Reconciliação medicamentosa em pediatria: validação de instrumentos para a prevenção de erros na medicação

Aranha, Gabriela Almeida; Cruz, Andréia Cascaes; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves

doi:10.1590/0034-7167-2021-0755pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 76 (2) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0755pt copiar

Reconciliação medicamentosa em pediatria: validação de instrumentos para a prevenção de erros na medicação

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

elaborar e validar o conteúdo de dois instrumentos para a promoção da reconciliação medicamentosa na transição dos cuidados de crianças hospitalizadas.

Métodos:

estudo metodológico realizado em cinco etapas: revisão de escopo para estrutura conceitual; elaboração da versão inicial; validação do conteúdo com cinco especialistas utilizando a Técnica Delphi; reavaliação; e construção da versão final dos instrumentos. Adotou-se o índice de validade de conteúdo de, no mínimo, 0.80.

Resultados:

foram realizadas três rodadas de avaliação para alcance de índice de validade nos conteúdos propostos, sendo necessária nova análise de 50% dos 20 itens do instrumento destinado às famílias, e 28,5% dos 21 itens destinados aos profissionais. O instrumento direcionado às famílias atingiu índice de 0,93; e o instrumento, aos profissionais, 0,90.

Conclusões:

os instrumentos propostos foram validados, sendo possível prosseguir com estudo de implementação prática para identificar influência na segurança durante a reconciliação medicamentosa na transição dos cuidados.

Descritores:
Reconciliação de Medicamentos; Segurança do Paciente; Pediatria; Erros de Medicação; Relação Profissional-Família.

Itens	1ª rodada	2ª rodada	3ª rodada
1 Título do instrumento	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
2 Mensagem introdutória para a família	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
Dados de identificação
3 Nome da criança	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
4 Idade	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
5 Diagnóstico(s)	0,60	0,60^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
6 Data atual	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
7 Nome do responsável	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
8 Comorbidades	-	-	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;
Informações sobre alergias da criança
9 Alergia a medicamentos	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
10 Alergia a alimentos	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
11 Mensagem de alerta à família	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
Quadro com informações sobre os medicamentos
12 Prescrição	0,80	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
13 Administração	0,60	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
14 Modo de preparo/administrações	0,80	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
15 Layout do quadro	0,40	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
Informações sobre o uso de chás e fitoterápicos pela criança
16 Uso de chás	0,60	0,80^ Item com sugestão dos juízes aderida;	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
17 Uso de fitoterápicos	0,60	0,80^ Item com sugestão dos juízes aderida;	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
18 Campo aberto para descrição de perguntas, dúvidas e considerações da família	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
Identificação dos profissionais que realizaram o processo de reconciliação
19 Primeira identificação	0,60	0,80^ Item com sugestão dos juízes aderida;	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
20 Segunda identificação	0,60	0,80^ Item com sugestão dos juízes aderida;	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
Índice de validade de conteúdo global	0,80	0,91	0,93

Itens	1ª rodada	2ª rodada	3ª rodada
1 Título do instrumento	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
Dados de identificação
2 Nome da criança	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
3 Data de nascimento	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
4 Idade	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
5 Peso	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
6 Altura	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
7 Nome do responsável	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
8 Diagnóstico(s)	0,60	0,80^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00
9 Data atual	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
10 Local de origem do paciente	0,80	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
11 Comorbidades	-	-	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;
12 Informações sobre alergias da criança	1,00	0,80^ Item com sugestão dos juízes aderida;	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
Quadro com informações sobre a prescrição e reconciliação medicamentosa
13 Prescrição	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
14 Condutas	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
15 Medicamentos de uso no domicílio	1,00	1,00^* * Item validado na rodada anterior.	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
16 Layout do quadro	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
Informações sobre o uso de chás e fitoterápicos pela criança
17 Uso de chás	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
18 Uso de fitoterápicos	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
19 Campo aberto para descrição de observações	0,80	0,80	0,80^* * Item validado na rodada anterior.
Identificação dos profissionais que realizaram o processo de reconciliação
20 Primeira identificação	0,80	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
21 Segunda identificação	0,80	1,00^ Item com sugestão dos juízes aderida;	1,00^* * Item validado na rodada anterior.
Índice de validade de conteúdo global	0,86	0,89	0,90

Item	Comentários/sugestões dos juízes
Instrumento destinado às famílias
5	Substituir “Diagnóstico principal” por “Diagnóstico(s)”.
8	Incluir item “Comorbidades”.
12	Substituir “frequência” por “Quantas vezes ao dia?”.
12	Substituir as refeições “jejum”, “café da manhã”, “almoço” e “jantar” por períodos “manhã”, “tarde” e “noite”.
13	Substituir o termo “administração” por “em qual horário toma?”.
14	Substituir “modo de preparo” por “Como preparar?”.
15	Alterar a cor de fundo do quadro.
16/17	Adicionar “Quando tomou pela última vez?”.
16/17	Retirar “recomendações de uso”.
19/20	Alterar a apresentação dos dados.
19/20	Incluir “unidade/setor” do profissional.
Instrumento destinado aos profissionais
8	Substituir “Diagnóstico principal” por “Diagnóstico(s)”.
10	Modificar para unidades de internação universais.
10	Adicionar “outros”.
11	Incluir item “Comorbidades”.
12	Substituir “alergia a medicamentos” por “alergias”.
20/21	Alterar a apresentação dos dados.
20/21	Incluir “unidade/setor” do profissional.

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[1] Autor Correspondente: Gabriela Almeida Aranha, E-mail: gabriela.aranha@unifesp.br