anual foi de R$ 39.410.919,37 e o valor médio por internação atingiu R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/dia).

Conclusão:

as cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos com adultos jovens do sexo feminino, uso frequente de UTI e baixa letalidade.

Palavras-chave:
Obesidade; Cirurgia Bariátrica; Hospitalização; Sistema Único de Saúde; Estudos de Séries Temporais

Região	Homens						Mulheres						Total
Região	16-29	Taxa	30-49	Taxa	50+	Taxa	16-29	Taxa	30-49	Taxa	50+	Taxa	Total
Sem UTI
Norte	12	0,1	41	0,3	6	0,1	52	0,3	171	1,1	35	0,4	317
Nordeste	95	0,2	267	0,5	69	0,2	347	0,7	1.240	2,2	300	0,8	2.318
Centro-Oeste	35	0,2	56	0,4	11	0,1	123	0,9	367	2,3	74	0,7	666
Sudeste	381	0,5	1.159	1,3	322	0,5	1.825	2,6	7.524	8,4	2.113	2,8	13.324
Sul	303	1,2	692	2,4	211	0,9	2.477	10,1	7.042	23,8	1.762	6,7	12.487
Total	826	0,5	2.215	1,1	619	0,5	4.824	2,7	16.344	7,9	4.284	2,7	29.112
Com UTI
Norte	7	-	23	0,1	7	0,1	31	0,2	124	0,8	25	0,3	217
Nordeste	55	0,1	177	0,3	35	0,1	191	0,4	638	1,1	181	0,5	1.277
Centro-Oeste	12	0,1	16	0,1	10	0,1	16	0,1	46	0,3	14	0,1	114
Sudeste	137	0,2	419	0,5	171	0,3	415	0,6	1.701	1,9	751	1,0	3.594
Sul	506	2,0	1.156	3,9	337	1,5	2.067	8,4	5.812	19,6	1.843	7,0	11.721
Total	717	0,4	1.791	0,9	560	0,4	2.720	1,5	8.321	4,0	2.814	1,8	16.923

Período	Gastroplastia com derivação intestinal		Gastrectomia com ou sem desvio duodenal		Gastrectomia vertical (em manga; ou de sleeve gástrico)		Gastroplastia vertical com banda		Total
Período	n	%	n	%	n	%	n	%	N
2010	4.251	94,7	47	1,0	-	-	189	4,2	4.487
2011	5.026	93,6	143	2,7	-	-	201	3,7	5.370
2012	5.749	95,4	25	0,4	-	-	253	4,2	6.027
2013	6.470	95,1	31	0,5	148	2,2	151	2,2	6.800
2014	6.591	93,8	22	0,3	340	4,8	71	1,0	7.024
2015	6.880	91,4	34	0,5	549	7,3	68	0,9	7.531
2016	8.403	95,5	16	0,2	314	3,6	63	0,7	8.796
Total	43.370	94,2	318	0,7	1.351	2,9	996	2,2	46.035

Período	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil
Período	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	N	Taxa (por 100 mil hab.)
2003	58	3,3	208	11,7	158	8,9	812	45,7	542	30,5	1.778	1,0
2004	50	2,7	182	9,7	112	6,0	940	50,2	588	31,4	1.872	1,0
2005	66	2,9	285	12,6	131	5,8	944	41,7	840	37,1	2.266	1,2
2006	81	3,2	260	10,3	167	6,6	1.200	47,5	820	32,4	2.528	1,3
2007	105	3,5	253	8,5	146	4,9	1.379	46,3	1.095	36,8	2.978	1,6
2008	50	1,6	375	11,7	132	4,1	1.245	39,0	1.393	43,6	3.195	1,7
2009	62	1,7	437	11,7	176	4,7	1.284	34,4	1.772	47,5	3.731	1,9
Total^c	472	2,6	2.000	10,9	1.022	5,6	7.804	42,5	7.050	38,4	18.348
2010	40	0,9	413	9,2	161	3,6	1.496	33,3	2.377	53,0	4.487	2,3
2011	62	1,2	487	9,1	109	2,0	1.848	34,4	2.864	53,3	5.370	2,7
2012	91	1,5	583	9,7	82	1,4	2.111	35,0	3.160	52,4	6.027	3,0
2013	98	1,4	542	8,0	100	1,5	2.412	35,5	3.648	53,6	6.800	3,4
2014	63	0,9	487	6,9	122	1,7	2.639	37,6	3.713	52,9	7.024	3,5
2015	106	1,4	490	6,5	152	2,0	2.771	36,8	4.012	53,3	7.531	3,7
2016	65	0,7	585	6,7	42	0,5	3.192	36,3	4.912	55,8	8.796	4,3
Total^d	525	1,1	3.587	7,8	768	1,7	16.469	35,8	24.686	53,6	46.035
Total^e	997	1,5	5.587	8,7	1.790	2,8	24.273	37,7	31.736	49,3	64.383

Período	Região
	Norte		Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul		Brasil
	Óbitos (n)	Letalidade (%)	Óbitos (n)	Letalidade (%)	Óbitos (n)	Letalidade (%)	Óbitos (n)	Letalidade (%)	Óbitos (n)	Letalidade (%)	Óbitos (n)	Letalidade (%)
2003	1	1,7	-	-	4	2,5	3	0,4	3	0,6	11	0,6
2004	-	-	-	-	3	2,7	7	0,7	7	1,2	17	0,9
2005	1	1,5	1	0,4	1	0,8	4	0,4	5	0,6	12	0,5
2006	-	-	1	0,4	-	-	5	0,4	11	1,3	17	0,7
2007	-	-	-	-	3	2,1	9	0,7	11	1,0	23	0,8
2008	1	2,0	2	0,5	-	-	2	0,2	10	0,7	15	0,5
2009	-	-	-	-	1	0,6	3	0,2	7	0,4	11	0,3
Total^c	3	0,6	4	0,2	12	1,2	33	0,4	54	0,8	106	0,6
2010	1	2,5	-	-	2	1,2	6	0,4	8	0,3	17	0,4
2011	-	-	-	-	-	-	5	0,3	6	0,2	11	0,2
2012	-	-	-	-	-	-	6	0,3	5	0,2	11	0,2
2013	1	1,0	-	-	2	2,0	7	0,3	4	0,1	14	0,2
2014	-	-	-	-	-	-	6	0,2	9	0,2	15	0,2
2015	1	0,9	-	-	2	1,3	3	0,1	5	0,1	11	0,1
2016	-	-	1	0,2	1	2,4	9	0,3	9	0,2	20	0,2
Total^d	3	4,5	1	0	7	6,9	42	0,3	46	0,2	99	0,2
Total^e	6	0,6	5	0,1	19	1,1	75	0,3	100	0,3	205	0,3

Período	n	Valor médio por internação (R$)	Valor total (R$)	Valor total (Int$)
2003	1.778	3.211,30	5.709.691,40	5.876.915,27
2004	1.872	3.229,16	6.044.987,52	5.933.425,99
2005	2.266	3.272,35	7.415.145,10	6.992.449,10
2006	2.528	3.220,60	8.141.676,80	7.411.039,24
2007	2.978	3.448,65	10.270.079,70	9.015.837,53
2008	3.195	4.925,31	15.736.365,45	12.948.406,31
2009	3.731	5.446,52	20.320.966,12	15.699.572,73
Total ^c	18.348	4.241,24	77.818.248,23	63.877.646,17
2010	4.487	5.468,28	24.536.171,50	17.699.232,84
2011	5.370	5.450,78	29.270.675,02	19.897.474,92
2012	6.027	5.431,91	32.738.091,85	20.999.143,20
2013	6.800	6.028,74	40.995.428,31	24.856.369,98
2014	7.024	6.340,68	44.536.960,52	25.489.387,10
2015	7.531	6.321,10	47.604.227,05	25.602.056,98
2016	8.796	6.388,69	56.194.881,41	28.302.695,20
Total^d	46.035	5.992,75	275.876.435,56	162.846.360,22
Total^e	64.383	5.493,60	353.694.683,79	226.724.006,39

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