Efeitos da intervenção Alfa-Saúde na alfabetização em saúde do idoso na atenção primária à saúde

Serbim, Andreivna Kharenine; Santos, Naiana Oliveira dos; Paskulin, Lisiane Manganelli Girardi

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 75 (Suppl 4) • 2022 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0978 copiar

Efeitos da intervenção Alfa-Saúde na alfabetização em saúde do idoso na atenção primária à saúde

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

avaliar os efeitos da intervenção Alfa-Saúde na alfabetização em saúde e hábitos de saúde de idosos vinculados à atenção primária, quando comparada ao atendimento de saúde usual.

Métodos:

investigação quase-experimental, com métodos mistos, com 21 idosos em cada grupo. O Alfa-Saúde foi realizado por enfermeira durante cinco meses. Instrumentos utilizados foram o Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy e perguntas sobre hábitos de saúde. Na análise quantitativa, foi utilizado o GEE Model, e na qualitativa, análise temática.

Resultados:

houve efeito de interação nos escores da alfabetização em saúde. Hábitos de saúde, como vacinação, três refeições diárias e consumo de carne, apresentaram efeito de interação com significância estatística. Na etapa qualitativa, observou-se o desenvolvimento nas habilidades de acessar, comunicar e avaliar a informação, e estabilidade na habilidade de compreensão.

Conclusões:

o Alfa-Saúde é um dispositivo importante para o desenvolvimento da alfabetização em saúde de idosos.

Descritores:
Letramento em Saúde; Saúde; Idoso; Educação em Saúde; Atenção Primária à Saúde

	^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção; ‡ Múltipla resposta: GC (30); GI (35); § Salário mínimo vigente = R$ 937,00, Brasil, 2017. GC (n=21)	†GI (n=21)	p
Idade
60-69	81%	71.4%	0,726
70-79	19%	23.8%
80 ou mais	-	4.8%
Sexo
Feminino	76.2%	66.7%	0,734
Estado conjugal
Sem companheiro	61.9%	47.6%	0,501
Com quem o idoso vive?^‡
Cônjuge	11 (36.7)	8 (22.9)
Neto	7 (23.3)	9 (25.7)
Filho	6 (20)	8 (22.9)
Sozinho	5 (16.7)	5 (14.3)
Outros	1 (3.3)	5 (14.3)
Avaliação cognitive	7 [6; 8]	7 [6; 8]	0,517
Anos de estudo	4 [1; 5]	4 [2; 5]	0,899
Número de salários mínimos^§	1 [1; 1]	1 [1; 2]	0,680

Categoria: Habilidade em buscar/acessar a informação em saúd e
Temas GC^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção. baselin e	Temas GC^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção. follow-up	Temas GI† baseline	Temas GI† follow-up
1 - Dúvidas sobre a situação de saúde escolhida: referiram ter dúvidas sobre se a situação de saúde escolhida era séria; sobre o que era a situação de saúde; outros relataram que não tinham dúvidas ou não se preocupavam com a situação de saúde escolhida. 2 - Fontes predominantes de informação: médico; unidade de saúde; serviço de emergência; programas de televisão.	1 - Dúvidas sobre a situação de saúde escolhida: semelhantes ao baseline 2 - Fontes predominantes de informação: semelhantes ao baseline, porém o serviço de emergência e os programas de televisão não foram citados.	1 - Dúvidas sobre a situação de saúde escolhida: semelhantes ao baseline do GC, porém alguns participantes do GI não souberam responder esta pergunta. 2 - Fontes predominantes de informação: médico; serviço de emergência; pessoas com o mesmo problema.	1 - Dúvidas sobre a situação de saúde escolhida: referiram ter dúvidas sobre alimentação; sobre o que era a situação de saúde; sobre a complexidade da situação de saúde; outros relataram que não tinham dúvidas ou não se preocupavam com a situação de saúde escolhida; alguns referiram preocupação em resolver a situação de saúde; preocupação em ficar dependente. 2 - Fontes predominantes de informação: médico; unidade de saúde; enfermeira Alfa-Saúde; pessoas com o mesmo problema.
Exemplos de falas dos participantes
1 - Dúvidas eu não tinha nenhuma que eu nem sabia o que era. (Participante 20, feminino, 60 anos) 2 - Não, a médica não me orienta, ela só passa o remédio. (Participante 15, feminino, 61 anos)	1 - A dúvida que eu tinha era porque eu sentia muitas coisas, mas eu não sabia que era o diabetes. (Participante 4, feminino, 74 anos) 2 - No posto de saúde eles dão informações sobre medicamento e pressão. (Participante 4, feminino, 74 anos)	1 - Eu não conhecia e nem sabia o que era a palavra diabetes. (Participante 19, feminino, 61 anos) 2 - O vizinho fez cirurgia e quase morreu. Eu sempre visitava ele e ele me contava como começou a doença. (Participante 16, masculino, 64 anos)	1 - Pensava que era uma doença mais simples né, que essa dorzinha nas pernas era normal, o doutor disse a senhora pode ter um AVC. (Participante 3, feminino, 68 anos) 2 - Na unidade de saúde, as informações foram claras e isso tem despertado, porque doença não é brincadeira. (Participante 5, feminino, 61 anos)

Categoria: habilidade em compreender a informação em saúde
Temas GC^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção. baseline	Temas GC^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção. follow-up	Temas GI baseline	Temas GI† follow-up
O que fez quando não entendeu um termo médico: 1 - a maior parte referiu não fazer nada quando não compreendem a informação; 2 - alguns referiram perguntar para familiares e amigos; 3 - os demais referiram perguntar para o médico.	O que fez quando não entendeu um termo médico: semelhantes ao baseline (exceto item 2 que não foi citado)	O que fez quando não entendeu um termo médico: 1 - referiram não fazer nada quando não compreendem a informação; 2 - alguns referiram tentar compreender por conta própria	O que fez quando não entendeu um termo médico: 1 - referiram não fazer nada quando não compreendem a informação; 2 - relacionaram a falta de entendimento aos aspectos do envelhecimento.
Exemplos de falas dos participantes
1 - Não perguntava, porque eu ficava com vergonha, porque a pessoa ia pensar que eu era burro. (Participante 10, masculino, 73 anos) 2 - Eu perguntava para minha esposa. (Participante 11, masculino, 63 anos) 3 - Eu perguntava de novo. (Participante 14, feminino, 62 anos)	1 - Eu não pergunto nem peço pra pessoa explicar de novo. (Participante 2, masculino, 67 anos) 3 - Uma vez ou outra ele disse palavra que não entendi, perguntei de novo pra tirar a dúvida. (Participante 7, feminino, 61 anos)	1 - Eu fico quieta sem entender, para não incomodar. (Participante 3, feminino, 68 anos) 2 - Tem coisa que eu vou atrás e quero saber. (Participante 8, feminino 61 anos)	1 - Não pergunto de novo, eu fico pensando comigo mesma. (Participante 10, feminino, 63 anos) 2 - Ultimamente, eu já tenho até problema de visões, eu não ouço bem e fico sem entender. (Participante 3, feminino, 68 anos)

Categoria: Habilidade em comunicar/compartilhar a informação em saúde
Temas GC^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção. baseline	Temas GC^* * GC= Grupo de Comparação; †GI= Grupo Intervenção. follow-up	Temas GI† baseline	Temas GI† follow-up
Informações que compartilharia com outros idosos: 1 - procurar um médico; 2 - ter hábitos saudáveis; 3 - rezar e ter fé; 4 - ter cuidado com a doença; 5 - buscar as práticas complementares.	Informações que compartilharia com outros idosos: semelhantes ao baseline (exceto item 3 que não foi citado)	Informações que compartilharia com outros idosos: 1 - cuidar para não piorar a situação de saúde; 2 - ter hábitos saudáveis; 3 - procurar um médico especialista; 4 - alguns não souberam o que sugerir.	Informações que compartilharia com outros idosos: 1 - buscar a informação em saúde; 2 - procurar um médico; 3 - ter uma alimentação saudável; 4 - seguir o tratamento medicamento.
Exemplos de falas dos participantes
1 - Que procure um médico para se tratar. (Participante 3, masculino, 68 anos) 2 - Não comer muito sal nem comidas gordas. (Participante 4, feminino, 74 anos) 3 - Que espere por Deus, tenha fé. (Participante 9, feminino, 62 anos) 4 - Eu diria que ele se cuidasse, porque tá chegando a idade. (Participante 2, masculino, 67 anos) 5 - Dou conselho e dou as ervas que eu tenho mororó, aroeira, jatobá.... (Participante 10, masculino, 73 anos)	1 - Então, você tente ir no médico primeiro, porque a gente tem que ir, né? (Participante 6, feminino, 61 anos) 2 - Para fazer os regimes e os exercícios que precisa. (Participante 14, feminino, 62 anos) 4 - Eu acho que eles devem se cuidar e medir a pressão. (Participante 5, feminino, 69 anos) 5 - Chá de ervas e remédio natural é muito bom. (Participante 10, masculino, 73 anos)	1 - Tem que se movimentar, fazer alguma atividade física, para não piorar. (Participante 13, feminino, 81 anos) 2 - Se seguir pesado a dieta e tomar os medicamentos controla, mas ninguém consegue se controlar. (Participante 7, masculino, 62 anos) 3 - Ir pra um médico especialista, o que é muito difícil pra quem não tem muito dinheiro. (Participante 6, feminino, 73 anos) 4 - Não sei, pois não recebi informação alguma. (Participante 15, masculino, 78 anos).	1 - Buscar o posto de saúde, pedir informação com as pessoas certas. (Participante 1, feminino 65 anos) 2 - O médico vai dar a solução pra esse tipo de problema. (Participante 20, masculino, 76 anos) 3 - Ter cuidado na alimentação, cuidado no sal. Que é o que eu estou fazendo depois do grupo. (Participante 6, feminino, 73 anos) 4 - Cada organismo funciona diferente e o que serve pra um não serve pra outro. Não pode parar de tomar o medicamento. (Participante 8, feminino, 61 anos)

Categoria: Habilidade em avaliar a informação em saúde
Temas GC baseline	Temas GC follow-up	Temas GI baseline	Temas GI follow-up
Impacto da informação em saúde na vida dos participantes: 1 - referiram mudanças no cuidado com a doença; 2 - alguns referiram não fazer diferença na vida; 3 - para outros fez a diferença	Impacto da informação em saúde na vida dos participantes: semelhante ao baseline	Impacto da informação em saúde na vida dos participantes: 1 - referiram mudanças no cuidado com a doença; 2 - alguns referiram não fazer diferença na vida; 3 - mudanças na alimentação.	Impacto da informação em saúde na vida dos participantes: 1 - referiram mudanças para hábitos saudáveis; 2 - aumento do conhecimento sobre a situação de saúde escolhida. 3 - mudanças no cuidado com a doença
Exemplos de falas dos participantes
1 - Porque é um motivo de eu ter mais cuidado com a minha saúde. (Participante 8, feminino, 69 anos) 2 - Eu não melhorei nada, não resolveu meu problema de saúde. (Participante 7, feminino, 61 anos) 3 - Fizeram diferença pra melhor, né? (Participante 3, masculino, 68 anos)	1 - Principalmente se cuidar na alimentação, fazer uma caminhada. (Participante 12, feminino, 63 anos) 2 - Muito pouca. Por causa que eu não faço atividade física, né? (Participante 7, feminino, 61 anos) 3 - Aliviou um pouco a preocupação com a doença. (Participante 6 GC, feminino, 61 anos)	1 - As orientações de como fazer o tratamento fizeram a diferença. (Participante 14, feminino, 60 anos) 2 - Não, eu estou acostumada a não receber informações. A vida continua com os problemas. (Participante 3, feminino, 68 anos) 3 - Eu não posso mais comer tudo que eu podia comer. (Participante 19, feminino, 61 anos)	1 - Eu passei a comer diferente, todo dia eu faço salada e exercício físico eu procuro fazer. (Participante 5, feminino, 61 anos) 2 - Antes, eu tinha o problema e não sabia o que era, hoje eu sei lidar com a minha doença. (Participante 10, feminino, 63 anos) 3 - Quando a informação é boa, faz diferença, na medicação, não parei mais. (Participante 8, feminino, 61 anos)

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[1] Autor Correspondente: Andreivna Kharenine Serbim E-mail: andreivna.serbim@arapiraca.ufal.br