Validação do protocolo de avaliação neurofuncional para Comunicação Alternativa e Ampliada

Queiroz, Ítala da Piedade; Menezes, Edênia da Cunha; Santos, Ivana Maria Barboza dos; Goes, Ueslane Melo de; Givigi, Rosana Carla do Nascimento

doi:10.1590/1982-0216201820318017

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Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. CEFAC 20 (3) • May-Jun 2018 • https://doi.org/10.1590/1982-0216201820318017 copiar

Validação do protocolo de avaliação neurofuncional para Comunicação Alternativa e Ampliada

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

validar o protocolo de avaliação neurofuncional para Comunicação Alternativa e Ampliada.

Métodos:

o estudo foi realizado em quatro fases: construção do instrumento, revisão de literatura e validação clínica e avaliação do protocolo por especialistas na área a partir de um questionário interativo que circulou repetidas vezes por um grupo de especialistas até que a resposta da última rodada foi considerada de nível satisfatório de concordância, além disso, foram realizadas avaliações clínicas mediante aplicação do protocolo em crianças e adolescentes com deficiência motora em um ensaio clínico.

Resultados:

a análise estatística da aplicação do protocolo no setting terapêutico tem os índices Kappa para cada observador com média geral de 0,436 (concordância moderada), além do consenso entre especialistas na avaliação de conteúdo.

Conclusão:

a concordância entre os aplicadores e especialistas e a aplicação clínica seguindo o protocolo desenvolvido permitiu a escolha e implementação de um recurso de comunicação alternativa mais apropriado às características neuromusculares do paciente, proporcionando acesso de baixo custo, bem como permitiu identificar rapidamente as habilidades motoras que possibilitaram a intervenção fonoaudiológica.

Descritores:
Comunicação; Pessoas com Deficiência; Estudos de Validação

	Participantes	Rodada 1	Rodada 2
Protocolo de execução para avaliação neurofuncional - Avaliação Funcional para Comunicação Alternativa na Deficiência Motora (ACADM)” este representa do conteúdo apresentado	Esp 1	Discordo	Concordo
	Esp 2	Não concorda, nem discorda	Concordo
	Esp 3	Discordo	Concordo
Traz claramente a definição de avaliação neurofuncional para a implementação da Comunicação Alternativa?	Esp 1	Discordo	Concordo
	Esp 2	Não concorda, nem discorda	Concordo Inteiramente
	Esp 3	Não concordo, nem discordo	Não concordo, nem discordo
A finalidade descrita apresenta coerência com o conteúdo do protocolo?	Esp 1	Discordo	Concordo inteiramente
	Esp 2	Concordo inteiramente	Concordo inteiramente
	Esp 3	Concordo	Não concordo, nem discordo
As informações contidas nesse protocolo estão adequadas para o público-alvo desse protocolo?	Esp 1	Concordo	Concordo inteiramente
	Esp 2	Não concordo, nem discordo	Não concordo, nem discordo
	Esp 3	Concordo	Não concordo, nem discordo
As instruções gerais refletem as informações mais relevantes do protocolo e indica o passo a passo de como utilizá-la?	Esp 1	Discordo	Concordo Inteiramente
	Esp 2	Concordo	Concordo
	Esp 3	Concordo	Não concordo, nem discordo
Os resultados demonstrados podem ser alcançados com o protocolo?	Esp 1	Discordo	Concordo Inteiramente
	Esp 2	Não concordo, nem discordo	Concordo
	Esp 3	Não concordo, nem discordo	Concordo
O protocolo avalia todas as variáveis importantes para os aspectos motores que implicam na implementação da CAA?	Esp 1	Concordo	Não concordo, nem discordo
	Esp 2	Concordo	Concordo
	Esp 3	Discordo	Não concordo, nem discordo

	Paciente 1		Paciente 2		Paciente 3		Paciente 4		Paciente 5
Funções das Articulações e dos ossos	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2
Mobilidade das articulações cervicais	2	3	1	0	4	4	4	4	1	1
Estabilidade das articulações cervicais	3	2	3	2	4	4	4	4	3	4
Controle das articulações cervicais	2	3	3	1	4	4	4	4	3	3
Mobilidade da articulação do ombro	3	3	3	3	4	4	3	4	1	2
Estabilidade da articulação do ombro	3	2	3	4	4	4	4	4	2	3
Controle da articulação do ombro	3	2	3	3	4	4	3	4	3	3
Mobilidade das articulações do punho	2	2	3	2	4	4	4	4	0	0
Estabilidade das articulações do punho	2	3	3	3	4	4	4	4	2	2
Controle das articulações do punho	2	2	3	2	4	4	4	4	3	3
Mobilidade das articulações das mãos	2	3	3	1	4	4	4	4	0	0
Estabilidade das articulações das mãos	2	3	3	2	4	4	4	4	2	2
Controle das articulações das mãos	2	3	3	3	4	4	4	4	3	2
Mobilidade das articulações dos pés	3	3	0	0	4	4	4	4	3	2
Estabilidade das articulações dos pés	3	3	1	1	4	4	4	4	3	3
Controle das articulações dos pés	3	3	1	1	4	4	4	4	3	2
Mobilidade das articulações do quadril	3	4	3	4	4	4	4	4	3	4
Estabilidade das articulações do quadril	3	3	3	4	4	4	4	4	3	4
Controle das articulações do quadril	3	3	3	4	4	4	4	4	3	4
Controle do movimento voluntário da cervical - única	2	4	3	2	3	4	4	4	2	3
Controle do movimento voluntário da cervical - múltiplo	1	4	3	2	3	4	4	4	3	4
Controle do movimento voluntário da cervical - mobilidade	2	4	3	0	3	4	4	4	2	1
Controle do movimento voluntário da cervical - estabilidade	2	3	3	2	3	4	4	4	3	4
Controle do movimento voluntário da cervical - controle	2	3	3	1	3	4	4	4	3	3
Controle do movimento voluntário da mão - única	2	2	3	2	4	4	4	4	2	2
Controle do movimento voluntário da mão - múltiplo	1	2	3	3	4	4	4	4	3	3
Controle do movimento voluntário da mão - mobilidade	2	2	3	2	4	3	4	4	1	2
Controle do movimento voluntário da mão - estabilidade	2	3	3	2	4	4	4	4	2	2
Controle do movimento voluntário da mão - controle	2	2	3	3	4	4	4	4	2	1
Controle do movimento voluntário do braço - única	3	3	3	3	4	4	4	4	1	2
Controle do movimento voluntário do braço - múltiplo	1	2	3	3	4	4	4	4	2	3
Controle do movimento voluntário do braço - mobilidade	2	3	3	3	4	4	4	4	1	2
Controle do movimento voluntário do braço - estabilidade	2	3	3	3	4	4	4	4	2	2
Controle do movimento voluntário do braço - controle	2	3	3	3	4	4	4	4	2	1
Controle do movimento voluntário dos membros inferiores - única	2	4	1	1	4	4	4	4	2	2
Controle do movimento voluntário dos membros inferiores - múltiplo	1	4	1	1	4	4	4	4	2	1
Controle do movimento voluntário dos membros inferiores - mobilidade	2	3	1	0	4	4	4	4	2	2
Controle do movimento voluntário dos membros inferiores - estabilidade	2	3	1	1	4	4	4	4	3	3
Controle do movimento voluntário dos membros inferiores - controle	2	3	0	1	4	4	4	4	2	3
Controle do movimento do lado direito - única	2	3	1	2	4	4	4	4	1	1
Controle do movimento do lado direito - múltiplo	2	3	1	2	4	4	4	4	3	3
Controle do movimento do lado direito - mobilidade	2	2	1	2	4	4	4	4	1	2
Controle do movimento do lado direito - estabilidade	2	3	1	3	4	4	4	4	2	3
Controle do movimento do lado direito - controle	2	3	1	2	4	4	4	4	2	2
Mobilidade dos ossos Omoplata	2	2	3	3	4	4	4	4	2	2
Estabilidade dos ossos Omoplata	2	4	3	4	4	4	4	4	2	3
Controle dos ossos Omoplata	2	4	3	3	4	4	4	4	2	3
Mobilidade dos ossos Pélvis	4	4	3	3	4	4	4	4	3	3
Estabilidade dos ossos Pélvis	4	4	3	3	4	4	4	4	3	4
Controle dos ossos Pélvis	4	4	3	3	4	4	4	4	3	4
Mobilidade dos ossos Cárpicos	4	3	2	3	4	4	3	4	0	0
Estabilidade dos ossos Cárpicos	4	4	3	3	4	4	3	4	0	0
Controle dos ossos Cárpicos	4	4	3	3	4	4	3	4	0	0
Mobilidade dos ossos Társicos	4	3	0	0	4	4	3	4	2	2
Estabilidade dos ossos Társicos	4	4	0	0	4	4	4	4	2	3
Controle dos ossos Társicos	4	4	0	0	4	4	4	4	2	2
Controle geral das articulações - mobilidade	3	3	2	2	4	4	3	4	2	2
Controle geral das articulações - estabilidade	3	3	2	2	4	4	4	4	3	3
Funções Musculares	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - Isotonia	0	3	3	2	4	4	0	0	3	3
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - Hipotonia	0	0	3	2	4	4	1	1	3	3
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - Hipertonia	3	4	3	0	4	4	0	0	0	0
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - isolado	0	2	3	3	4	4	1	1	2	2
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - grupo	0	2	3	3	4	4	1	3	3	3
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - força	3	2	3	3	4	4	3	3	3	3
Funções relacionadas à força muscular da cabeça - resistência	3	4	3	3	4	4	3	3	3	3
Funções relacionadas à força muscular dos membros superiores - isolado	2	3	1	3	4	4	4	4	1	2
Funções relacionadas à força muscular dos membros superiores - grupo	2	2	1	3	4	4	4	4	2	2
Funções relacionadas à força muscular dos membros superiores - força	2	1	3	3	4	4	4	4	1	1
Funções relacionadas à força muscular dos membros superiores - resistência	2	3	3	3	4	4	4	4	2	2
Funções relacionadas à força muscular dos membros inferiores - isolado	3	4	0	0	4	4	4	4	2	3
Funções relacionadas à força muscular dos membros inferiores - grupo	3	4	0	0	4	4	4	4	3	3
Funções relacionadas à força muscular dos membros inferiores - força	3	4	0	0	4	4	4	4	3	3
Funções relacionadas à força muscular dos membros inferiores - resistência	3	4	0	0	4	4	4	4	3	4
Funções relacionadas à força muscular das mãos - isolado	4	2	3	1	4	4	4	4	1	1
Funções relacionadas à força muscular das mãos - grupo	4	2	3	1	4	4	4	4	1	1
Funções relacionadas à força muscular das mãos - força	2	1	3	0	4	4	4	4	1	1
Funções relacionadas à força muscular das mãos - rigidez	2	2	3	3	4	4	4	4	1	1
Funções relacionadas à força muscular dos pés - isolado	2	4	0	0	4	4	3	4	2	3
Funções relacionadas à força muscular dos pés - grupo	3	4	0	0	4	4	4	4	3	3
Funções relacionadas à força muscular dos pés - força	3	4	0	0	4	4	4	4	2	3
Funções relacionadas à força muscular dos pés - resistência	2	4	0	1	4	4	3	4	2	3
Funções relacionadas à força muscular - lado direito	2	1	3	3	4	4	3	4	2	2
Funções relacionadas à força muscular - lado esquerdo	3	2	2	3	4	4	3	4	3	3
Funções relacionadas à força muscular - metade inferior	2	2	1	2	4	4	3	4	3	3
Funções relacionadas à força muscular - todos os membros	3	2	3	3	4	4	3	4	2	3
Funções Relacionadas com o movimento	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2
Funções relacionadas aos reflexos reflexo posturais	4	3	3	4	4	4	3	3	4	4
Funções relacionadas aos reflexos tônico de estiramento	3	3	3	3	4	4	2	3	1	1
Hiperreflexia	4	4	3	3	4	4	2	2	1	1
Hiporreflexia	0	0	3	0	4	4	0	0	0	0
Funções relacionadas movimentos involuntários	4	3	3	2	4	4	2	4	2	1
Estereotipias e perseveração	0	4	1	0	4	4	0	0	0	0
Visão e funções relacionadas	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2	Av1	Av2
Acuidade	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0
Campo	0	0	0	0	1	1	0	0	2	2
Binocular	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0
Monocular	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0
Pálpebra	0	0	0	0	2	1	3	3	1	2
Direcionamento	0	0	0	0	3	3	0	0	2	1

ABRAMO Associação Brasileira de Motricidade Orofacial Rua Uruguaiana, 516, Cep 13026-001 Campinas SP Brasil, Tel.: +55 19 3254-0342 - São Paulo - SP - Brazil
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[1] Endereço para correspondência: Cidade Universitária Prof. José Aloísio de Campos, Departamento de Fonoaudiologia, Edênia Menezes, Av. Marechal Rondon, s/n Jardim Rosa Elze, CEP: 49100-000 - São Cristóvão, Sergipe, Brasil, E-mail: edeniamenezes@gmail.com