RESUMO
Na busca de novos caminhos que melhor caracterizassem as ações educativas da enfermagem, no Ambulatório de Pré-natal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP da USP) realizou-se um estudo que constou de duas etapas distintas: primeira etapa fundamentou-se no levantamento retrospectivo da orientação de enfermagem registrada nos prontuários médicos; segunda etapa consistiu na observação da orientação ministrada pelos profissionais da saúde que prestam assistência à mulher durante o período pré-natal.
Em face dos resultados encontrados nesse estudo não se pode negar a existência do objetivo e de bons propósitos de educar, porém observou-se uma prática rotineira e condicionadora; as anotações registradas no prontuário médico não demonstraram qualidade por serem imprecisas, inespecíficas e sem conteúdo significativo.
Quanto à segunda etapa, o estudo mostrou que a orientação ministrada com maior freqüência pelos profissionais de enfermagem foi sobre: VACINA(65,3%); INSTRUÇÃO PARA GESTANTE (Apêndice I) e PRESCRIÇÃO MÉDICA (62,6%) respectivamente e RETORNO (32,0%). Apenas um assunto (6,2%), o FUMO NA GRAVIDEZ, deixou de ser abordado por estes profissionais. Constatou-se, ainda, que os assuntos foram tratados de forma superficial e raras vezes houve participação da gestante frente à orientação. Observou-se, também, que a categoria que ministrou com maior freqüência a orientação às gestantes na pós-consulta, é a de auxiliar de enfermagem, seguida da do técnico de enfermagem e da da enfermeira, o que, não é de admirar, pois o foro de pessoas das três categorias referidas também é decrescente.
Com a finalidade de demonstrar a complexidade das funções da enfermeira responsável pelo Ambulatório em estudo, procurou-se, mostrar a variedade das atividades-administrativas, assistenciais, educativas e outras por ela exercidas. Observou-se que das 1057 atividades desenvolvidas, 52,1% eram administrativas, 19,1% assistenciais, 17,8% atividades classificadas como "outras" e 11,0% educativas.
Pelos resultados obtidos, conclui-se que, a multiplicidade e superposição de funções, acrescidas da enorme responsabilidade atribuída ao enfermeiro em seu exercício profissional, dificultam, consideravelmente, a sua participação efetiva no atendimento global da saúde do binômio mãe e filho.
Com base na fundamentação teórica da abordagem sistêmica, sugere-se a sistematização das ações educativas da enfermagem, por meio de três níveis de atenção (I, II e III), na tentativa de tomar possível o atendimento adequado à mulher no período gestacional.
Enfermagem obstétrica; Cuidados pré-natal