Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no <i>TIDAL MODEL</i>: revisão integrativa

Freitas, Rodrigo Jácob Moreira de; Araujo, Janieiry Lima de; Moura, Natana Abreu de; Oliveira, Glória Yanne Martins de; Feitosa, Rúbia Mara Maia; Monteiro, Ana Ruth Macedo

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 73 (2) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0177 copiar

Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental.

Métodos:

revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos.

Resultados:

os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico.

Considerações finais:

o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

Descritores:
Enfermagem; Teoria de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Saúde Mental; Estresse Psicológico

Variáveis	n (%)
Idioma
Inglês	22 (91,7)
Português	2 (8,3)
Ano de publicação
Artigos publicados há mais de 5 anos	20 (83,3)
Últimos 5 anos (2014-2018)	4 (16,7)
Temática principal da revista
Enfermagem em Saúde Mental	13 (54,2)
Enfermagem (geral)	8 (33,3)
Psiquiatria ou Saúde Mental (geral)	3 (12,5)
Base de indexação
MEDLINE (via EBSCO)	16 (66,7)
CINAHL	6 (25,0)
Scopus	2 (8,3)
Delineamento metodológico
Reflexivos/Teóricos	12 (50,0)
Relatos de experiência	7 (29,2)
Estudos primários quantitativos	3 (12,5)
Estudos primários qualitativos	2 (8,3)

Título	Ano/ País	Delineamento/ Número de Pacientes	Intervenções	Resultado/Desfecho	Nível de Evidência⁽⁵5 Galvão CM. Evidence hierarchies. Acta Paul Enferm. 2006;19(2):VI. doi: 10.1590/S0103-21002006000200001 https://doi.org/10.1590/S0103-2100200600... ⁾
Mental Health Nursing and the Politics of Recovery: a Global Reflection ⁽ ⁶6 Barker PJ, Buchanan-Barker P. mental health nursing and the politics of recovery: a global reflection. Arch Psychiatr Nurs. 2011;25(5):350-8. doi: 10.1016/j.apnu.2011.03.009 https://doi.org/10.1016/j.apnu.2011.03.0... ⁾	2011 Austrália	Artigo Reflexivo/Teórico	Análise do conceito de recuperação sob a ótica da Teoria "Tidal Model" na agenda das políticas e práticas em uma perspectiva da "Enfermagem Psiquiátrica" e da "Enfermagem em Saúde Mental"	A definição de recuperação traz uma confusão teórica e prática no trabalho do enfermeiro em Saúde Mental; o conceito de recuperação trabalhado pelo modelo implica melhor desenvolvimento do cuidado centrado na pessoa	Nível de Evidência VII
The tidal model: the lived-experience in person-centred mental health nursing care⁽⁷7 Barker P. The tidal model: the lived-experience in person-centred mental health nursing care. Nurs Philos. 2001;2(3):213-23. doi: 10.1046/j.1466-769X.2000.00062.x https://doi.org/10.1046/j.1466-769X.2000... ⁾	2001 Austrália	Artigo Reflexivo/Teórico	Descrição dos antecedentes filosóficos do Tidal Model, que emergiu de uma série de estudos sobre "necessidades da Enfermagem Psiquiátrica"	O Tidal desenvolve o pressuposto do cuidado centrado nas relações interpessoais, enfatizando a importância dos significados, experiência de vida e o papel da narrativa no desenvolvimento de planos de cuidados para a pessoa	Nível de Evidência VII
Reclaiming nursing: making it personal ⁽ ⁸8 Barker P, Buchanan-Barker P. Reclaiming nursing: making it personal. Ment Health Pract [Internet]. 2008 [cited 2017 Dec 23];11(9):12-6. Available from: https://www.deepdyve.com/lp/royal-college-of-nursing-rcn/reclaiming-nursing-making-it-personal-YBmjhYbCsi https://www.deepdyve.com/lp/royal-colleg... ⁾	2008 Inglaterra	Artigo Reflexivo/Teórico	Reflexão sobre como o Tidal tem ajudado as pessoas a viverem de maneira mais significativa	Após 11 de desenvolvimento, enfermeiros relatam que o modelo trouxe um impacto considerável na Enfermagem em Saúde Mental, ajudando as pessoas a viverem suas vidas de maneira significativa	Nível de Evidência VII
How the tidal model was used to overcome a risk-averse ward culture ⁽ ⁹9 Henderson J. How the tidal model was used to overcome a risk-averse ward culture. Ment Health Pract [Internet]. 2013 [cited 2017 Dec 23];17(1):34-7. Available from: https://www.deepdyve.com/lp/royal-college-of-nursing-rcn/how-the-tidal-model-was-used-to-overcome-a-risk-averse-ward-culture-J0cwLJqzTd https://www.deepdyve.com/lp/royal-colleg... ⁾	2013 Escócia	Relato de experiência em um Hospital Psiquiátrico	Descrição do "ethos" do cuidado de enfermagem em uma enfermaria de Saúde Mental na Escócia, a necessidade de mudança e os princípios subjacentes à melhoria dos cuidados entregues	O modelo foi discutido e implantado durante 9 meses, adotando os valores da teoria. A ideia era mudar o ambiente de "prisão" para um ambiente centrado na recuperação. Os usuários que antes sofriam com o estigma da loucura puderam experienciar suporte, autonomia e independência	Nível de Evidência VII
Sustaining a Culture of Practice Development in an Acute Adolescent Inpatient Mental Health Unit ⁽ ¹⁰10 Vella N, Page L, Edwards C, Wand T. Sustaining a culture of practice development in na acute adolecent inpatient mental health unit. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2014;27(3):149-55. doi: 10.1111/jcap.12080 https://doi.org/10.1111/jcap.12080... ⁾	2014 Austrália	Relato de Experiência Lócus: Hospital Psiquiátrico Grupo: Adolescentes	Detalhamento dos processos que permitiram a implementação do Tidal Model em uma unidade de Saúde Mental para adolescentes em estado agudo de angústia	Foi criado um plano educacional adotando a teoria na prática dos enfermeiros da unidade. As mudanças foram bem sucedidas e melhoraram os cuidados prestados aos adolescentes	Nível de Evidência VII
UsingtheTidalModelof MentalHealthRecovery toPlan PrimaryHealthCareforWomen inResidential Substance Abuse Recovery ⁽ ¹¹11 Young BB. Using the tidal model of mental health recovery to plan primary health care for women in residential substance abuse recovery. Issues Ment Health Nurs. 2010;31(9):569-75. doi: 10.3109/01612840.2010.487969 https://doi.org/10.3109/01612840.2010.48... ⁾	2010 EUA	Relato de Experiência Lócus: Centro de tratamento para mulheres em abuso de substância Grupo: Mulheres	Descrição do Tidal e identificado como o modelo pode melhorar a prestação de cuidados primários às mulheres no tratamento residencial de abuso de substâncias	Ao implementar o modelo em uma residência para o tratamento de mulheres em abuso de substâncias, percebeu-se uma parceria entre cuidador e cliente; orientação do planejamento de cuidados	Nível de Evidência VII
TheTidal Model: Developing a Person-Centered approach to Psychiatric and Mental Health Nursing ⁽ ¹²12 Barker P. The Tidal Model: developing a person-centered approach to psychiatric and mental health nursing. Perspect Psychiatr Care. 2001;37(3):79-87. doi: 10.1046/j.1365-2850.2001.00391.x https://doi.org/10.1046/j.1365-2850.2001... ⁾	2001 EUA	Artigo Reflexivo/Teórico	Discussão da história do desenvolvimento do Tidal e alguns dos processos que visam o empoderamento do paciente e desenvolver abordagens genuinamente colaborativas de cuidados	O Tidal fornece elementos para embasar o cuidado de Enfermagem em Saúde Mental	Nível de Evidência VII
The Tidal Model of Mental Health Recovery and Reclamation:Application in Acute CareSettings ⁽ ¹³13 Barker P, Buchanan-Barker P. The Tidal Model of mental health recovery and reclamation: application in acute care settings. Issues Ment Health Nurs. 2010;31(3):171-80. doi: 10.3109/01612840903276696 https://doi.org/10.3109/0161284090327669... ⁾	2010 Austrália	Artigo Reflexivo/Teórico	Descrição do desenvolvimento, na última década, do Tidal Model de Recuperação e Reabilitação em Saúde Mental e fornecer subsídios para aplicação dos vários processos de cuidado baseado no Tidal	Abordagem dos elementos conceituais do modelo: domínios do Eu, do mundo e do Outro; continuum de cuidados	Nível de Evidência VII
The Tidal Model: developing an empowering, person-centred approach to recovery within psychiatric and mental health nursing⁽¹⁴14 Barker P. The Tidal Model: developing an empowering, person-centred approach to recovery within psychiatric and mental health nursing. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001;8(3):233-40. doi: 10.1046/j.1365-2850.2001.00391.x https://doi.org/10.1046/j.1365-2850.2001... ⁾	2001 EUA	Artigo Reflexivo/Teórico	Descrição dos fundamentos teóricos e filosóficos do Tidal, que emergiu de um estudo de 5 anos da "necessidade de Enfermagem Psiquiátrica"	Os enfermeiros e os sujeitos precisam explorar juntos a experiência da saúde e da doença. O cuidado dessa forma pode representar atos de coragem e paixão	Nível de Evidência VII
Cultural boundary surfing in mental health nursing: A creative narration⁽¹⁵15 Kidd J. Cultural boundary surfing in mental health nursing: A creative narration. Contemp Nurse. 2010;34(2):277-88. doi: 10.5172/conu.2010.34.2.277 https://doi.org/10.5172/conu.2010.34.2.2... ⁾	2010 Inglaterra	Relato de Experiência Grupo: Enfermeiros	Relato sobre a natureza individual das fronteiras culturais e descobrir mensagens ocultas que afetam nossos esforços para construir conexões entre culturas e etnias em ambientes de Saúde Mental; Apresentar como a conversa entre os protagonistas explora a competência cultural ao lado da noção de "descoberta", e o potencial do modelo	Diálogo em forma de peça de teatro entre enfermeiros de Saúde Mental. O modelo permite "navegar" entre as identidades culturais dos pacientes	Nível de Evidência VII
The ten commitments: a value base for mental health recovery ⁽ ¹⁶16 Barker PJ, Buchanan-Barker P. The ten commitments: A value base for mental health recovery. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2006;44(9):29-33. ⁾	2006 Austrália	Artigo Reflexivo/ Teórico	Discussão sobre o conceito de recuperação, bem como os dez compromissos essenciais para o cuidado do enfermeiro em Saúde Mental	O enfermeiro ao seguir os dez compromissos torna-se parte da equipe e o cliente passa a ser o "capitão do seu navio" (sua própria vida)	Nível de Evidência VII
The tidal model as experienced by patients and nurses in a regional forensic unit ⁽ ¹⁷17 Cook NR, Phillips BN, Sadler D. The Tidal Model as experienced by patients and nurses in a regional forensic unit. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2005;12(5):536-40. doi: 10.1111/j.1365-2850.2005.00872.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2005... ⁾	2005 Nova Zelândia	Artigo qualitativo/ Fenomenológico N= 4 enfermeiros 4 pacientes	Descrição da experiência de cuidados de enfermagem a partir da perspectiva de enfermeiros com pacientes especiais	Os sujeitos relatam boas experiências a partir do uso do Tidal Model. Pacientes relatam que os cuidados de enfermagem a partir do modelo ajudaram nos passos para a recuperação e envolvimento da família. Os enfermeiros relatam a melhora na satisfação profissional	Nível de Evidência VI
The Tidal Model: psychiatric colonization, recovery and the paradigm shift in mental health care ⁽ ¹⁸18 Barker P. The Tidal Model: Psychiatric colonization, recovery and the paradigm shift in mental health care. Int J Ment Health Nurs. 2003;12(2):96-102. doi: 10.1046/j.1440-0979.2003.00275.x https://doi.org/10.1046/j.1440-0979.2003... ⁾	2003 Austrália	Artigo Reflexivo/ Teórico	Discussão sobre as características do Tidal Model abordando críticas significativas para a prática de Enfermagem Psiquiátrica	O Tidal Model é uma alternativa ao paradigma psiquiátrico, a partir da proposta do "cuidado com", enfatizando o processo de mudança	Nível de Evidência VII
Launching the Tidal Model: evaluating the evidence ⁽ ¹⁹19 Gordon W, Morton T, Brooks G. Launching the Tidal Model: evaluating the evidence. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2005;12(6):703-12. doi: 10.1111/j.1365-2850.2005.00901.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2005... ⁾	2005 Inglaterra	Artigo quantitativo/ pesquisa-ação N= 4 pacientes 7 Enfermeiros Lócus: Hospital Psiquiátrico Queen Elizabeth	Relato sobre a avaliação do Tidal Model no contexto de duas unidades de admissão aguda, uma em Birmingham (2004) e outra em Newcastle (2001)	Após implantação do modelo, houve redução em 55% dos acidentes por internação; todos os pacientes entrevistados indicaram apreciar as mudanças no hospital com o uso do modelo; os enfermeiros avaliaram como melhor ou muito melhor após a implantação; resultados semelhantes ao hospital de Newcastle	Nível de Evidência VI
The Tidal Commitments: extending the value base of mental health recovery ⁽ ²⁰20 Barker PJ, Buchanan-Barker P. The Tidal Commitments: extending the value base of mental health recovery. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2008;15(2):93-100. doi: 10.1111/j.1365-2850.2007.01209.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2007... ⁾	2008 Inglaterra	Artigo Reflexivo/Teórico	Revisão das suposições do Tidal Model, descrevendo o desenvolvimento da base de valor do modelo, os 10 Compromissos, e ilustrar as 20 competências do modelo que visam gerar práticas baseada em evidências para o processo de recuperação	Em uma década, o modelo obteve êxito nos países em que é desenvolvido. Acredita-se que a ação social do cuidado produzido traz transformações na construção de novos valores para a sociedade, que o método científico não tem produzido	Nível de Evidência VII
Judgement days: developing an evaluation for an innovative nursing model ⁽ ²¹21 Stevenson C, Barker P, Fletcher E. Judgement days: developing an evaluation for an innovative nursing model. . J Psychiatr Ment Health Nurs. 2002;9(3):271-6. doi: 10.1046/j.1365-2850.2002.00472.x https://doi.org/10.1046/j.1365-2850.2002... ⁾	2002 Inglaterra	Artigo quantitativo/ descritivo N= 69 pacientes na fase pré teste 81 pacientes na fase pós teste Lócus: Hospital Psiquiátrico Newcastle	Relato do processo e os resultados da avaliação de um modelo inovador de enfermagem (o Tidal)	Houve diminuição no período de internação, e associação significativa entre admissão, avaliação e estadia após o uso do modelo	Nível de Evidência VI
Guiding practice development using the Tidal Commitments ⁽ ²²22 Brookes N, Murata L, Tansey M. Guiding practice development using the Tidal Commitments. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2006;13(4):460-3. doi: 10.1111/j.1365-2850.2006.01006.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2006... ⁾	2006 Canadá	Relato de Experiência Lócus: Hospital psiquiátrico de Ontário Grupo: Enfermeiros	Relato da experiência de implementação do Tidal Model em um hospital psiquiátrico no Canadá	O hospital passou a adotar os 10 compromissos, dando ênfase em valorizar a voz, respeitar a linguagem, se tornar aprendiz, usar o kit de ferramentas disponíveis, e dar o tempo como presente	Nível de Evidência VII
Patient-centred care in acute psychiatric admission units: reality or rhetoric? ⁽ ²³23 O'Donovan A. Patient-centred care in acute psychiatric admission units: reality or rhetoric? J Psychiatr Ment Health Nurs. 2007;14(6):542-8. doi: 10.1111/j.1365-2850.2007.01125.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2007... ⁾	2007 Irlanda	Artigo qualitativo/ descritivo N= 8 enfermeiras Lócus: Ala de admissão psiquiátrica de um hospital na Irlanda	Exploração da abordagem dos enfermeiros psiquiátricos e os fundamentos filosóficos do cuidado	Os enfermeiros responderam que o modelo é base para elaborar o plano de cuidados, centrado na pessoa, porém, na prática alguns relatam o uso de coerção, aplicação rigorosa de castigo, centrado na figura médica. A estrutura de trabalho não ajudava a promover uma cultura de cuidados centrado na pessoa	Nível de Evidência VI
Tidal Waves: Implementing a New Model of Mental Health Recovery and Reclamation ⁽ ²⁴24 Brookes N, Murata L, Tansey M. Tidal Waves: Implementing a New Model of Mental Health Recovery and Reclamation. Can Nurse. 2008;104(8):22-7. ⁾	2008 Canadá	Relato de experiência Lócus: Hospital de Saúde Mental de Ottawa Grupo: Enfermeiros	Descrição da jornada para a excelência em Enfermagem Psiquiátricae saúde mental apósa introdução doTidal	Phil Barker disponibilizou um material multimídia para o hospital, e os enfermeiros participaram de dois dias de workshop para aprender os valores da teoria. Atualmente todos os enfermeiros participam de capacitação do modelo	Nível de Evidência VII
My Life, My Encounters With Insanity ⁽ ²⁵25 Biley FC. My life, my encounters with insanity. J Holist Nurs. 2010;28(2):150-5. doi: 10.1177/0898010109358767 https://doi.org/10.1177/0898010109358767... ⁾	2010 EUA	Relato de Experiência	Reflexão sobre as práticas de Enfermagem Psiquiátrica a partir de uma abordagem holística centrada na pessoa	Narrativa sobre um enfermeiro ao iniciar seu trabalho em uma ala psiquiátrica. O Tidal é uma opção para um cuidado holístico e não-farmacológico	Nível de Evidência VII
Observation: the original sin of mental health nursing? ⁽ ²⁶26 Buchanan-Barker P, Barker P. Observation: the original sin of mental health nursing? J Psychiatr Ment Health Nurs. 2005;12(5):541-9. doi: 10.1111/j.1365-2850.2005.00876.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2005... ⁾	2005 Inglaterra	Artigo Reflexivo/Teórico	Revisãodas dimensões históricas e interprofissionais da prática de observação, contrastando isso com a pesquisa de Enfermagem em Saúde Mental nas últimas duas décadas, no Reino Unido, para a autonomia profissional	A construção de "pontes" entre paciente e enfermeiro aparece como uma alternativa à observação pautada na prática clínica. O Tidal permite essa nova perspectiva no cuidado psiquiátrico	Nível de Evidência VII
Perspectiva estética e sociopoética do cuidar de pessoascom sofrimento psíquico:apropriação do Tidal Model⁽²⁷27 Santos I, Silva LA, Clos AC, Silva AV. An esthetic and sociopoetic perspective on caring for people with mental disorder: appropriating the Tidal Model. Rev Enferm UERJ. 2014;22(6):765-7. doi: 10.12957/reuerj.2014.15663 https://doi.org/10.12957/reuerj.2014.156... ⁾	2014 Brasil	Artigo Reflexivo/Teórico	Delineamento da perspectiva de cuidar em enfermagem fundamentada nos valores essenciais propostos por Phil Barker nesse modelo	Não foi encontrado estudos brasileiros que abordem a teoria. Apresenta os principais elementos do Tidal	Nível de Evidência VII
Teoria da Maré: análise pautada na perspectiva de Meleis⁽²⁸28 Teixeira LA, Monteiro ARM, Guedes MVC, Silva LF, Freitas MC. The Tidal Model: analysis based on Meleis's perspective. Rev Bras Enferm. 2018;71(2):457-62. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0394 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0... ⁾	2018 Brasil	Artigo Reflexivo/Teórico	Reflexão crítica acerca dos componentes conceituais da Teoria da Maré na aplicação do processo de cuidar em Saúde Mental	Avaliação da teoria por meio do método de Meleis. Constatou-se a clareza da teoria por meio da demonstração dos componentes funcionais, pressupostos, conceitos e proposições	Nível de Evidência VII
The Effect of the Psychiatric Nursing Approach Based on the Tidal Model on Coping and Self-esteem in People with Alcohol Dependency: A Randomized Trial ⁽ ²⁹29 Savasan A, Çam O. The effect of the psychiatric nursing approach based on the Tidal Model on coping and self-esteem in people with alcohol dependency: a randomized trial. Arch Psychiatr Nurs. 2017;31(3):274-81. doi: 10.1016/j.apnu.2017.01.002 https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.01.0... ⁾	2017 Austrália	Artigo quantitativo/ estudo randomizado N= 36 pacientes Lócus: Clínica de Tratamento de Álcool e Substâncias	Determinação do efeito da abordagem de Enfermagem Psiquiátrica com base no Tidal Model sobre o enfrentamento e a autoestima em pessoas com dependência de álcool	O Tidal Model teve efeito sobre pessoas com dependência de álcool na manutenção da abstinência e em comportamentos de enfrentamento	Nível de Evidência II

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[1] Autor Correspondente: Rodrigo Jácob Moreira de Freitas, E-mail: rodrigojmf@gmail.com