Programas de melhoria de qualidade e o ambiente de prática profissional de enfermagem: revisão integrativa

Danno, Camila Hidemi; Esteves, Larissa Sapucaia Ferreira; Bohomol, Elena

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 74 (1) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0108 copiar

Programas de melhoria de qualidade e o ambiente de prática profissional de enfermagem: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

analisar o conhecimento produzido quanto ao ambiente de prática em hospitais que possuem programas de melhoria da qualidade.

Métodos:

revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine/National Institutes of Health, Web of Science, Scopus e CINAHL, compreendendo 10 artigos.

Resultados:

os dados foram apresentados e discutidos usando-se categorias: Medidas para o ambiente de prática profissional de enfermagem; a Acreditação Hospitalar como programa de melhoria; Autonomia da enfermagem, relacionamento interpessoal entre enfermagem e médico e enfermeiro enquanto gestor e líder.

Considerações Finais:

foi possível analisar que a influência de programas de melhoria da qualidade pode ser considerada como favorável sobre o ambiente de prática profissional de enfermagem. O estudo também traz contribuições para a gestão na implantação de estratégias visando à melhoria contínua das características do ambiente.

Descritores:
Enfermagem; Qualidade da Assistência à Saúde; Acreditação Hospitalar; Ambiente de Trabalho; Melhoria de Qualidade

Definição	Proposta	Descritores DeCs/ MeSH	Palavras-chave
P - Patient/population	Enfermagem que atua em hospitais	Equipe de enfermagem; Hospital/ Nursing, Team; Team Nursing; Hospitals	Enfermagem; Profissionais de enfermagem; Hospital
I - Intervention or issue of interest	Programas de melhoria da qualidade hospitalar	Acreditação; Acreditação hospitalar; Qualidade da assistência à saúde; Gestão da qualidade / Accreditation; Quality of Health Care; Total Quality Management; Management, Total Quality	Programa de acreditação; Qualidade da Assistência em saúde
O - Outcomes	Ambiente de prática profissional de enfermagem favorável ou não	Ambiente de trabalho / Workplace	Ambiente de trabalho da enfermagem

Artigo	Título do periódico/ Fator de impacto ou Citescore 2018	País do estudo/ Ano de publicação	Delineamento/ Nível de Evidência
A1⁽¹⁴14 Oliveira PB, Spiri WC, Dell´Acqua MCQ, Mondini CCSD. Comparison between the accredited and non-accredited public hospital working environments. Acta Paul Enferm. 2016; 29(1):53-9. doi: 10.1590/1982-0194201600008 https://doi.org/10.1590/1982-01942016000... ⁾	Acta Paulista de Enfermagem/ 0,5814	Brasil/ 2016	Transversal, quantitativo/ VI
A2⁽¹⁵15 Alves DFS, Guirardello EB. Nursing work environment, patient safety and quality of care in pediatric hospital. Rev Gaúcha Enferm. 2016;37(2):e58817. doi: 10.1590/1983-1447.2016.02.58817 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2016.0... ⁾	Revista Gaúcha de Enfermagem/ 0,5493	Brasil/ 2016	Transversal, descritivo, quantitativo/ VI
A3⁽¹⁶16 Walker K, Fitzgeral K, Duff J. Supporting a healthy culture: results of the Practice Environment Scale, Australia in a Magnet Designated Hospital. J Nurs Adm. 2014; 44(12):653-8. doi: 10.1097/NNA.0000000000000143 https://doi.org/10.1097/NNA.000000000000... ⁾	The Journal of Nursing Administration/ 0,49	Austrália/ 2014	Quantitativo/ VI
A4⁽¹⁷17 McCsker J, Dendukuri N, Cardinal L, Laplante J, Bambonye L. Nursing work environment and quality of care: diferences between units at the same hospital. Int J health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2004;17(6):313-22. doi: 10.1108/09526860410557561 https://doi.org/10.1108/0952686041055756... ⁾	International Journal of Health Care Quality Assurance Incorporating Leadership Health Services/ 0,72	Canadá/ 2004	Quantitativo/ VI
A5⁽¹⁸18 Liu J, Zhou H, Yang X. Evaluation and improvement of the nurse satisfactory status in a tertiary hospital using the professional practice environment scale. Med Sci Monit. 2017;23:874-80. doi: 10.12659/msm.902249. https://doi.org/10.12659/msm.902249... ⁾	Medical Science Monitor/ 1,98	China/ 2017	Controle histórico, quantitativo / VI
A6⁽¹⁹19 Kelly L, Todd M. Compassion Fatigue and the Healthy Work Environment. AACN Adv Crit Care. 2017;26(4):351-8. doi: 10.4037/aacnacc2017283 https://doi.org/10.4037/aacnacc2017283... ⁾	AACN Advanced Critical Care/ 1,04	Estados Unidos/ 2017	Transversal, quantitativo/ VI
A7⁽²⁰20 Anzai E, Douglas C, Bonner A. Nursing practice environment, quality of care, and morale of hospital nurses in Japan. Nurs Health Sci. 2014;16(2):171-8. doi: 10.1111/nhs.12081 https://doi.org/10.1111/nhs.12081... ⁾	Nursing and Health Sciences/ 1,321	Japão/ 2014	Quantitativo/ VI
A8⁽²¹21 Kagan I, farkash-Fink N, Fish M. Effect of Joint Commission International Accreditation on the Nursing Work Environment in a Tertiary Medical Center. J Nurs Care Qual. 2016;00(00):1-8. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000180 https://doi.org/10.1097/NCQ.000000000000... ⁾	Journal of Nurse Nursing Care Quality/ 1,191	Israel/ 2016	Quantitativo/ VI
A9⁽²²22 Oliveira JLC, Souza VS, Pereira ACS, Fernandez MC, Haddad L, Marcon SS, et al. Work environment and accreditation: analysis by mixed explanatory sequential method. Esc Anna Nery. 2018; 22(4):e20170379. doi: 10.1590/2177-9465-ean-2017-0379 https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-20... ⁾	Escola Anna Nery Revista de Enfermagem/ 1,0249	Brasil/ 2018	Método misto explanatório sequencial/ VI
A10⁽²³23 Pires BSM, Oliveira LZF, Siqueira CL, Feldman LB, Oliveira RA, Gasparino RC. Nurse work environment: comparison between private and public hospitals. Einstein. 2018;16(4):1-6. doi: 10.31744/einstein_journal/2018AO4322 https://doi.org/10.31744/einstein_journa... ⁾	Einstein/ 0,1040	Brasil/ 2018	Quantitativo/ VI

Artigo	Programa de melhoria	Instrumento de avaliação do ambiente/ População	Resultados e Desfecho sobre o ambiente de prática
A1⁽¹⁴14 Oliveira PB, Spiri WC, Dell´Acqua MCQ, Mondini CCSD. Comparison between the accredited and non-accredited public hospital working environments. Acta Paul Enferm. 2016; 29(1):53-9. doi: 10.1590/1982-0194201600008 https://doi.org/10.1590/1982-01942016000... ⁾	ONA^* * ONA - Organização Nacional de Acreditação;	NWI-R^† † NWI-R - Nursing Work Index - Revised; / 106 enfermeiros de UI^‡ ‡ UI - Unidade de internação; , dois hospitais públicos	Ambientes favoráveis. A Autonomia apresentou média de 2,0 em ambos. A acreditação não interferiu no resultado.
A2⁽¹⁵15 Alves DFS, Guirardello EB. Nursing work environment, patient safety and quality of care in pediatric hospital. Rev Gaúcha Enferm. 2016;37(2):e58817. doi: 10.1590/1983-1447.2016.02.58817 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2016.0... ⁾	JCI ^§ § JCI - Joint CommissionInternational;	NWI-R^† † NWI-R - Nursing Work Index - Revised; / 136 profissionais de enfermagem de UI^‡ ‡ UI - Unidade de internação; e UTI^\|\| \|\| UTI - Unidade de terapia intensiva;	Ambiente favorável. Relação entre médicos e enfermagem com 1,93 e Autonomia com 1,99.
A3⁽¹⁶16 Walker K, Fitzgeral K, Duff J. Supporting a healthy culture: results of the Practice Environment Scale, Australia in a Magnet Designated Hospital. J Nurs Adm. 2014; 44(12):653-8. doi: 10.1097/NNA.0000000000000143 https://doi.org/10.1097/NNA.000000000000... ⁾	Certificação Magnet ^®	PES ^¶ ¶ PES - Practice Environment Scale; Austrália/ 492 profissionais de enfermagem	Ambiente favorável. Fundamentos de enfermagem de qualidade dos cuidados com 3,18, Capacidade do gerente da unidade, liderança e apoio dos enfermeiros com 3,09.
A4⁽¹⁷17 McCsker J, Dendukuri N, Cardinal L, Laplante J, Bambonye L. Nursing work environment and quality of care: diferences between units at the same hospital. Int J health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2004;17(6):313-22. doi: 10.1108/09526860410557561 https://doi.org/10.1108/0952686041055756... ⁾	Acreditação Canadense	NWI-R^† † NWI-R - Nursing Work Index - Revised; / 246 enfermeiros	Ambiente favorável. Adequação de pessoal e recursos com 2,03, mas a Relação entre enfermeiro e médico apresentou fragilidade, com 2,79.
A5⁽¹⁸18 Liu J, Zhou H, Yang X. Evaluation and improvement of the nurse satisfactory status in a tertiary hospital using the professional practice environment scale. Med Sci Monit. 2017;23:874-80. doi: 10.12659/msm.902249. https://doi.org/10.12659/msm.902249... ⁾	JCI ^§ § JCI - Joint CommissionInternational;	PES ^¶ ¶ PES - Practice Environment Scale; China/ 1.085 enfermeiros	Ambiente favorável. Item Relacionamento interno e autonomia, mais bem avaliado, com 3,27, seguido por Motivação com 3,22.
A6⁽¹⁹19 Kelly L, Todd M. Compassion Fatigue and the Healthy Work Environment. AACN Adv Crit Care. 2017;26(4):351-8. doi: 10.4037/aacnacc2017283 https://doi.org/10.4037/aacnacc2017283... ⁾	Certificação Magnet ^®	HWEA^ HWEA - Healthy Work Environment Assessment. / 105 enfermeiros de UTI^\|\| \|\| UTI - Unidade de terapia intensiva;	Bom ambiente. A Tomada de decisão efetiva teve melhor avaliação com 3,72, seguida por Liderança autêntica com 3,71.
A7⁽²⁰20 Anzai E, Douglas C, Bonner A. Nursing practice environment, quality of care, and morale of hospital nurses in Japan. Nurs Health Sci. 2014;16(2):171-8. doi: 10.1111/nhs.12081 https://doi.org/10.1111/nhs.12081... ⁾	Certificação Japonesa	PES ^¶ ¶ PES - Practice Environment Scale; Japão/ 223 enfermeiros de UTI^\|\| \|\| UTI - Unidade de terapia intensiva;	Ambiente Favorável. Relação médico e enfermeiro com 2,84; Capacidade de gestor de enfermagem, liderança e apoio de enfermeiros com 2,82.
A8⁽²¹21 Kagan I, farkash-Fink N, Fish M. Effect of Joint Commission International Accreditation on the Nursing Work Environment in a Tertiary Medical Center. J Nurs Care Qual. 2016;00(00):1-8. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000180 https://doi.org/10.1097/NCQ.000000000000... ⁾	JCI ^§ § JCI - Joint CommissionInternational;	NWI-R^† † NWI-R - Nursing Work Index - Revised; / 363 enfermeiros	Ambiente não favorável. Após a acreditação, as médias aumentaram em todas as variáveis, sendo o Controle sobre a prática a mais bem avaliada com 3,64.
A9⁽²²22 Oliveira JLC, Souza VS, Pereira ACS, Fernandez MC, Haddad L, Marcon SS, et al. Work environment and accreditation: analysis by mixed explanatory sequential method. Esc Anna Nery. 2018; 22(4):e20170379. doi: 10.1590/2177-9465-ean-2017-0379 https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-20... ⁾	ONA^* * ONA - Organização Nacional de Acreditação;	NWI-R^† † NWI-R - Nursing Work Index - Revised; / 226 profissionais de enfermagem de UTI^\|\| \|\| UTI - Unidade de terapia intensiva; , três hospitais	Ambientes favoráveis. Mesmo com a Relação médico-enfermeiro de 1,88 no hospital acreditado, a acreditação não interferiu no resultado.
A10⁽²³23 Pires BSM, Oliveira LZF, Siqueira CL, Feldman LB, Oliveira RA, Gasparino RC. Nurse work environment: comparison between private and public hospitals. Einstein. 2018;16(4):1-6. doi: 10.31744/einstein_journal/2018AO4322 https://doi.org/10.31744/einstein_journa... ⁾	ONA^* * ONA - Organização Nacional de Acreditação;	NWI-R^† † NWI-R - Nursing Work Index - Revised; / 188 enfermeiros, quatro hospitais	A acreditação favoreceu o ambiente. Médias próximas a 2,0 nos domínios. Porém, 62,2%, do total indicaram a falta de pessoal e sobrecarga como detratores.

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Camila Hidemi Danno. E-mail: milahidemi@hotmail.com