Validação de conteúdo em conceitos de gestão e gerenciamento na Enfermagem

estudo teórico-metodológico empregando a técnica Delphi em 37 conceitos e definições construídos segundo o saber de mais de meio século de pesquisas sobre Administração em Enfermagem. Os conceitos foram submetidos ao julgamento de um painel de 21 juízes e a validação mensurada pelo índice de validade de conteúdo (> 0,78) e coeficiente Kappa (> 0,61).

Resultados:

enunciação de 37 conceitos e definições capazes de refletir o saber sobre Administração em Enfermagem. Os 37 conceitos foram validados pelos juízes, resultando em índices de validade de conteúdo que variaram de 0,81 a 1,00, com confiabilidade superior a 0,79.

Conclusões:

a solução epistemológica apresentada foi validada pelos juízes com índices superiores a 0,80 e alta confiabilidade de acordo universal, configurando-se em um novo objeto de entendimento ontológico para comunidade científica de enfermagem.

Descritores:
Pesquisa em Administração de Enfermagem; Enfermagem Baseada em Evidências; Epistemologia; Formação de Conceito; Estudos de Validação

Processo de Trabalho	Pontos		Critérios de Seleção de Juízes	Juízes
Processo de Trabalho	Pontos		Critérios de Seleção de Juízes	n	%
Pesquisar	5
		2	Titulação mínima de doutorado	21	100,0
		2	No mínimo, quatro artigos científicos publicados sobre Administração em Enfermagem	13	61,9
		1	No mínimo, seis anos de vínculo em grupo de pesquisas sobre Administração em Enfermagem	16	76,2
Ensinar	3
		2	No mínimo, duas orientações concluídas de alunos da pós-graduação stricto sensu sobre Administração em Enfermagem	11	52,4
		1	No mínimo, quatro anos de atuação no ensino de Administração em Enfermagem na pós-graduação stricto sensu	11	52,4
Administrar	2
		2	No mínimo, cinco anos de atuação na prática de gestão em Enfermagem	17	81,0

CONCEITO		DEFINIÇÃO
1.	BASES IDEOLÓGICAS E TEÓRICAS	Conjunto de formulações de natureza conceitual que se presta à compreensão dos fenômenos que envolvem o processo de trabalho Administrar em Enfermagem.
1.1.	Teorias da Administração	Correntes teórico-filosóficas de diferentes concepções ou conceitos, princípios, proposições e características fundamentais sobre a natureza dos fenômenos que envolvem a Administração em Enfermagem.
1.2.	Políticas de Saúde	Proposições ideológicas geralmente governamentais, legitimadas através de legislações, diretrizes ou formulações congêneres, direcionadas à razão pública e ao interesse social, dotadas de objetivos estratégicos que visam à conformação e organização do sistema de atenção à saúde e seus Serviços de Enfermagem.
1.3.	Filosofia do Serviço de Enfermagem	Crenças, valores, tradições, prioridades e relações de poder ou outras concepções culturais que representam as raízes do Serviço de Enfermagem, geralmente convalidadas mediante pronunciamento da missão, da visão e dos valores dos Serviços de Enfermagem.
1.4.	Mercado de Trabalho e Áreas de Atuação	Produto da interação entre os fenômenos que regulam a procura e a oferta de força de trabalho de Enfermagem nos espaços produtivos, tendo em conta o escopo de diversificação das especialidades de atuação da Enfermagem, subsidiadas por essa ciência, e a situação econômica e social circunscrita em determinado cenário geopolítico.
2.	MÉTODOS DE INTERVENÇÃO	Conjunto de ações organizado em sequência lógica, que opera à luz das Bases Ideológicas e Teóricas da Administração em Enfermagem, visando transformar o objeto de trabalho por intermédio dos recursos a serem administrados.
2.1.	Planejamento	Predeterminação de uma sucessão de procedimentos estratégicos e dinâmicos, condicionados a certa diretriz gerencial, em razão da Filosofia do Serviço de Enfermagem.
2.2.	Tomada de Decisão	Processo deliberativo proveniente da reflexão intelectual sobre um conjunto de alternativas complexas, resultado de escolha da alternativa de menor possibilidade de incerteza, mas que guarda relação com a Filosofia do Serviço de Enfermagem.
2.3.	Supervisão	Processo de aprimoramento do sistema produtivo da Enfermagem com efeito de catalisar recursos, cooperar esforços e harmonizar processos em sincronia com propósito dos Serviços de Enfermagem.
2.4.	Auditoria	Avaliação da qualidade da Sistematização da Assistência de Enfermagem e dos recursos dos Serviços de Enfermagem, mediante apreciação de documentação de enfermagem e de outras fontes de informação, segundo padrões de referência previamente definidos.
3.	PRÁTICA DE ADMINISTRAÇÃO DE RECURSOS	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem dos recursos necessários aos processos de trabalho da Enfermagem.
3.1.	Prática de Administração de Recursos Políticos	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem dos mecanismos políticos de que o enfermeiro se apropria no campo do relacionamento como meio de influenciar o comportamento da força de trabalho de enfermagem e demais atores com quem se relaciona.
3.1.1.	Estrutura Organizacional e suas Relações	Ordenação de um corpo social com níveis de autonomia variável, atribuída através das relações de interdependência hierárquica e cooperação existentes em um determinado contexto dos Serviços de Enfermagem.
3.1.2.	Poder e Cultura Organizacional	Campo de forças em que um ou mais atores assume posição potencialmente estratégica sobre a vontade dos demais, influenciado por um conjunto de valores e outros elementos simbólicos que representam a identidade dos Serviços de Enfermagem
3.1.3.	Mudança, Conflito e Negociação	Transformações de qualquer natureza que afetem as características dos Serviços de Enfermagem, podendo deflagrar antagonismo de ideias e instabilidade nas relações sociais da Enfermagem, cujo manejo depende de processo de mediação técnica que proporcione ajustamento nas relações interpessoais de Enfermagem.
3.1.4.	Liderança	Exercício da influência sobre as relações sociais da força de trabalho de Enfermagem e demais atores a ela relacionados, variando em estilo segundo as circunstâncias, com efeito de cooperar esforços e aproveitar o potencial máximo no desempenho da força produtiva em direção ao objetivo pretendido.
3.1.5.	Motivação	Processo capaz de estimular o comportamento volitivo da força de trabalho de Enfermagem em favor dos objetivos dos Serviços de Enfermagem, empregando-se abordagens que proporcionem a percepção de tais objetivos como objeto de satisfação no sistema de recompensas dessa força de trabalho.
3.2.	Prática de Administração de Recursos Humanos	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem da força de trabalho de enfermagem e sua integração no contexto dos Serviços de Enfermagem.
3.2.1.	Dimensionamento	Processo sistemático empregado no planejamento e na avaliação quanti-qualitativa da força de trabalho de enfermagem, mediante variáveis intervenientes (singularidade e filosofia dos Serviços de Enfermagem, realidade epidemiológica, carga de trabalho e parâmetros reguladores dos processos produtivos) que assegurem uma assistência de enfermagem de qualidade e livre de riscos à população e aos profissionais.
3.2.2.	Recrutamento e Seleção	Processo que busca atrair candidatos com potencial para ocupar os postos de trabalho de enfermagem segundo características predefinidas, submetendo-os a métodos de distinção e escolha daqueles cuja competência apresente sincronia com a filosofia do Serviço de Enfermagem.
3.2.3.	Avaliação de Desempenho e Retenção de Talentos	Julgamento sobre o aproveitamento da força de trabalho de enfermagem em determinado intervalo de tempo, segundo um conjunto de características desejáveis no contexto da filosofia do Serviço de Enfermagem, subsidiando a proposição de políticas de desenvolvimento de pessoal favoráveis à permanência dos atores capazes de agregar valor ao Serviço de Enfermagem.
3.2.4.	Educação Permanente	Estratégia pedagógica delineada no contexto dos Serviços de Enfermagem, efetuada por meio de abordagens e reflexões dirigidas à transformação das práticas profissionais da força de trabalho de enfermagem.
3.3.	Prática de Administração de Recursos Físicos	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem de espaços físicos, instalações, ambiência e processos produtivos empregados nas atividades de Enfermagem.
3.3.1.	Arquitetura e Logística	Arte de delinear estruturas físico-espaciais capazes de abrigar as instalações dos Serviços de Enfermagem, cuja efetividade depende da sistematização de processos produtivos que proporcionem a racionalização de fluxos e a eficiência de recursos para uma assistência de enfermagem de qualidade e livre de riscos.
3.3.2.	Segurança do Cliente e dos Profissionais	Conjunto de políticas e padrões de procedimentos que determina uma assistência de enfermagem de qualidade e livre de riscos e danos a cliente e profissionais.
3.3.3.	Sustentabilidade	Política de responsabilidade ambiental sensível ao desenvolvimento de estratégias ecoeficientes nos Serviços de Enfermagem.
3.4.	Prática de Administração de Recursos Financeiros	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem dos meios monetários empregados no financiamento das atividades de Enfermagem.
3.4.1.	Orçamento e Faturamento	Plano de trabalho administrativo que expressa em termos monetários a política econômica dos Serviços de Enfermagem para determinado exercício, tendo em conta o conjunto de recebíveis em valor monetário obtidos na comercialização das atividades de Enfermagem em determinado período.
3.4.2.	Custos	Investimentos monetários aplicados no financiamento das atividades de Enfermagem.
3.4.3.	Produtividade	Resultado eficiente da relação quanti-qualitativa entre o produto dos processos de trabalho da Enfermagem e a quantidade de recursos nele investidos em determinado período.
3.5.	Prática de Administração de Recursos Tecnológicos e de Informação	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem dos instrumentos tecnológicos e meios de informação empregados nas atividades de Enfermagem.
3.5.1.	Comunicação e suas Tecnologias	Compartilhamento de ideias, crenças, atitudes ou outras concepções ideológicas por intermédio da interação simbólica nas relações interpessoais de Enfermagem, aprimoradas através do aporte de conhecimentos científicos aplicados na forma de processos, métodos, técnicas, instrumentos ou outras inovações tecnológicas que proporcionem maior aproveitamento prático do saber sobre a interatividade entre atores.
3.5.2.	Prontuário do Cliente	Documento pessoal de caráter legal, sigiloso e científico, objeto de comunicação entre profissionais de saúde que, independentemente do meio de suporte arquivístico - tradicional ou eletrônico, integra informações sobre os determinantes do estado de saúde e a assistência prestada a um indivíduo durante seu ciclo de vida.
3.5.3.	Manuais, Formulários e Sistemas de Informação e suas Tecnologias	Produções técnicas concisas contendo instruções necessárias à realização de determinada atividade de enfermagem, como, por exemplo, preencher instrumentos de coleta de dados constituídos por campos predefinidos, cujas formulações atendem a determinada finalidade, como a de subsidiar o fluxo de dados às ferramentas projetadas para coletar, armazenar, processar e recuperar informações sobre as atividades de enfermagem, aprimoradas através do aporte de conhecimentos científicos aplicados na forma de processos, métodos, técnicas, instrumentos ou outras inovações tecnológicas que proporcionem maior aproveitamento prático do saber sobre a informação em Enfermagem.
3.6.	Prática de Administração de Recursos Materiais	Operacionalização dos métodos de intervenção associada à compreensão das bases ideológicas e teóricas na abordagem dos elementos materiais empregados nos processos produtivos de Enfermagem.
3.6.1.	Previsão e Aquisição	Processo de padronização, classificação, especificação técnica e estimativa de materiais necessários ao processo produtivo de enfermagem em determinado período, efetivado pelo procedimento de obtenção de insumos que envolve cotação, negociação e compra, recebimento, controle de qualidade e estocagem.
3.6.2.	Distribuição e Controle	Disponibilização de materiais em quantidade e frequência apropriados para garantir a continuidade do processo produtivo de enfermagem, regulamentada segundo métodos de avaliação e monitoramento do comportamento logístico, de consumo e de intervenientes que possam prejudicar a continuidade do processo produtivo de enfermagem.

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[1] Autor Correspondente: Abel Silva de Meneses, E-mail: enfermeiro.meneses@gmail.com