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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 76 (Suppl 2) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0805pt copiar

Absenteísmo nos serviços de saúde da criança: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

analisar dados provenientes de estudos qualitativos relacionados ao fenômeno do abandono do acompanhamento de saúde de recém-nascidos, lactentes e pré-escolares em serviços de saúde criança.

Métodos:

revisão sistemática, realizada em 19 bases de informações. Foram incluídas pesquisas que retratam as razões de abandono de acompanhamento de saúde de crianças de até cinco anos. Utilizou-se a metodologia do JBI para revisões sistemáticas de evidências qualitativas.

Resultados:

identificaram-se 20.199 estudos. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 81 foram selecionados. Sete foram excluídos por duplicidade, resultando em 74 artigos que foram lidos na íntegra. Após essa fase, três artigos foram selecionados para amostra final e, posteriormente, após leitura de suas referências, incluiu-se mais um, totalizando quatro artigos para análise crítica.

Conclusões:

as descobertas sintetizadas destacam que o abandono do acompanhamento de saúde está alicerçado aos saberes e crenças pessoais, à dinâmica da rotina familiar e ao acesso aos serviços.

Descritores:
Absenteísmo; Serviços de Saúde da Criança; Revisão Sistemática; Cuidado da Criança; Barreiras ao Acesso aos Cuidados de Saúde.

Pergunta	Dias	Madeira	Ximenes-Neto et al	Rechel et al
1. Existe congruência entre a perspectiva filosófica e a metodologia?	Sim	Sim	Sim	Sim
2. Há congruência entre a metodologia e a questão/objetivos?	Sim	Obscuro	Sim	Sim
3. Existe congruência entre a metodologia e a coletar dados?	Sim	Sim	Sim	Sim
4. Há congruência entre método e representação/análise de dados?	Sim	Sim	Sim	Sim
5. Existe congruência entre método e interpretação dos resultados?	Sim	Sim	Sim	Sim
6. Há declaração localizando o pesquisador teoricamente?	Não	Não	Não	Não
7. A influência do pesquisador na pesquisa está sinalizada?	Obscuro	Obscuro	Obscuro	Obscuro
8. Os participantes e suas vozes estão bem representados?	Sim	Sim	Sim	Sim
9. A pesquisa é ética de acordo com os critérios atuais, e há evidências de ética aprovação por um órgão apropriado?	Sim	Obscuro	Sim	Sim
10. As conclusões refletem a análise e a interpretação dos dados?	Sim	Sim	Sim	Sim

População: familiares de recém-nascidos, lactentes e pré-escolares (crianças de zero a cinco anos).
Fenômeno de interesse: os motivos atribuídos para o não comparecimento e abandono do acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil.
Contexto: serviços de saúde infantil, independentemente do nível de atenção de atendimento.
Achados sintetizados	Tipo de estudo	Dependabilidade	Credibilidade	Score ConQual	Comentários
Crença dos familiares que criança saudável não precisa de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento.	Fenomenológico Exploratório Descritivo	Alta	Moderado	Alta	A credibilidade foi afetada devido à falta de declaração localizando o pesquisador culturalmente e sua influência no estudo.
População: familiares de recém-nascidos, lactentes e pré-escolares (crianças de zero a cinco anos).
Fenômeno de interesse: os motivos atribuídos para o não comparecimento e abandono do acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil.
Contexto: serviços de saúde infantil, independentemente do nível de atenção de atendimento.
Achados sintetizados	Tipo de estudo	Dependabilidade	Credibilidade	Score ConQual	Comentários
Afazeres diários, esquecimento, falta de aviso prévio e imprevistos familiares em detrimento do acompanhamento infantil.	Fenomenológico Exploratório Descritivo	Alta	Moderado	Alta	A credibilidade foi afetada devido à falta de declaração localizando o pesquisador culturalmente e sua influência no estudo.
A distância geográfica e a falta de recursos como causadores da interrupção do acompanhamento infantil.	Fenomenológico Exploratório Descritivo Teoria Fundamentada nos Dados	Alta	Moderado	Alta	A credibilidade foi afetada devido à falta de declaração localizando o pesquisador culturalmente e sua influência no estudo.
A longa espera pela consulta no serviço de saúde infantil pode levar os familiares a desistirem do acompanhamento da criança.	Fenomenológico Exploratório Descritivo	Alta	Moderado	Alta	A credibilidade foi afetada devido à falta de declaração localizando o pesquisador culturalmente e sua influência no estudo.

Título/referência	Ano/ país	Delineamento/ número de participantes	Intervenções	Desfechos	Indicador de qualidade score ConQual
A consulta de puericultura na perspectiva de mães e profissionais de unidades básicas de saúde de Belo Horizonte(¹⁸18 Dias PRM. A consulta de puericultura na perspectiva de mães e profissionais de unidades básicas de saúde de Belo Horizonte[Dissertação]. Universidade Federal de Minas Gerais; 2017.)	2017 Brasil	Descritivo, exploratório de abordagem qualitativa n = 14	Realização de entrevistas em profundidade com análise estrutural de narração.	As principais justificativas para as faltas admitidas pelas mães foram distância, esquecimento, falta de recursos financeiros, erro na entrega da consulta (data já havia passado), atraso e a demora nos atendimentos, além da falta de atenção dos profissionais.	Alta
O abandono da consulta de enfermagem: uma análise compreensiva do fenômeno(¹⁹19 Madeira AMF. O abandono da consulta de enfermagem: uma análise compreensiva do fenômeno. Rev Esc Enferm USP. 1996;30(1):82-92. https://doi.org/10.1590/S0080-62341996000100008 https://doi.org/10.1590/S0080-6234199600... )	1996 Brasil	Descritivo, exploratório de abordagem qualitativa n = 12	Realização de entrevistas abertas analisadas à luz do referencial fenomenológico de Maurice MerleauPonty.	As faltas e o abandono foram justificados pela crença das mães que crianças saudáveis não precisam de acompanhamento, além de alegarem cansaço físico, longa distância geográfica até o serviço. Foram citados ainda como barreiras a falta de dinheiro para pagar a condução, o longo tempo de espera para consultar e greves frequentes do serviço de saúde.	Alta
Why I don’t take my child for a childcare consultation (²⁰20 Ximenes Neto FRG, Queiroz CA, Rocha J, Cunha ICKO. Why I don’t take my child for a childcare consultation. Rev Soc Bras Enferm Ped. 2010;10(2):51-9. https://doi.org/10.31508/1676-3793201000007 https://doi.org/10.31508/1676-3793201000... )	2010 Brasil	Descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa n = 16	Realização de entrevistas semiestruturadas e analisadas com base no referencial de Minayo.	Os motivos atribuídos pelas mães às faltas/ abandono foram esquecimento, não terem sido avisadas do dia da consulta, falta de tempo, horário inconveniente das consultas, falta de visão de importância na consulta, além de imprevistos familiares.	Alta
Access to health care for Roma children in central and eastern Europe: findings from a qualitative study in Bulgaria (²¹21 Rechel B, Blackburn CM, Spencer NJ, Rechel B. Access to health care for Roma children in central and eastern Europe: findings from a qualitative study in Bulgaria. Int J Equity Health. 2009;8:24. https://doi.org/10.1186/1475-9276-8-24 https://doi.org/10.1186/1475-9276-8-24... )	2009 Bulgaria	Descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa n = 12	Realização de entrevistas as quais foram analisadas seguindo os pressupostos da teoria fundamentada nos dados de Strauss.	Nos relatos sobre o não comparecimento aos serviços de saúde, encontraram-se a pobreza, os obstáculos administrativos e geográficos, além da falta de adaptação às especificidades culturais, linguísticas e religiosas.	Alta

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