Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa

Conceição, Thaís Emanuele da; Souza, Maria Helena do Nascimento; Esteves, Rafael Braga; Peres, Patrícia Lima Pereira; Valente, Donatella; Nespoli, Antonella

doi:10.1590/0034-7167-2022-0769pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 76 (6) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0769pt copiar

Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa

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RESUMO

Objetivo:

Identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as principais dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio.

Métodos:

Estudo de revisão integrativa, fundamentado na questão norteadora: “Quais são as produções científicas publicadas no período de 2012 a 2021 sobre as dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio?”. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo e Cochrane Library.

Resultados:

Foram identificados 21 artigos. A análise qualitativa revelou que as dúvidas maternas estavam relacionadas ao aleitamento materno, higiene, prática de banho de sol, conduta em relação à cólica do bebê, identificação de sinais, sintomas e alterações clínicas, controle térmico e à terceira etapa do método canguru.

Conclusões:

As incertezas maternas destacaram a importância do aprimoramento das estratégias voltadas para o apoio à família e à continuidade do cuidado ao neonato em domicílio.

Descritores:
Cuidado do Lactente; Recém-Nascido Prematuro; Alta do Paciente; Assistência Domiciliar; Cuidados de Enfermagem

Base/banco de dados	Estratégia de busca/Sintaxe	Amostra (n)
EMBASE	(‘home care’ OR (care AND domiciliary)) AND (premature OR (newborn AND premature))	01
Web of Science	Premature newborn (All fields) and postnatal care (All fields) or patient discharge (All fields) and home care (All fields) and maternal behavior (All fields) and professional-family relations (All fields)	11
LILACS	(“newborn premature” OR “newborn”) AND (“postnatal” OR “maternal behavior”) AND ( db:(“LILACS”))	1369
PUBMED	(Infant OR premature [All Fields]) AND “home care” AND “maternal care pattern” [All Fields]	102
SCIELO	(“newborn premature” OR “newborn”) AND (“postnatal” OR “maternal behavior”) Filtros aplicados: Não utilizados.	124
Cochrane Library	Cochrane Reviews matching “premature newborn” in Title Abstract Keyword AND “maternal care” in Title Abstract Keyword AND “patient discharge” in Title Abstract Keyword AND “home care” in Title Abstract Keyword AND “professional-family relationships” in Title Abstract Keyword - (Word variations have been searched)	0
Total		1612

Título /Referência	Ano/ País	Delineamento	Desfecho	Nível de evidência
Recém-nascido prematuro: suporte materno domiciliar para o cuidado(¹⁹19 Couto FF, Praça NS. Recém-nascido prematuro: suporte materno domiciliar para o cuidado. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):19-26. https://doi.org/10.1590/S0034-71672012000100003 https://doi.org/10.1590/S0034-7167201200... )	2012 Brasil	Estudo descritivo	No domicílio, as mães de recém-nascidos prematuros apresentaram dúvidas quanto à conduta frente à cólica, número de evacuações e banho de sol. Para esclarecer as dúvidas e superar os sentimentos de medo e insegurança no desempenho de alguns cuidados, elas buscaram profissionais de saúde e consultaram a cartilha distribuída na ocasião da alta hospitalar.	VI
Gaining confidence and perspective: a phenomenological study of mothers’ lived experiences caring for infants at home after neonatal unit discharge (²⁰20 Murdoch MR, Franck LS. Gaining confidence and perspective: a phenomenological study of mothers’ lived experiences caring for infants at home after neonatal unit discharge. J Adv Nurs. 2012;68(9):2008-20. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05891.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011... )	2012 Canadá	Estudo fenomenológico	No contexto domiciliar, as mães ficaram apreensivas com a saúde frágil de seus bebês prematuros e tiveram preocupações referentes à sua normalidade. Utilizaram o senso instintivo e recursos como tentativa e erro para identificar as necessidades e os sinais de dor/desconforto do bebê.	VI
Experiência materna no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro(²¹21 Schmidt KT, Terassi M, Marcon SS, Higarashi IH. Práticas da equipe de enfermagem no processo de alta do bebê pré-termo. Rev Bras Enferm. 2013;66(6):833-9. https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000600004 https://doi.org/10.1590/S0034-7167201300... )	2012 Brasil	Estudo qualitativo	No cuidado domiciliar, as mães de prematuros sentiram necessidade de orientações sobre desenvolvimento infantil, respiração, vacinação, amamentação, preparo e administração de medicações.	VI
Alta hospitalar e o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio: vivência materna(²²22 Frota MA, Silva PFR, Moraes SR, Martins EMCS, Chaves EMC, Silva CAB. Alta hospitalar e o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio: vivência materna. Esc Anna Nery. 2013;17(2):277-83. https://doi.org/10.1590/S1414-81452013000200011 https://doi.org/10.1590/S1414-8145201300... )	2013 Brasil	Estudo qualitativo	As vivências maternas na primeira semana de cuidados no domicílio, após a alta hospitalar do recém-nascido prematuro, foram marcadas por demandas sobre banho, sinais de adoecimento e outras informações que não foram fornecidas pelos profissionais na hora da alta.	VI
Prematuro: Experiência materna durante amamentação em unidade de terapia intensiva neonatal e pós-alta(²³23 Melo LM, Machado MMT, Leite ÁJM, Rolim MKC. Prematuro: experiência materna durante amamentação em unidade de terapia intensiva neonatal e pós-alta. Rev Rene [Internet]. 2013 [cited 2022 Aug 28];14(3):512-20. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-698950 https://pesquisa.bvsalud.org/portal/reso... )	2013 Brasil	Estudo qualitativo	No domicílio, as mães apresentaram dúvidas sobre a continuidade da amamentação e a posterior oferta alimentar ao recém-nascido prematuro.	VI
Caring for premature child at home: from fear and doubt to trust (²⁴24 González MPO, Espitia EC. Caring for a premature child at home: from fear and doubt to trust. Texto Contexto Enferm. 2014;23(4):828-35. https://doi.org/10.1590/0104-07072014003280013 https://doi.org/10.1590/0104-07072014003... )	2014 Colômbia	Estudo fenomenológico	A primeira noite que as mães passaram em casa cuidando do filho foi longa e cheia de angústias e incertezas. Na manhã seguinte, elas estavam cansadas, com muitas dúvidas e questionamentos, temendo que o filho tivesse emagrecido ou apresentasse alguma complicação que justificasse uma reinternação.	VI
Ações de enfermagem na assistência domiciliar ao recém-nascido de muito baixo peso(²⁵25 Sassá AH, Gaíva MAM, Higarashi IH, Marcon SS. Nursing actions in homecare to extremely low birth weight infant. Acta Paul Enferm. 2014;27(5):492-8. https://doi.org/10.1590/1982-0194201400080 https://doi.org/10.1590/1982-01942014000... )	2014 Brasil	Estudo qualitativo	As necessidades maternas durante o cuidado cotidiano do bebê prematuro no domicílio relacionaram-se às dúvidas sobre higiene/conforto e aos sinais e sintomas apresentados pelos bebês após a alta hospitalar.	VI
Life after discharge: what parents of preterm infants say about their transition to home (²⁶26 Boykova M. Life after discharge: what parents of preterm infants say about their transition to home. Newborn Infant Nurs Rev. 2016;16(2):58-65. https://doi.org/10.1053/j.nainr.2016.03.002 https://doi.org/10.1053/j.nainr.2016.03.... )	2016 EUA	Estudo qualitativo	Dúvidas sobre aleitamento materno, cuidados com o neonato prematuro no domicílio sem a supervisão de profissionais de saúde e incertezas sobre fontes de informações confiáveis geraram estresse, preocupação e ansiedade.	VI
Preparing for post-discharge care of premature infants: Experiences of parents (²⁷27 Osorio Galeano SP, Ochoa Marín SC, Semenic S. Preparing for post-discharge care of premature infants: experiences of parents. Invest Educ Enferm [Internet]. 2017 [cited 2022 Aug 28];35(1):100-8. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v35n1a12 https://doi.org/10.17533/udea.iee.v35n1a... )	2017 Colômbia	Estudo qualitativo	Os achados reforçam a importância de estabelecer programas de acompanhamento institucional que facilitem a transição do bebê prematuro para casa. O acompanhamento familiar e a possibilidade de contatar a equipe da unidade por telefone em caso de dúvidas foram destacados como elementos facilitadores no cuidado domiciliar.	VI
Theory of infants’ transition management from then neonatal intensive care unit to home: a qualitative study (²⁸28 Namnabati M, Zamanzadeh V, Valizadeh L, Tazakori Z, Nyqvist KH. Theory of infants’ transition management from the neonatal intensive care unit to home: a qualitative study. Int J Pediatr. 2017;5(1):4151-62. https://doi.org/10.22038/ijp.2016.7887 https://doi.org/10.22038/ijp.2016.7887... )	2017 Irã	Estudo qualitativo - Teoria fundamentada nos dados	Comumente, as mães de bebês prematuros não estão prontas para cuidar de seus filhos imediatamente após o parto. A principal preocupação das mães no domicílio era quanto à sobrevivência de seu filho prematuro após a internação hospitalar, onde estava sob os cuidados de profissionais.	VI
Percepção das mães quanto à competência materna nos cuidados domiciliares do recém-nascido prematuro(²⁹29 Machineski GG, Reis NN, Vieira CS, Oliveira Toso BRG, Caldeira S. Percepção das mães quanto à competência materna nos cuidados domiciliares do recém-nascido prematuro. Saúde (Santa Maria). 2018;3(44). https://doi.org/10.5902/2236583431627 https://doi.org/10.5902/2236583431627... )	2018 Brasil	Estudo fenomenológico	Constatou-se que as mães dos recém-nascidos prematuros possuem conhecimento insuficiente para o cuidado do filho no domicílio, especialmente quando se encontram sem o auxílio de um profissional da saúde, gerando medo e insegurança até mesmo diante das intercorrências comuns do recém-nascido.	VI
Aleitamento materno exclusivo de prematuros e motivos para sua interrupção no primeiro mês pós-alta hospitalar(³⁰30 Lima APE, Castral TC, Leal LP. Aleitamento materno exclusivo de prematuros e motivos para sua interrupção no primeiro mês pós-alta hospitalar. Rev Gaucha Enferm. 2019;40:e20180406. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180406 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.2... )	2019 Brasil	Estudo transversal	Percebeu-se que a falta de orientações à mãe pode estar relacionada ao desmame do recém-nascido prematuro após a alta hospitalar.	VI
Dúvidas maternas na alta hospitalar do recém-nascido(³¹31 Rocha GMN, Feitosa MR, Carvalho REFL, Dodt RCM, Queiroz MVO, Chaves EMC. Dúvidas maternas na alta hospitalar do recém-nascido. Rev Univap. 2019;25(49):93-103. https://doi.org/10.18066/revistaunivap.v25i49.1968 https://doi.org/10.18066/revistaunivap.v... )	2019 Brasil	Estudo quantitativo descritivo	A maioria das mães declarou não estar preparada para cuidar do filho (60,1%). As dúvidas mais relatadas foram sobre o banho (60%) e a amamentação (56,7%).	VI
Vivência materna com o Método Canguru no domicílio(³²32 Reichert APS, Soares AR, Bezerra ICS, Dias TKC, Guedes ATA, Vieira DS. Vivência materna com o método canguru no domicílio. Reme Rev Mineira Enferm. 2020;24:1-8. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20200024 https://doi.org/10.5935/1415-2762.202000... )	2020 Brasil	Estudo qualitativo	As mães vivenciaram sentimentos de medo e insegurança durante a etapa domiciliar do Método Canguru e mencionaram a escassez de orientações fornecidas pelos profissionais de saúde. Enfrentam desafios diários, como o controle térmico do recém-nascido prematuro, amamentação, identificação de cólica e a importância da posição Canguru em casa.	VI
Oportunidades de cuidados à criança prematura: visita domiciliar e suporte telefônico(³³33 Silva RMM, Zilly A, Nonose ERDS, Fonseca LMM, Mello DF. Care opportunities for premature infants: home visits and telephone support. Rev Latino-Am Enfermagem. 2020;28:1-8. https://doi.org/10.1590/1518-8345.3520.3308 https://doi.org/10.1590/1518-8345.3520.3... )	2020 Brasil	Estudo qualitativo	Foram evidenciadas dúvidas maternas sobre cuidados como alimentação, banho, troca de fraldas, características das fezes, alterações clínicas, encaminhamento a especialistas e necessidade de exames.	VI
Vulnerabilidades para a criança prematura:contextos domiciliar e institucional(³⁴34 Silva RMM, Zilly A, Toninato APC, Pancieri L, Furtado MCC, Mello DF. The vulnerabilities of premature children: home and institutional contexts. Rev Bras Enferm. 2020;73(suppl 4):e20190218. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0218 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0... )	2020 Brasil	Estudo qualitativo	A vivência no domicílio com o bebê prematuro gerou preocupações relacionadas à amamentação, sinais de alteração clínica e temores de uma possível reinternação.	VI
Mothers’ experiences of caring for preterm babies at home: qualitative insights from an urban setting in a middle-income country⁽ ³⁵35 Garti I, Donkor E, Musah N. Mothers’ experiences of caring for preterm babies at home: qualitative insights from an urban setting in a middle-income country. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):395. https://doi.org/10.1080/03056244.2018.1546429 https://doi.org/10.1080/03056244.2018.15... )	2021 Ghana/ África	Estudo qualitativo	As mães expressaram dúvidas sobre alimentação do bebê prematuro, controle de temperatura, prevenção de infecções e relataram dificuldades em conciliar o cuidado da criança com as atividades domésticas.	VI
Conhecimento de mães sobre cuidados aos recém-nascidos prematuros e aplicação do Método Canguru no domicílio(³⁶36 Gomes MP, Saráty SB, Pereira AA. Mothers’ knowledge of premature newborn care and application of Kangaroo Mother Care at home. Rev Bras Enferm. 2021;74(6):e20200717. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0717 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0... )	2021 Brasil	Estudo qualitativo	Observaram-se potencialidades e fragilidades no cuidado do recém-nascido prematuro e na aplicação do Método Canguru em casa. As principais dúvidas maternas foram sobre os sinais de alerta para agravos.	VI
A Study of Maternal Competence in Preterm Birth Condition, during the Transition from Hospital to Home: An Early Intervention Program’s Proposal⁽ ³⁷37 Polizzi C, Perricone G, Morales MR, Burgio S. A Study of maternal competence in preterm birth condition, during the transition from hospital to home: an early Intervention Program’s Proposal. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8670. https://doi.org/10.3390/ijerph18168670 https://doi.org/10.3390/ijerph18168670... )	2021 Itália	Estudo quantitativo	Detectou-se uma tendência à desestabilização da competência materna no que tange à capacidade de cuidar do recém-nascido prematuro no período pós-alta hospitalar. Quando as mães percebem que não compreendem o real significado dos sinais da criança, condição essencial para se sentirem confiantes na busca por soluções e na tomada de decisões, podem se sentir extremamente angustiadas.	IV
Demandas de aprendizagem de famílias sobre cuidados pós-natais aos recém-nascidos(³⁸38 Santos AST, Góes FGB, Ledo BC, Silva LF, Bastos MPC, Silva MA. Family learning demands about post-natal newborn care. Texto Contexto Enferm. 2021;30:1-15. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2019-0352 https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-20... )	2021 Brasil	Estudo qualitativo	Evidenciaram-se dúvidas e práticas equivocadas quanto à higiene íntima, troca de fraldas, banho, limpeza do coto umbilical, uso de produtos na pele do prematuro e amamentação.	VI
Cuidados com o recém-nascido prematuro após a alta hospitalar: investigação das demandas familiares(³⁹39 Silva CG, Fujinaga CI, Brek EF, Valenga F. Cuidados com o recém-nascido prematuro após a alta hospitalar: investigação das demandas familiares. Saúde Pesqui. 2021;14(2):289-97. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2021v14n2e9035 https://doi.org/10.17765/2176-9206.2021v... )	2021 Brasil	Estudo qualitativo	Destacaram-se dúvidas maternas e de familiares a respeito da alimentação, higiene, sono e presença de alterações clínicas.	VI

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[1] Autor Correspondente: Thaís Emanuele da Conceição, E-mail: thaisemanuelec@hotmail.com