Impacto do Acordo de Paz nos determinantes sociais da saúde na Colômbia

estudo descritivo, ecológico, a partir de dados documentais do período de 2008 a 2018. Analisaram-se os registros de vítimas, indicadores epidemiológicos e determinantes sociais estruturais em saúde da Colômbia.

Resultados:

correlação entre o período de tempo em que se desenvolveram o processo de Acordo de Paz e os indicadores dos determinantes estruturais em saúde com p<0.05. Com a análise da regressão de Poisson, confirmaram-se as correlações favoráveis entre o processo de paz e os mencionados determinantes, além de permitir explicar as mudanças nesses indicadores perante o Acordo de Paz.

Conclusões:

a implementação do processo de paz tem impacto favorável nos determinantes sociais estruturais da saúde, o que reflete no início da redução das desigualdades e iniquidades econômicas, educacionais, de saúde e sociais, fato que oferece a possibilidade de viver em paz.

Descritores:
Determinantes Sociais em Saúde; Violência; Investimento; Pobreza; Conflitos Armados

Variáveis	Média	Me	IQR	DE	W Valor de p^a a *Valor de p de Shapiro-Wilk normality test;	Análise de Correlação Valor de p (IC95%)
Governança
Vítimas	426,16	488,38	301,36	182,70	0,890 p = 0,143	0,283 ^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson; (-0,754 0,381) p = 0,398
Eventos de Violência	580,97	622,5	257,98	232,76	0,941 p = 0,537	-0,789 (-0,942 -0,360) p = 0,003 ^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Políticas macroeconômicas
PIB	34,6	2,6	2,3	1,93	0,852 p = 0,046	-0,369 (0,570 -0,977) p = 0,264 ^c c Análise de Correlação - Coeficiente de Spearman.
Investimento Saúde	72,33	72,34	5,03	2,85	0,912 p = 0,299	0,729 (0,184 0,931) p = 0,016 ^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Investimento Educação	15,75	15,69	0,74	0,65	0,990 p = 0,997	0,051 (-0,597 0,659) p = 0,887^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Investimento Defesa	11,39	11,27	0,78	0,81	0,911 p = 0,288	-0,457 (-0,844 0,241) p = 0,183 ^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Políticas sociais
Pobreza monetária	32,28	30,6	7,75	5,46	0,873 p = 0,086	-0,954 (-0,988 -0,828) p < 0,001^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Pobreza extrema	10,20	9,1	3,45	3,02	0,878 p = 0,099	-0,928 (-0,981 -0,742) p < 0,001^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Desemprego	10,2	9,7	1,75	1,12	0,900 p = 0,184	-0,842 (-0,958 -0,489) p = 0,001 ^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Políticas públicas
Cobertura em saúde	94,83	95,66	2,27	2,32	0,875 p = 0,090	0,593 (-0,010 0,879) p = 0,054 ^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;
Analfabetismo	17,52	17,45	2,5	1,71	0,970 p = 0,898	-0,998 (-0,999 -0,989) p < 0,001^b b Análise de Correlação - Coeficiente de Pearson;

Variáveis	Coef^a a Coeficiente;	EP^b b Error Patrão;	Z^c c Teste z;	Valor de p	RR^d d Risco Relativo; eIntervalo de Confiança 95%.	IC95%^e e Intervalo de Confiança 95%.
Governança
Vítimas	-0,04	0,05	-0,80	0,430	1,00	0,88	1,05
Eventos de Violência	-0,10	0,02	-4,47	<0,001	0,90	0,87	0,95
Políticas macroeconômicas
PIB	-0,06	0,04	-1,52	0,130	0,90	0,87	1,02
Investimento Saúde	0,01	0,00	4,74	<0,001	1,00	1,01	1,01
Investimento Educação	0,00	0,00	0,16	0,880	1,00	0,99	1,01
Investimento Defesa	-0,01	0,01	-1,41	0,160	1,00	0,97	1,00
Políticas sociais
Pobreza monetária	-0,05	0,00	-11,69	<0,001	0,95	0,94	0,96
Pobreza extrema	-0,08	0,01	-10,39	<0,001	0,91	0,90	0,93
Desemprego	-0,03	0,01	-4,96	<0,001	0,97	0,96	0,98
Políticas públicas
Cobertura em saúde	0,00	0,00	2,17	0,030	1,00	1,00	1,01
Analfabetismo	-0,04	0,00	-105,47	<0,001	0,96	0,96	0,97

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[1] Autor Correspondente: Edna Johana Mondragón Sánchez. E-mail: ejmondragon@uniquindio.edu.co