Apresentação do Programa de intervenção em equoterapia “Passo a passo na comunicação” para crianças com autismo

Pedra, Amanda de Carvalho; Celeste, Leticia Correa

doi:10.1590/1982-0216/20222455922s

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Sumário

RELATOS DE CASOS • Rev. CEFAC 24 (5) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1982-0216/20222455922s copiar

Apresentação do Programa de intervenção em equoterapia “Passo a passo na comunicação” para crianças com autismo

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RESUMO

O objetivo desse trabalho é apresentar o Programa de reabilitação fonoaudiológica em equoterapia “Passo a passo na comunicação” para tratamento de prejuízos de linguagem em crianças. O Programa foi elaborado em três etapas: análise de literatura, aplicação piloto e análise clínica. A análise da literatura foi realizada por meio da busca, leitura e discussão de artigos e livros sobre o tema publicados até 2018. No final desta fase foi elaborada a primeira versão do Programa. Essa versão foi aplicada de forma a contemplar: avaliação de linguagem dos participantes; aplicação de dez sessões; monitoramento e registro de atividades de cada sessão; reavaliação dos participantes; ajustes de técnicas e atividades. A etapa de análise clínica ocorreu após a aplicação piloto, por meio dos procedimentos: análise por três juízes, revisão da proposta pelos autores, elaboração da versão final do Programa “Passo a passo na comunicação”. O Programa contém oito módulos temáticos com 24 sessões e possui quatro pilares principais que são aplicados durante as atividades em equoterapia. Cada um dos pilares possui objetivos e estratégias específicas. Possui atividades voltadas para os aspectos formais (semânticos e morfossintáticos) e pragmáticos da linguagem, seu arcabouço teórico-prático está ancorado na gramática funcional e as estratégias são baseadas em vivências de equoterapia que possam fornecer momentos de abertura para comunicação.

Descritores:
Terapia Assistida por Cavalos; Linguagem; Transtorno do Espectro Autista; Comunicação; Fonoaudiologia

MÓDULO 1 - VIVENCIANDO A EQUOTERAPIA
Sessões e temas gerais dos módulos	Objetivos gerais	Exemplos de estratégias
1ª Sessão: Acolhimento e Horsemanship	I. Apresentar o ambiente, as pessoas e as regras do centro de equoterapia. II. Realizar aproximação das crianças e das famílias com os cavalos.	I. Construir um caderno individual para cada criança com auxílio da família. No caderno é preciso colar fotos das pessoas e do ambiente. Durante a elaboração do caderno, os objetivos específicos devem incluir apresentação da equipe e do local e as regras. II. Realizar uma caminhada pelo centro, apresentando o local. Seguindo a avaliação da criança, a experiência deve incluir objetivos específicos relacionados à semântica e morfossintaxe de forma contextualizada. III. Em um local apropriado, deve ser feita a aproximação ainda no solo entre cada família de forma individual e o cavalo. Nesse momento, a interação entre a criança, o cavalo e o equitador deve proporcionar momentos de atenção conjunta, conversa com contato ocular e expressão semântica dos aspectos mais físicos (como as partes do cavalo) e emocionais (sentimentos relacionados ao momento).
2ª, 3ª e 4ª Sessões - Conhecendo a equoterapia	I. Possibilitar ao praticante experimentar toda psicomotricidade e emoções iniciais envolvidas na apresentação inicial do cavalo: contato físico e emocional com o cavalo. II. Semântica: Introduzir campo semântico relacionado à equoterapia. III. Morfossintaxe: Dar oportunidades para o praticante utilizar estruturas morfossintáticas a partir dos resultados das avaliações. IV. Vivenciar funções pragmáticas: a partir dos resultados da avaliação, selecionar as funções pragmáticas. Dentro do módulo, as funções interativa, instrumental e heurística podem ser experimentadas com mais facilidade.	I. Realizar a apresentação do cavalo que acompanhará a criança durante o processo terapêutico, dando nome ao animal de forma a ampliar expressão verbal, e acariciando-o e cumprimentando-o para dar possibilidades de uso das funções pragmáticas. Permitir que a criança monte ou guie o seu cavalo pelo solo, a depender de sua preferência. II. Apresentar os materiais utilizados durante a sessão de equoterapia, como: capacete, manta, sela, estribo, rédeas e cabeçada. O nível gramatical a ser utilizado e incentivado deve remeter à avaliação da criança. III. O cavalo pode ser instruído a andar somente depois do comando verbal da criança, a complexidade da produção verbal é recrutada de acordo com o resultado das avaliações. Ex: “anda cavalo”, “agora vamos andar cavalo”. O incentivo para o uso de frases para utilização de estruturas gramaticais mais complexas remete aos objetivos morfossintáticos. IV. Para cada função pragmática são sugeridas algumas atividades durante as sessões. Exemplo para interativa: os terapeutas devem estabelecer como rotina as saudações e despedidas direciondas ao cavalo, respectivamente ao início de final de cada sessão. Exemplo para instrumental: o terapeuta deve posicionar o capecete de forma com que a criança não alcance o objeto, oferecendo oportunidade para trabalhar a função de pedir ao outro o objeto de desejo.
Observação quanto aos objetivos específicos relacionados à gramática: em todos os objetivos exemplificados acima, o mediador deve considerar como está a expressão e compreensão linguística da criança para realizar as estratégias de forma compatível com a gramática em uso do paciente. Tomemos, por exemplo, o objetivo geral do Módulo 1 “Realizar aproximação das crianças e das famílias e com os cavalos.” em três casos diferentes: • Criança não verbal ou que se expressa de forma vocal preferencialmente: a comunicação deve ser por meio de gestos simbólicos e expressão de palavras isoladas ou em frases muito curtas. Frases como “Olha o pé do cavalo”, com reforço “o pé”, “toca na barriga”, “toca na cauda”, são exemplos de adaptações da vivência para o nível gramatical da criança. • Criança que expressa e compreende objetos e suas características: a comunicação entre mediador e criança deve extrapolar as nomeações, dando algumas características físicas. Frases como “olha o pé do cavalo. É grande!”, “toca a barriga do cavalo. É quente”, “toca a cauda do cavalo. É longa”. • Criança que expressa e compreende relação entre eventos: a comunicação entre mediador e criança deve ser mais abrangente, como por exemplo lançando de comparações como “olha o pé o do cavalo. Olha seu pé. São iguais ou diferentes? Como eles são?”

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[1] Endereço para correspondência: Leticia Correa Celeste, Campus Universitário - Centro Metropolitano, Ceilândia Sul, CEP: 72220-275 - Brasília, Distrito Federal, Brasil, E-mail: leticiaceleste@unb.br