Análise de Conteúdo da Proposição Diagnóstica Risco de Volume de Líquidos Excessivo em Pacientes em Hemodiálise

Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; Carino, Ana Carolina Costa; Gomes, Camila Sayonara Tavares; Dantas, Juliane Rangel; Lopes, Marcos Venicios de Oliveira; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

REVISÃO • Rev. esc. enferm. USP 55 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0158 copiar

Análise de Conteúdo da Proposição Diagnóstica Risco de Volume de Líquidos Excessivo em Pacientes em Hemodiálise

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RESUMO

Objetivo:

Analisar o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise.

Método:

Estudo de validação de conteúdo, com 48 juízes que avaliaram o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo, a partir de um instrumento eletrônico de coleta de dados. As respostas dos juízes foram analisadas pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e o teste T.

Resultados:

O risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado, contendo 23 fatores de risco: aumento na concentração de sódio do dialisado; ausência na sessão de hemodiálise; avaliação hídrica insuficiente; baixa autoeficácia para restrição de líquidos; conhecimento deficiente; índice de massa corporal alterada; ingesta excessiva de líquidos, de proteínas e sódio; menor índice do kt/v; remoção inadequada de líquidos na hemodiálise; sede; xerostomia; idosos; comorbidades; declínio da função renal; diminuição do volume urinário; estado inflamatório; hospitalização; níveis séricos de albumina e linfócitos baixos, e de fósforo elevado; e uso de anti-hipertensivos.

Conclusão:

O conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado pelos juízes.

DESCRITORES
Enfermagem; Estudos de Validação; Diálise Renal

Variáveis	IVC	IC 95%		Teste t	gl	Valor p*
Inserção da proposição no domínio 02 e na classe 05 da NANDA-I	0,961	0,929	0,993	10,169	47	1,000
Definição: Vulnerabilidade à retenção excessiva de líquidos isotônicos que ocorre quando o ganho de peso interdialítico está acima de 3,5% do peso seco, devido à hidratação excessiva, com consequente sobrecarga crônica de líquido intravascular e extravascular, capaz de descontrolar o volume do corpo e comprometer a saúde.	0,853	0,781	0,925	1,493	47	0,929

Fator de risco	IVC	IC 95%		Teste t	gl	Valor p*
Abuso na dieta	0,873	0,811	0,935	2,373	47	0,989
Adultos jovens	0,749	0,672	0,826	−1,342	47	0,093
Aumento na concentração de sódio do dialisado	0,951	0,914	0,988	8,152	47	1,000
Ausência na sessão de hemodiálise	0,996	0,986	1,000	41,782	47	1,000
Avaliação hídrica com frequência insuficiente	0,908	0,863	0,953	4,804	47	1,000
Baixa autoeficácia para ingestão de líquidos	0,853	0,791	0,915	1,732	47	0,955
Comorbidades	0,904	0,856	0,951	4,403	47	1,000
Conhecimento deficiente	0,980	0,961	1,000	18,408	47	1,000
Declínio da função renal	0,969	0,941	0,998	11,874	47	1,000
Diminuição da gordura corporal	0,775	0,695	0,855	−0,623	47	0,268
Diminuição do volume de ultrafiltração	0,969	0,941	0,998	11,874	47	1,000
Estado inflamatório	0,915	0,852	0,977	3,687	47	1,000
Estresse diário	0,708	0,617	0,799	−2,024	47	0,024
Falha na diurese	0,892	0,831	0,954	3,020	47	0,998
Falha no acesso vascular	0,919	0,877	0,961	5,667	47	1,000
Hemodiálise convencional intermitente	0,786	0,699	0,874	−0,315	47	0,377
Hospitalização	0,845	0,769	0,921	1,195	47	0,881
Idosos	0,828	0,741	0,915	0,651	47	0,741
Índice de massa corporal alterada	0,813	0,726	0,900	0,298	47	0,616
Ingesta excessiva de líquidos	0,873	0,950	1,000	13,357	47	1,000
Ingesta excessiva de sódio	0,987	0,971	1,000	23,494	47	1,000
Maior experiência no tratamento dialítico	0,665	0,568	0,761	−2,813	47	0,004
Menor índice do Kt/V	0,926	0,860	0,992	3,830	47	1,000
Nível sérico de albumina baixo	0,958	0,931	0,986	11,594	47	1,000
Nível sérico de fósforo elevado	0,853	0,767	0,940	1,243	47	0,890
Nível sérico de linfócito diminuído	0,803	0,714	0,892	0,069	47	0,527
Raça afro-americana ou branca	0,613	0,500	0,726	−3,317	47	0,001
Remoção inadequada de líquidos durante a hemodiálise	0,993	0,981	1,000	32,085	47	1,000
Sede	0,932	0,891	0,972	6,586	47	1,000
Uso de medicamentos anti-hipertensivos	0,881	0,816	0,947	2,494	47	0,992
Xerostomia	0,933	0,895	0,971	7,098	47	1,000

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[1] Autor correspondente: Maria Isabel da Conceição Dias Fernandes Campus Universitário, Br-101, Lagoa Nova 59072-970 – Natal, RN, Brasil, bebel_6@hotmail.com