Autoavaliação da qualidade de vida, risco para disfagia e alteração de deglutição em pacientes internados com COVID-19

Barros, Renata Mendonça de; Moreti, Felipe; Menezes, Aline Medeiros Gonçalves de; Ferreira, Fernanda de Lima; Fonseca, Jaqueline Drigo da; Souza, Tairine de Santana; Melo, Valéria Cardoso de

doi:10.1590/1982-0216/20222467422s

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ARTIGOS ORIGINAIS • Rev. CEFAC 24 (6) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1982-0216/20222467422s copiar

Autoavaliação da qualidade de vida, risco para disfagia e alteração de deglutição em pacientes internados com COVID-19

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RESUMO

Objetivos:

identificar o impacto de alterações na deglutição e queixa de disfagia na autoavaliação da qualidade de vida e na autoavaliação da alimentação de pacientes internados com COVID-19.

Métodos:

participaram do estudo 54 indivíduos acima de 18 anos com COVID-19 internados, submetidos à avaliação clínica da deglutição por fonoaudiólogo, classificados em relação à ingestão alimentar pela escala FOIS e grau da disfagia, que preencheram um questionário de caracterização da amostra e os protocolos SWAL-QOL e EAT-10.

Resultados:

a condição respiratória determinou piores resultados na autoavaliação da qualidade de vida no domínio Fadiga, na definição da ingesta de alimentos via oral e na classificação da gravidade da disfagia. Indivíduos do gênero feminino apresentaram pior autoavaliação da qualidade de vida nos domínios Deglutição como um fardo e Seleção do alimento. Houve associação entre queixa de deglutição e pior autoavaliação da alimentação. Pacientes em risco para disfagia apresentaram pior autoavaliação da qualidade de vida em cinco dos 11 domínios, pior nível de ingesta de alimentos via oral e pior gravidade da disfagia.

Conclusão:

pacientes internados com COVID-19 comumente apresentam queixas de deglutição e encontram-se em risco para disfagia, apresentando pior autoavaliação da qualidade de vida, menor nível em classificação da escala de ingesta de alimentos via oral e pior classificação da gravidade da disfagia.

Descritores:
Transtornos de Deglutição; COVID-19; Qualidade de Vida; Dieta; Inquéritos e Questionários; Hospitalização

		SWAL-QOL Deglutição como um fardo	SWAL-QOL Desejo de se alimentar	SWAL-QOL Tempo de se alimentar	SWAL-QOL Frequência de sintomas	SWAL-QOL Seleção do alimento	SWAL-QOL Comunicação	SWAL-QOL Medo de se alimentar	SWAL-QOL Saúde mental	SWAL-QOL Social	SWAL-QOL Sono	SWAL-QOL Fadiga	EAT-10	FOIS
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	r	0,136
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	p-valor	0,328
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	r	-0,010	0,422
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	p-valor	0,945	0,001*
SWAL-QOL Frequência de sintomas	r	0,433	-0,061	0,073
SWAL-QOL Frequência de sintomas	p-valor	0,001*	0,660	0,597
SWAL-QOL Seleção do alimento	r	0,500	0,148	0,011	0,257
SWAL-QOL Seleção do alimento	p-valor	<0,001*	0,284	0,937	0,060
SWAL-QOL Comunicação	r	0,210	0,257	0,113	0,369	0,185
SWAL-QOL Comunicação	p-valor	0,128	0,060	0,415	0,006*	0,180
SWAL-QOL Medo de se alimentar	r	0,248	-0,025	0,132	0,507	0,185	0,205
SWAL-QOL Medo de se alimentar	p-valor	0,071	0,860	0,342	<0,001*	0,181	0,136
SWAL-QOL Saúde mental	r	0,621	-0,101	0,037	0,602	0,360	0,227	0,319
SWAL-QOL Saúde mental	p-valor	<0,001*	0,469	0,789	<0,001*	0,008*	0,098	0,019*
SWAL-QOL Social	r	0,047	-0,026	0,134	0,115	-0,013	-0,135	0,289	-0,133
SWAL-QOL Social	p-valor	0,736	0,854	0,333	0,406	0,924	0,331	0,034*	0,337
SWAL-QOL Sono	r	0,059	0,021	-0,291	-0,038	0,141	0,072	-0,012	0,005	-0,063
SWAL-QOL Sono	p-valor	0,672	0,881	0,033*	0,784	0,309	0,607	0,932	0,970	0,651
SWAL-QOL Fadiga	r	0,129	-0,076	-0,147	0,384	0,129	0,119	0,406	0,381	-0,148	0,399
SWAL-QOL Fadiga	p-valor	0,353	0,584	0,288	0,004*	0,351	0,393	0,002*	0,005*	0,285	0,003*
EAT-10	r	-0,373	0,114	-0,064	-0,591	-0,255	-0,241	-0,354	-0,522	-0,181	-0,314	-0,392
EAT-10	p-valor	0,005*	0,410	0,645	<0,001*	0,063	0,079	0,009*	<0,001*	0,190	0,021*	0,003*
FOIS	r	0,202	-0,270	-0,249	0,203	0,110	0,055	0,221	0,462	0,029	0,249	0,287	-0,484
FOIS	p-valor	0,144	0,049*	0,070	0,141	0,429	0,693	0,108	<0,001*	0,836	0,070	0,035*	<0,001*
Classificação da disfagia	r	-0,379	0,053	0,056	-0,238	-0,040	-0,246	-0,168	-0,506	-0,041	-0,143	-0,111	0,381	-0,687
Classificação da disfagia	p-valor	0,005*	0,705	0,689	0,083	0,775	0,073	0,225	<0,001*	0,771	0,302	0,425	0,004*	<0,001*

Variável	Condição respiratória atual	Média	DP	p-valor	pairwise
SWAL-QOL Deglutição como um fardo	Ar ambiente	70,83	31,87	0,885
	Cateter de O₂	76,19	26,19
	Máscara não reinalante	72,40	32,55
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	Ar ambiente	75,00	24,30	0,919
	Cateter de O₂	75,79	24,57
	Máscara não reinalante	76,74	31,28
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	Ar ambiente	68,06	37,56	0,728
	Cateter de O₂	61,31	40,49
	Máscara não reinalante	59,90	39,01
SWAL-QOL Frequência de sintomas	Ar ambiente	88,89	11,32	0,916
	Cateter de O₂	91,41	7,57
	Máscara não reinalante	90,63	7,87
SWAL-QOL Seleção do alimento	Ar ambiente	86,11	15,87	0,362
	Cateter de O₂	88,69	18,50
	Máscara não reinalante	80,21	24,15
SWAL-QOL Comunicação	Ar ambiente	87,50	19,76	0,228
	Cateter de O₂	87,50	26,22
	Máscara não reinalante	95,31	14,19
SWAL-QOL Medo de se alimentar	Ar ambiente	84,03	24,43	0,391
	Cateter de O₂	79,17	22,65
	Máscara não reinalante	75,00	24,24
SWAL-QOL Saúde mental	Ar ambiente	95,56	5,83	0,089
	Cateter de O₂	81,90	26,15
	Máscara não reinalante	70,42	34,45
SWAL-QOL Social	Ar ambiente	100,00	0,00	0,086
	Cateter de O₂	90,24	30,02
	Máscara não reinalante	100,00	0,00
SWAL-QOL Sono	Ar ambiente	51,39	35,60	0,225
	Cateter de O₂	66,07	36,69
	Máscara não reinalante	51,56	32,41
SWAL-QOL Fadiga	Ar ambiente	78,70	25,72	0,024*	Cateter de O₂ > Máscara não reinalante (p=0,036)
	Cateter de O₂	79,37	22,76
	Máscara não reinalante	58,68	27,42
EAT-10	Ar ambiente	3,11	3,62	0,257
	Cateter de O₂	3,81	4,15
	Máscara não reinalante	5,04	3,84
FOIS	Ar ambiente	6,56	0,73	<0,001*	Ar ambiente > Máscara não reinalante (p<0,001) = Cateter de O₂ (p=0,007)
	Cateter de O₂	5,05	1,53
	Máscara não reinalante	5,00	0,98
Classificação da disfagia	Ar ambiente	0,33	0,50	<0,001*	Ar ambiente < Máscara não reinalante (p=0,008) = Cateter de O₂ (p<0,001)
	Cateter de O₂	1,29	0,64
	Máscara não reinalante	0,96	0,55

Variável	Queixa dedeglutição	Média	DP	p-valor
SWAL-QOL Deglutição como um fardo	Não	88,75	13,76	0,102
SWAL-QOL Deglutição como um fardo	Sim	70,17	31,23	0,102
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	Não	75,83	31,04	0,825
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	Sim	76,14	26,69	0,825
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	Não	76,25	35,08	0,150
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	Sim	58,52	39,14	0,150
SWAL-QOL Frequência de sintomas	Não	90,89	11,89	0,308
SWAL-QOL Frequência de sintomas	Sim	90,58	7,41	0,308
SWAL-QOL Seleção do alimento	Não	81,25	27,16	0,981
SWAL-QOL Seleção do alimento	Sim	85,23	19,49	0,981
SWAL-QOL Comunicação	Não	93,75	13,50	0,721
SWAL-QOL Comunicação	Sim	90,34	21,88	0,721
SWAL-QOL Medo de se alimentar	Não	81,88	25,76	0,297
SWAL-QOL Medo de se alimentar	Sim	77,27	23,12	0,297
SWAL-QOL Saúde mental	Não	98,00	3,50	0,004*
SWAL-QOL Saúde mental	Sim	74,77	30,93	0,004*
SWAL-QOL Social	Não	100,00	0,00	0,400
SWAL-QOL Social	Sim	95,34	21,06	0,400
SWAL-QOL Sono	Não	62,50	30,62	0,693
SWAL-QOL Sono	Sim	55,97	35,81	0,693
SWAL-QOL Fadiga	Não	67,50	34,12	0,991
SWAL-QOL Fadiga	Sim	70,64	25,51	0,991
EAT-10	Não	1,90	3,41	0,015*
EAT-10	Sim	4,77	3,88	0,015*
FOIS	Não	6,40	0,84	<0,001*
FOIS	Sim	5,02	1,27	<0,001*
Classificação da disfagia	Não	0,20	0,42	<0,001*
Classificação da disfagia	Sim	1,16	0,57	<0,001*

			EAT-10		Total	p-valor
			< 3 pontos	≥ 3 pontos	Total	p-valor
Gênero	Feminino	n	5	15	20	0,108
	Feminino	%	0,25	0,75	1
	Masculino	n	16	18	34
	Masculino	%	0,47	0,53	1
Total		n	21	33	54
Total		%	0,39	0,61	1
Condição respiratória atual	Ar ambiente	n	4	5	9	0,418
	Ar ambiente	%	0,44	0,56	1
	Cateter de O₂	n	10	11	21
	Cateter de O₂	%	0,48	0,52	1
	Máscara não reinalante	n	7	17	24
	Máscara não reinalante	%	0,29	0,71	1
Total		n	21	33	54
Total		%	0,39	0,61	1
Queixa de deglutição	Não	n	7	3	10	0,025*
	Não	%	0,70	0,30	1
	Sim	n	14	30	44
	Sim	%	0,32	0,68	1
Total		n	21	33	54
Total		%	0,39	0,61	1

Variável	EAT-10	Média	DP	p-valor
SWAL-QOL Deglutição como um fardo	< 3 pontos	85,71	21,39	0,017*
SWAL-QOL Deglutição como um fardo	≥ 3 pontos	65,91	31,76	0,017*
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	< 3 pontos	73,41	27,46	0,505
SWAL-QOL Desejo de se alimentar	≥ 3 pontos	77,78	27,38	0,505
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	< 3 pontos	61,31	37,27	0,913
SWAL-QOL Tempo de se alimentar	≥ 3 pontos	62,12	40,20	0,913
SWAL-QOL Frequência de sintomas	< 3 pontos	94,47	5,87	0,003*
SWAL-QOL Frequência de sintomas	≥ 3 pontos	88,20	8,74	0,003*
SWAL-QOL Seleção do alimento	< 3 pontos	89,29	20,27	0,117
SWAL-QOL Seleção do alimento	≥ 3 pontos	81,44	20,99	0,117
SWAL-QOL Comunicação	< 3 pontos	92,86	22,21	0,456
SWAL-QOL Comunicação	≥ 3 pontos	89,77	19,63	0,456
SWAL-QOL Medo de se alimentar	< 3 pontos	85,42	19,20	0,091
SWAL-QOL Medo de se alimentar	≥ 3 pontos	73,48	24,95	0,091
SWAL-QOL Saúde mental	< 3 pontos	93,57	8,82	0,013*
SWAL-QOL Saúde mental	≥ 3 pontos	69,85	33,95	0,013*
SWAL-QOL Social	< 3 pontos	100,00	0,00	0,159
SWAL-QOL Social	≥ 3 pontos	93,79	24,21	0,159
SWAL-QOL Sono	< 3 pontos	74,40	26,95	0,004*
SWAL-QOL Sono	≥ 3 pontos	46,21	35,01	0,004*
SWAL-QOL Fadiga	< 3 pontos	80,56	26,00	0,010*
SWAL-QOL Fadiga	≥ 3 pontos	63,38	25,76	0,010*
FOIS	< 3 pontos	5,86	0,65	0,001*
FOIS	≥ 3 pontos	4,91	1,49	0,001*
Classificação da disfagia	< 3 pontos	0,71	0,46	0,015*
Classificação da disfagia	≥ 3 pontos	1,15	0,71	0,015*

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[1] Endereço para correspondência: Renata Mendonça de Barros, Complexo de Saúde de São Bernardo do Campo - CSSBC, Rua Joaquim Nabuco, 380 - Centro, CEP: 09720-610 - São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil, E-mail: renata.barros@chmsbc.org.br