Qualidade de vida e alterações no domínio social de transplantados de células-tronco hematopoéticas

Machado, Celina Angélica Mattos; Marques, Angela da Costa Barcellos; Nogueira, Luciana de Alcantara; Lenhani, Bruna Eloise; Felix, Jorge Vinicius Cestari; Guimarães, Paulo Ricardo Bittencourt; Kalinke, Luciana Puchalski

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 74 (1) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0644 copiar

Qualidade de vida e alterações no domínio social de transplantados de células-tronco hematopoéticas

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

avaliar/correlacionar a qualidade de vida relacionada à saúde com o domínio social de pacientes transplantados de células-tronco hematopoéticas, autólogo e alogênico, nos três anos pós-transplante.

Métodos:

estudo longitudinal, observacional, com 55 pacientes, num hospital referência da América Latina, de setembro de 2013 a fevereiro de 2019, com o Quality of Life Questionnarie-Core e Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation.

Resultados:

71% realizaram transplante alogênico. O domínio social apresentou médias baixas desde a etapa basal (55, 21) e escores baixos (56) para a qualidade de vida na pancitopenia. Houve correlação positiva significativa entre domínio social, qualidade de vida na pancitopenia (p<0,01) e acompanhamento após alta hospitalar (p<0,00). Observa-se diferença significativa (p<0,00) ao longo das etapas, porém, não quanto à modalidade de transplante (p>0,36/0,86).

Conclusões:

pacientes com melhor avaliação no domínio social apresentam melhor qualidade de vida. Intervenções com foco na multidimensionalidade do constructo qualidade de vida são necessárias.

Descritores:
Qualidade de Vida; Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas; Isolamento Social; Enfermagem Oncológica; Neoplasias

	Pré- TCTH n=55	Pancitopenia n=50	Pré-alta n=49	Pós-TCTH 100 dias n=41	Pós-TCTH 180 dias n=38	Pós-TCTH 360 dias n=32	Pós-TCTH 2 anos n=25	Pós-TCTH 3 anos n=22
	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP
QVRS	76,82 17,69	56,67 20,27	69,05 19,17	74,39 21,28	76,97 20,27	71,35 20,62	73,67 21,07	81,44 15,20
FS	55,15 31,89	37,67 31,19	33,28 0,26	38,39 0,44	33,02 0,63	28,27 0,58	29,94 0,88	33,94 0,70
Spearman	0,23	0,34	0,26	0,44	0,63	0,58	0,88	0,70
Valor de p	0,09	0,01^* * p<0,05; FS - Função Social; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,06	0,00^* * p<0,05; FS - Função Social; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05; FS - Função Social; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05; FS - Função Social; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05; FS - Função Social; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05; FS - Função Social; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.

Escores	Pré- TCTH n=55	Pancitopenia n=50	Pré-alta n=49	Pós-TCTH 100 dias n=41	Pós-TCTH 180 dias n=38	Pós-TCTH 360 dias n=32	Pós-TCTH 2 anos n=25	Pós-TCTH 3 anos n=22
Escores	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP	Médias DP
QVRS (QLQ C-30)	76,82 17,69	56,67 20,27	69,05 19,17	74,39 21,28	76,97 20,27	71,35 20,62	73,67 21,07	81,44 15,20
BESF	21,07 5,24	18,15 5,17	17,36 5,38	20,09 6,14	21,12 5,78	20,06 5,66	21,62 3,63	20,45 6,02
Spearman	-0,00	-0,19	-0,02	0,15	0,29	0,46	0,75	0,53
Valor de p	0,95	0,16	0,88	0,33	0,07	0,00^* * p<0,05; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,0^* * p<0,05; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.

	Pré-TCTH		Pancitopenia		Pré-alta		Pós-TCTH 100 dias		Pós-TCTH 180 dias		Pós-TCTH 360 dias		Pós-TCTH 2 anos		Pós-TCTH 3 anos
	Médias DP		Médias DP		Médias DP		Médias DP		Médias DP		Médias DP		Médias DP		Médias DP
	Aut n=16	Alo n=39	Aut n=16	Alo n=34	Aut n=16	Alo n=33	Aut n=13	Alo n=28	Aut n=12	Alo n=26	Aut n=11	Alo n=21	Aut n=7	Alo n=18	Aut n=4	Alo n=18
QVRS	70,8 16,3	79,2 17,8	59,3 19,2	55,3 20,9	73,9 15,1	66,7 20,6	80,7 13,3	71,4 23,7	75,6 21,4	77,5 20,1	72,7 16,7	70,6 22,7	63,1 28,8	77,7 16,4	75,0 21,5	82,8 13,8
FS	62,5 33,6	52,1 31,1	46,8 29,3	33,3 31,5	46,8 28	35,8 35,3	71,7 32,1	52,9 40	86,1 18,5	67,9 36,7	81,8 26,3	75,4 29,6	59,5 40,6	85,1 22	66,6 40,8	79,6 33,1
Spearman QVRS e FS	0,05	0,37	0,27	0,34	0,15	0,28	0,37	0,47	0,79	0,59	0,78	0,50	0,79	0,83	0,73	0,64
p-valor	0,82	0,02^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	030	0,04^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,57	0,10	0,20	0,01^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,02^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,03^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,26	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.
BESF	20,8 6,9	21,1 4,4	17,0 6,5	18,6 4,3	16,7 6,7	17,6 4,6	19,9 7,9	20,1 5,2	20,8 5,7	21,2 5,9	20,7 7,9	19,7 4,4	21,5 4,8	21,6 3,1	16,8 11,3	21,3 4,1
Spearman QVRS e BESF	-0,46	0,26	-0,38	-0,06	-0,27	0,09	0,45	0,00	0,59	0,16	0,78	0,29	0,54	0,62	1	0,33
Valor de p	0,06	0,10	0,14	0,72	0,30	0,59	0,11	0,96	0,04^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,42	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	0,19	0,20	0,00^* * p<0,05, Aut - Autólogo; Alo - Alogênico; FS - Função Social; BESF - Bem-Estar Social e Familiar; DP - Desvio Padrão; QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; TCTH - Transplante de Células -Tronco Hematopoiéticas.	-	0,01

Fatores	QVRS		Função social		Bem-estar social/familiar
Fatores	F	p	F	p	F	P
Intercepto	1362,54	0,00	262,49	0,00^* * p<0,05, QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; F - Estatística de Snedecor.	890,64	0,00
Grupos	0,25	0,61	0,84	0,36	0,03	0,86
Etapas	6,18	0,00^* * p<0,05, QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; F - Estatística de Snedecor.	7,97	0,00^* * p<0,05, QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; F - Estatística de Snedecor.	6,83	0,00^* * p<0,05, QVRS - Qualidade de Vida Relacionada à Saúde; F - Estatística de Snedecor.
Grupos/Etapa	1,65	0,12	1,34	0,23	0,58	0,76

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[1] Autor Correspondente: Luciana Puchalski Kalinke E-mail: lucianakalinke@yahoo.com.br