Medidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial

Melo, Gleicia Martins de; Cardoso, Maria Vera Lúcia Moreira Leitão

doi:10.1590/0034-7167-2016-0003

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

PESQUISA • Rev. Bras. Enferm. 70 (2) • Mar-Apr 2017 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0003 copiar

Medidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo e comparar as variáveis neonatais e terapêuticas com os escores totais da Neonatal Facial Coding System de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial exposto à música e glicose 25% oral.

Método:

estudo comparativo com 48 fi lmagens de recém-nascidos pré-termo - Grupo 1, música (26); Grupo 2, glicose 25% (22) - analisadas individualmente por três enfermeiras treinadas, após Kappa de no mínimo 80%.

Resultados:

as variáveis e os escores de dor dos grupos não apresentaram signifi cância estatística (p < 0,05) de acordo com o Neonatal Facial Coding System. 80,8% dos prematuros do Grupo 1 apresentaram um maior quantitativo de escores ≥ 3 nas variáveis neonatais (sexo, tipo de parto) e, variáveis terapêuticas (tipo de oxigenoterapia, local de internação, tipo de punção).

Conclusão:

Não houve diferença ao se comparar os grupos da música e da glicose 25% e as variáveis estudadas.

Descritores:
Recém-Nascido; Dor; Música, Glucose; Enfermagem Neonatal

Intervenção	Variáveis	Escore de dor NFCS^* * NFCS = Neonatal Facial Coding System;				Total		p^† † p = Teste Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fischer;
		< 3		≥ 3
		n^‡ ‡ N = Número de recém-nascido;	%	n	%	n	%
	Sexo
Grupo 1^§ § Grupo 1 = Música;	Masculino	2	12,5	14	87,5	16	61,5
	Feminino	3	30,0	7	70,0	10	38,5	0,271
	Total	5	19,2	21	80,8	26	100,0
Grupo 2^\|\| \|\| Grupo 2 = Glicose 25%.	Masculino	10	66,7	5	33,3	15	68,2
	Feminino	2	28,6	5	71,4	7	31,8	0,095
	Total	12	54,5	10	45,5	22	100,0
	Tipo de parto
Grupo 1	Normal	0	0,0	4	100,0	4	15,4
	Cesáreo	4	21,1	15	78,9	19	73,1	0,502
	Fórceps	1	33,3	2	66,7	3	11,5
	Total	5	19,2	21	80,8	26	100,0
Grupo 2	Normal	2	40,0	3	60,0	5	22,7
	Cesáreo	10	58,8	7	41,2	17	77,3	0,457
	Fórceps	0	0,0	0	0,0	0	0,0
	Total	12	54,5	10	45,5	22	100,0

Variáveis	Valor NFCS^* * NFCS = Neonatal Facial Coding System;	Média±DP^† † DP = desvio-padrão;	IC^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança; 95%		Mínimo	Máximo	p^§ § p = Teste t de Student ou U de Mann-Whitney
Variáveis	Valor NFCS^* * NFCS = Neonatal Facial Coding System;	Média±DP^† † DP = desvio-padrão;	Limite Inferior	Limite Superior	Mínimo	Máximo	p^§ § p = Teste t de Student ou U de Mann-Whitney
Peso ao nascer	< 3	2146,0±564,7	1444,8	2847,2	1336,0	2682,0
	≥ 3	2133,7±654,4	1835,8	2431,6	1226,0	3946,0	0,970
	Total	2136,1±627,4	1882,7	2389,5	1226,0	3946,0
Perímetro cefálico	< 3	31,9±2,0	29,4	34,4	29,5	34,0
	≥ 3	31,2±2,6	30,0	32,4	26,5	36,5	0,569
	Total	31,3±2,4	30,3	32,3	26,5	36,5
Perímetro torácico	< 3	28,4±3,4	24,1	32,7	23,0	31,0
	≥ 3	27,9±3,1	26,5	29,3	22,0	34,5	0,742
	Total	28,0±3,1	26,7	29,2	22,0	34,5
Número de punções	< 3	1,0±0,0	1,0	1,0	1,0	1,0
	≥ 3	1,2±0,7	0,9	1,6	1,0	4,0	0,461
	Total	1,2±0,6	0,9	1,4	1,0	4,0
Apgar 1º minuto	< 3	8,0±0,0	8,0	8,0	8,0	8,0
	≥ 3	6,5±2,1	5,6	7,5	2,0	9,0	0,133
	Total	6,8±2,0	6,0	7,6	2,0	9,0
Apgar 5º minuto	< 3	8,8±0,4	8,2	9,4	8,0	9,0
	≥ 3	8,4±0,9	8,0	8,8	6,0	10,0	0,309
	Total	8,5±0,8	8,1	8,8	6,0	10,0
Idade gestacional corrigida (semanas)	< 3	34,8±1,7	32,8	36,9	32,6	36,3
	≥ 3	34,2±1,6	33,5	35,0	32,0	36,5	0,463
	Total	34,4±1,6	33,7	35,0	32,0	36,5
Idade gestacional corrigida (dias)	< 3	245,2±11,1	231,4	259,0	230,0	255,0
	≥ 3	241,3±10,9	236,4	246,3	224,0	257,0	0,483
	Total	242,1±10,8	237,7	246,4	224,0	257,0
Idade cronológica (dias)	< 3	1,2±1,8	-1,0	3,4	0,0	4,0
	≥ 3	2,1±5,4	-0,3	4,6	0,0	23,0	0,705
	Total	2,0±4,9	0,0	3,9	0,0	23,0

Variáveis	Valor NFCS^* * NFCS = Neonatal Facial Coding System;	Média±DP^† † DP = desvio-padrão;	IC^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança; 95%		Mínimo	Máximo	p^§ § p = Teste t de Student ou U de Mann-Whitney
Variáveis	Valor NFCS^* * NFCS = Neonatal Facial Coding System;	Média±DP^† † DP = desvio-padrão;	Limite Inferior Limite Superior		Mínimo	Máximo	p^§ § p = Teste t de Student ou U de Mann-Whitney
Peso ao nascer	<3	1.882,0±536,3	1.541,3	2222,7	918,0	2999,0
	≥ 3	1.853,3±445,7	1534,5	2172,1	1350,0	2578,0	0,894
	Total	1.869,0±485,8	1.653,6	2084,3	918,0	2999,0
Perímetro cefálico	< 3	29,3±3,8	26,9	31,7	20,0	35,5
	≥ 3	30,2±1,7	29,0	31,3	28,0	32,6	0,530
	Total	29,7±3,0	28,4	31,0	20,0	35,5
Perímetro torácico	< 3	26,9±3,6	24,6	29,2	20,0	32,0
	≥ 3	27,9±3,2	25,6	30,1	23,0	34,0	0,529
	Total	27,3±3,4	25,9	28,8	20,0	34,0
Número de punções	< 3	1,0±0,0	1,0	1,0	1,0	1,0
	≥ 3	1,2±0,4	0,9	1,5	1,0	2,0	0,114
	Total	1,1±0,3	1,0	1,2	1,0	2,0
Apgar 1º.minuto	< 3	6,6±1,5	5,6	7,5	4,0	9,0
	≥ 3	6,1±2,8	4,1	8,1	2,0	9,0	0,615
	Total	6,4±2,2	5,4	7,3	2,0	9,0
Apgar 5º.minuto	< 3	8,3±0,7	7,9	8,7	7,0	9,0
	≥ 3	8,2±1,0	7,5	8,9	7,0	9,0	0,716
	Total	8,3±0,8	7,9	8,6	7,0	9,0
Idade gestacional corrigida (semanas)	< 3	33,4±1,8	32,3	34,5	32,0	36,6
	≥ 3	34,2±1,6	33,1	35,3	32,4	36,6	0,274
	Total	33,8±1,7	33,0	34,5	32,0	36,6
Idade gestacional corrigida (dias)	< 3	234,5±12,8	226,4	242,6	224,0	258,0
	≥ 3	240,4±11,6	233,1	248,7	228,0	258,0	0,275
	Total	237,2±12,3	231,7	242,7	224,0	258,0
Idade cronológica (dias)	< 3	4,3±11,5	-3,0	11,5	0,0	40,0
	≥ 3	1,7±2,4	0,0	3,4	0,0	8,0	0,499
	Total	3,1±8,5	-0,7	6,9	0,0	40,0

Intervenção	Variáveis	Escore de dor NFCS^* * NFCS = Neonatal Facial Coding System;				Total		p^† † p = Teste Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fischer;
		< 3		≥ 3		Total
		n^‡ ‡ N = Número de recém-nascido;	%	n	%	n	%
	Tipo de oxigenoterapia
Grupo 1^§ § Grupo 1 = Música;	Ventilação mecânica	1	16,7	5	83,3	6	23,1
	Continuous Positive Airway Pressure	2	20,0	8	80,0	10	38,5
	Oxi-Hood	2	28,6	5	71,4	7	26,9	0,888
	Ambiente	0	0,0	3	100,0	3	11,5
	Total	5	19,2	21	80,8	26	100,0
Grupo 2^\|\| \|\| Grupo 2 = Glicose 25%	Ventilação mecânica	3	75,0	1	25,0	4	18,2
	Continuous Positive Airway Pressure	4	50,0	4	50,0	8	36,4
	Oxi-Hood	4	66,7	2	33,3	6	27,2	0,474
	Ambiente	1	25,0	3	75,0	4	18,2
	Total	12	54,5	10	45,5	22	100,0
	Local da internação
Grupo 1	Alto risco	4	16,7	20	83,3	24	100,0
	Médio risco	1	50,0	1	50,0	2	8,3	0,250
	Total	5	19,2	21	80,8	26	108,3
Grupo 2	Alto risco	10	58,8	7	41,2	17	77,3
	Médio risco	2	40,0	3	60,0	5	22,7	0,406
	Total	12	54,5	10	45,5	22	100,0
	Local da punção
Grupo 1	Radial direita	2	16,7	10	83,3	12	46,2
	Radial esquerda	3	25,0	9	75,0	12	46,2
	Braquial direita	0	0,0	1	100,0	1	3,8	0,853
	Braquial esquerda	0	0,0	1	100,0	1	3,8
	Total	5	19,2	21	80,8	26	100,0
Grupo 2	Radial direita	6	50,0	6	50,0	12	54,5
	Radial esquerda	5	55,6	4	44,4	9	41,0
	Braquial direita	0	0,0	0	0,0	0	0,0	0,626
	Braquial esquerda	1	100,0	0	0,0	1	4,5
	Total	12	54,5	10	45,5	22	100,0

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Maria Vera Lúcia Moreira Leitão Cardoso. E-mail: cardoso@ufc.br