Validação clínica do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil

estudo metodológico, direcionado pelo instrumento STROBE, com a participação de 40 idosos internados em um hospital-escola na Paraíba, Brasil. Adotou-se a última fase do Modelo de Validação de Diagnóstico de Enfermagem de Hoskins: validação clínica. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2018 e analisados por estatística descritiva de natureza univariada, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do referido hospital.

Resultados:

foram validados nove características definidoras; sete fatores de risco; seis populações em risco e duas condições associadas.

Conclusão:

a validação do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em nosso contexto sociocultural foi considerada apropriada. Trata-se de uma etapa importante tanto para o desenvolvimento de um pensamento crítico que fundamenta a tomada de decisão dos enfermeiros no cuidado ao idoso frágil como para a prática profissional.

Descritores:
Enfermagem; Estudo de Validação; Diagnóstico de Enfermagem; Idoso Fragilizado; Síndrome

Características definidoras	n (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC = Índice de Confiabilidade. )	% (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC = Índice de Confiabilidade. )	n (D2**)	% (D2**)	Kappa	IC***
Deambulação prejudicada	38	95	38	95	1,00	0,95
Mobilidade física prejudicada	34	85	32	80	0,83	0,80
Fadiga	32	80	31	77,5	0,75	0,80
Intolerância à atividade	33	82,5	30	75	0,78	0,74
Déficit no autocuidado para vestir-se	26	65	25	62,5	0,84	0,62
Déficit no autocuidado para banho	24	60	24	60	1,00	0,60
Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais	26	65	24	60	0,89	0,60
Déficit no autocuidado para higiene íntima	23	57,5	23	57,5	1,00	0,57
Débito cardíaco diminuído	22	55	21	52,5	0,95	0,52
Déficit no autocuidado para alimentação	18	45	18	45	1,00	0,45
Isolamento social	18	45	16	40	0,89	0,45
Desesperança	15	37,5	15	37,5	1,00	0,42
Memória prejudicada	11	27,5	12	30	0,94	0,28

Fatores relacionados	n (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC= Índice de Confiabilidade. )	% (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC= Índice de Confiabilidade. )	n (D2**)	% (D2**)	Kappa	IC***
Medo de quedas	32	80	34	85	0,83	0,80
Média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo	36	90	31	77,5	0,20	0,77
Mobilidade prejudicada	30	75	33	82,5	0,63	0,74
Fraqueza muscular	32	80	29	72,5	0,52	0,72
Força muscular diminuída	32	80	26	65	0,63	0,65
Intolerância à atividade	25	62,5	26	65	0,30	0,62
Equilíbrio prejudicado	21	52,5	22	55	0,55	0,51
Estilo de vida sedentário	31	77,5	18	45	0,38	0,48
Tristeza	18	45	19	47,5	0,85	0,45
Ansiedade	20	50	17	42,5	0,75	0,42
Redução da energia	17	42,5	15	37,5	0,48	0,37
Obesidade	3	7,5	2	5	0,79	0,28
Imobilidade	8	20	10	25	0,86	0,20
Depressão	7	17,5	7	17,5	0,83	0,17
Isolamento social	9	22,5	2	5	-0,09	0,12
Exaustão	12	30	2	5	0,22	0,10
Desnutrição	3	7,5	4	10	0,84	0,07
Apoio social insuficiente	2	5	1	2,5	0,66	0,01
Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis	1	2,5	0	0	0,00	0,00

População em risco	n (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC= Índice de Confiabilidade. )	% (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC= Índice de Confiabilidade. )	n (D2**)	% (D2**)	Kappa	IC***
Sexo feminino	28	70	28	70	1,00	0,70
Idade> 70 anos	26	65	26	65	0,95	0,65
Baixo nível educacional	24	60	26	65	0,89	0,60
Hospitalização prolongada	24	60	25	62,5	0,84	0,60
Desfavorecido economicamente	20	50	21	52,5	0,45	0,50
História de quedas	20	50	22	55	0,90	0,50
Morar só	3	7,5	3	7,5	1,00	0,07
Vulnerabilidade social	2	5	6	15	0,19	0,06
Etnia diferente da caucasiana	7	17,5	1	2,5	0,22	0,05

Condições associadas	n (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC= Índice de Confiabilidade. )	% (D1^* * D1 = Diagnosticador 1; D2 = Diagnosticador 2; IC= Índice de Confiabilidade. )	n (D2**)	% (D2**)	Kappa	IC***
Doença crônica	40	100	39	97,5	0,00	0,96
Caminhada de <4m requer >5s	32	80	36	90	0,62	0,80
Perda não intencional de >4,5kg em um ano	22	55	19	47,5	0,85	0,47
Disfunção da regulação endócrina	14	35	13	32,5	0,94	0,32
Alteração na função cognitiva	8	20	6	15	0,83	0,15
Perda não intencional de 20% do peso corporal em um ano	15	37,5	5	12,5	0,39	0,15
Déficit sensorial	7	17,5	5	12,5	0,61	0,12
Obesidade sarcopênica	5	12,5	2	5	0,54	0,06
Sarcopenia	2	5	2	5	1,00	0,05
Processo de coagulação alterado	1	2,5	1	2,5	1,00	0,02
Redução da concentração sérica de 25-hidroxivitamina D	1	2,5	1	2,5	1,00	0,02
Resposta inflamatória suprimida	2	5	0	0	0,00	0,01

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Fabiana Maria Rodrigues Lopes de Oliveira fabianarodriguesenf@yahoo.com.br